- Алексей Валентинович, в одном из интервью глава Федеральной службы по контролю за оборотом наркотиков Виктор Черкесов сказал: "Страна отодвинулась от критического порога". Вы согласны с такой оценкой?
- Ситуация действительно стала менее вопиющей, чем в 90-е годы. Тогда число наркоманов ежегодно увеличивалось на 20-25 процентов, сейчас эта цифра - менее одного процента. В последние годы уменьшается количество несовершеннолетних наркоманов. Меняется сам набор наркотиков, меньше употребляется героина. Хотя, конечно, появляются и новые проблемы.
- Я встречала такие цифры: 60-70 процентов обитателей некоторых колоний - люди, отбывающие срок за правонарушения, связанные с наркотиками.
- Да, такова реальная картина. У нас был период, когда суды в основном занимались преступлениями в рамках 228-й статьи - это все, что связано с незаконным оборотом наркотиков.
- В этом есть смысл?
- Есть. Но должен быть некий баланс. Сегодня наказывают, прежде всего, мелких распространителей. А наркобароны остаются в тени. Кроме того, мы получили резкий рост преступности сразу после пресловутого 231-го постановления, увеличившего количество наркотика, которое человек может безнаказанно носить в кармане. (Согласно этому решению, было дозволено иметь при себе примерно 10 условных разовых доз героина.) Результат - всплеск смертей от передозировки. Это постановление - грубейшая ошибка.
- Что значит "ошибка"? Прекрасно помню: против такого решения резко выступали и врачи, и силовики. Тогда кто же был "за"? Кто проталкивал это постановление?
- Да, было мощное лоббирование, но это вопрос не ко мне. Мы получили дополнительную гибель тысяч молодых людей, но выводы так и не сделаны. Есть явное преступление, но нет наказания. Хотя разрешенные дозировки все же удалось скорректировать.
- Года 3-4 назад считалось, что средний возраст первой пробы наркотиков - 12-13 лет. Что сейчас?
- В младших возрастных группах произошло замещение наркотиков алкоголем - прежде всего, за счет пива. Сегодня с алкоголем ребенок-подросток знакомится в 11-12, с наркотиком - в 14-15 лет.
- В прошлом году был убит главный детский нарколог Санкт-Петербурга Вячеслав Ревзин. Незадолго перед тем судили бывшего главного нарколога этого города Сергея Тихомирова. Говорят, наркология стала криминальной: врач общается с людьми из криминальной среды, в результате происходит деформация личности...
- Что наркологи неизбежно деградируют - это ложь. Да, в начале 90-х годов на наркологические клиники обрушился настоящий вал криминальных пациентов, но сейчас он схлынул. Организованная преступность действует на другом уровне, более высоком. А разборки - они бывают везде.
- А огромное число фондов и программ по борьбе с наркотиками вас не смущает? Не кажется, что тема стала модной, государство дает на это деньги, а они растаскиваются?
- Возьмите почти любую отрасль здравоохранения, и вы увидите ту же картину: шарлатанские методики, сомнительные фонды и клиники. Но в одном вы правы: наркомания актуальна, ее "любят" политики, на борьбу с ней дают деньги. Есть еще одна страшная закономерность: чем труднее излечить заболевание, тем больше вокруг него жуликов и структур-паразитов. Это касается и наркомании, и СПИДа, и рака.
- Звучат горькие цифры: эффективность лечения от наркомании крайне низка - 3-5 процентов. Где результаты лучше - в государственных лечебницах или частных? Нужен ли запрет на лечение наркомании в частных клиниках? Ведь по закону они должны заниматься только реабилитацией...
- Да, в конце 90-х ввели запрет на лечение наркомании в частных клиниках, потому что расплодились полукриминальные "лечебницы" в подвалах, а государственный контроль в этой сфере тогда был невозможен. Сейчас ситуация другая. Появились вполне цивилизованные частные клиники, часто у них есть более мощные профессиональные и материальные возможности, чем могут позволить себе государственные больницы. Запрещать им лечение неразумно. Другое дело, что нужен строгий контроль за деятельностью частных клиник (не только наркологических). Эффективность оценить трудно, но в любом случае она не более 25-30 процентов.
- Алексей Валентинович, мы знакомы много лет, и вы никогда не боялись жестких оценок. Ваш сегодняшний оптимизм меня пугает. Все у нас хорошо - кризис миновал, употребление наркотиков сокращается, профилактикой занялись. Скоро, глядишь, проблема вовсе исчезнет. Неужто так?
- Не так. Но я настаиваю, что по сравнению с серединой 90-х годов ситуация изменилась. Детей, умерших на улице или в переходе от передозировки, стало несравнимо меньше. Но, конечно, проблема не исчезла: она лишь приобрела другие формы. Мы, например, видим, как наркобизнес активно осваивает сетевые технологии. Идет поиск новых психоактивных веществ, обладающих одурманивающим эффектом.
- Вот тут подробнее, пожалуйста. Мне кажется, эта угроза не всеми понята.
- Да, мы опять опаздываем. Появляются все новые сайты, рекламирующие наркотики. С помощью интернета продавцы и покупатели легко находят друг друга. Массовые почтовые рассылки используются для рекламы лекарственных препаратов, которые относятся к наркотикам. Кроме того, в сети гуляют предложениями приобрести некое растительное вещество, которое обладает галюциногенным действием. Это вещество официально пока не считается наркотиком. А раз так - правоохранительные органы ничего не могут с этим сделать. Мы звоним по указанному телефону - нам доставляют заказ. И никакого нарушения закона нет.
- Как бороться с "интернетными" формами наркобизнеса?
- Технически это вполне возможно, и международный опыт есть. Но что-то я не слышал о закрытии подобных сайтов или о наказании за сетевую рекламу наркотиков. Опять то же самое: преступление есть - наказания нет.
- Между тем молодежь, особенно в крупных городах, все больше "переселяется" в виртуальную реальность. Значит, и профилактика наркомании должна вестись там, "в сетях". В качестве научного консультанта вы активно работаете на государственном противонаркотическом сайте. Кто его посещает, какие вопросы задают?
- Посетителей около двух тысяч в день. Это потребители наркотиков, их родители, врачи. Мы проводили анализ вопросов, заданных в течение прошлого года. Чаще всего обращаются к психиатру-наркологу. А еще у нас работают психолог, невропатолог, юрист. Так вот, треть вопросов - о лечении. Очень много вопросов о влиянии наркотиков на репродуктивное здоровье и на будущего ребенка. Это очень тревожно. Значит, множество людей, потребляющих наркотики, планируют иметь детей. Это вполне успешные молодые люди, вовсе не "дно" общества. Еще одна серьезнейшая опасность: сейчас очень активно лоббируют свои идеи сторонники легализации так называемых "легких" наркотиков. В результате произошел крайне негативный сдвиг в сознании молодого поколения: большинство молодежи считают, что употребление марихуаны вполне допустимо. Периодически появляются сведения, что многие студенты престижных вузов употребляют марихуану. Это крупный проигрыш структур, которые отвечают за антинаркотическую пропаганду. И по вопросам на нашем сайте отчетливо видно: интерес к "травке" все время растет.
- Так, может, надо радоваться? Все-таки героин более опасен для здоровья.
- Я бы сформулировал иначе: героин чаще приводит к смерти от передозировки. Но для общества в целом "мягкие" наркотики еще более опасны. Потому что последствия их употребления "отсрочены" во времени, и они еще более стремительно распространяются во всех слоях общества. Нас упорно убеждают, что марихуана не так уж вредна, от нее не умирают. Это ложь. Неизбежные последствия употребления марихуаны - нарушения умственных способностей, часто необратимые, развитие психических заболеваний. А еще (вопреки распространенному мнению) - жесткая зависимость.
- Вы уверены, что формирование зависимости от "травки" - медицинский факт?
- Достаточно проследить на сайте за перечнем вопросов, связанных с марихуаной. Люди рассказывают, как мучаются, какие возникли нарушения из-за "безвредной" травки. Вот, например, вполне типичный вопрос: "Может ли курение конопли вызвать нарушение сердечного ритма"? Отвечаем: "Да, это случается довольно часто". Дальше вопрос: "Как бросить курить траву? Дайте несколько советов". Но если нет зависимости, зачем обращаться за помощью? Следующее обращение: "Курю около двух лет. Бывают паузы два-три дня, потом становлюсь раздражительным, схожу с ума. Что делать"? Многие пациенты переписываются с нами годами. Иногда получаем радостное письмо: "Ура! Доктор, я бросил! Полтора месяца не курю марихуану"! Мы знаем, что это - уже победа. А все разговоры о том, что "безобидная травка" не вызывает зависимости - чушь. Вернее, вполне осознанная ложь. Еще одно преступление без наказания. И мы будем упорно объяснять это всем, кто способен нас услышать.
P.S. Рекомендации квалифицированных специалистов можно получить на сайте Консультационного центра www.narkonet.ru .