19 октября 2017г.
МОСКВА 
8...10°C
ПРОБКИ
1
БАЛЛ
КУРСЫ   $ 57.27   € 67.36
НЕФТЬ  +1.73%   44.76

А ДЕВОЧКА СОЗРЕЛА

Ганеева Ольга
Опубликовано 01:01 13 Января 2001г.
Некоторые девчонки, подобно первым весенним цветам, уже к десяти годам начинают бурно развиваться, другие же и в 14-15 остаются худенькими, маленькими, угловатыми. Почему это происходит, откуда такая разница в развитии девочек? Об этом размышляет доктор медицинских наук Татьяна СЕМИЧЕВА, главный научный сотрудник Эндокринологического центра РАМН.

- Когда же должно начинаться половое созревание у девочек, Татьяна Валентиновна?
- В норме все должно начинаться в 12-13 лет. Но зависит это от многих факторов, в том числе от веса, а значит - от питания. Оказывается, если масса тела девочки к 12 годам не достигла 40 килограммов, половое созревание может задержаться.
- Раньше было привычнее соотносить начало созревания не с весом подростка, а с его возрастом.
- Паспортный возраст в этот период развития мало что значит - большее значение имеет возраст биологический, то есть совокупность гормональных показателей, состояние центральной нервной системы, обмен веществ.
Интересно, что еще внутриутробно закладываются "механизмы" полового созревания, особенно у мальчиков. И в первые месяцы жизни они начинают функционировать, как у взрослых людей - чтобы сформировать различие между гормональной функцией будущих мужчины и женщины. Уже к году у мальчиков и к двум-трем годам у девочек система абсолютно сбалансирована. Затем наступает долгая пауза - детский организм "молчит". В определенный момент - в 9 лет, в 12 или в 14 - срабатывают биологические часы, и наступает период полового созревания. В последние десятилетия девочки "созревают" значительно раньше.
- Одно из проявлений акселерации?
- Не только. Замечено: в больших городах с интенсивным образом жизни, с большой социальной, информационной, стрессовой нагрузкой дети начинают развиваться раньше, чем их сверстники из глубинки.
Результаты показали: возраст начала развития у девочек снизился до семи лет. Поэтому вполне возможно, что нормы скоро будут пересмотрены.
- И что даст такой пересмотр? К примеру, вам, врачам?
- Хороший вопрос. А ничего он не даст, кроме констатации факта: половое развитие может начаться и в 8 лет. Раннее, до семи лет, начало мы все-таки считаем преждевременным половым развитием. Это может указывать на опухоль в яичниках, к примеру, или на опухоли в центральной нервной системе - таких случаев, к сожалению, немало. Так что раннее развитие должно обязательно насторожить врача.
- Полагаю, не только врача, но и родителей?
- Безусловно. Если вторичные половые признаки начинаются в 4-5 лет, всем ясно: ребенка надо обследовать. Труднее сориентироваться, когда у Маши месячные начинаются в 8 лет, а у Даши - в 14. Что это: вариант так называемой крайней нормы или патология? Ответить на этот вопрос сможет только врач-эндокринолог.
- Мы говорим сейчас о тех девочках, которые "бегут вперед". Но ведь есть - и немало - тех, что отстают в физическом и половом развитии. Как к этому относиться?
- Факт такого отставания надо обязательно обдумать, обсудить с доктором. Норма начала полового развития для девочек средней полосы - примерно 11 лет. Но если и в 13 лет нет никаких признаков созревания - это уже отклонение.
- Нужно ли в этом случае вмешиваться или терпеливо ждать, пока природа возьмет свое?
- Однозначного ответа нет. Давайте размышлять. Дети, задержавшиеся" в половом развитии, как правило, отстают и в росте. Если речь идет о мальчиках, то им надо помогать расти. Ведь оставаясь долгое время маленьким, мальчик может быть презираем подростковой средой, просто отвергнут ею.
А теперь присмотримся к маленькой не по годам девочке. Если ей только исполнилось 13, можно подождать. Но через полгода мы уже должны начать искать причину, провести гормональное обследование. Если патологии не найдено - значит, девочка просто "задержалась".
- Есть и другая точка зрения, насколько мне известно.
- Правильно. Она заключается в том, чтобы сильно не затянуть ожидание, а в определенный момент все же "подстегнуть" ребенка. Дело в том, что при задержке полового созревания рост ребенка может остаться ниже прогнозируемого.
- Что такое прогнозируемый рост? Его можно вычислить?
- Можно, пользуясь простой формулой: рост папы плюс рост мамы делим пополам. У девочек от этого числа отнимаем 13, а у мальчиков - 13 прибавляем. Довольно грубая прикидка, но помогает ориентироваться.
Есть и еще одна проблема, о которой пока широко не говорят. Вы знаете, что когда в организме не хватает кальция, кости становятся хрупкими и развивается остеопороз. Совсем недавно было показано: хрупкость костей может развиться в подростковом возрасте - и остаться на всю жизнь.
- Давайте посоветуем родителям, доктор, как на бытовом уровне помочь Дюймовочке.
- В первую очередь наладить нормальное сбалансированное питание. Обследовать ребенка, чтобы исключить любые патологии, прежде всего желудочно-кишечного тракта.
Посмотрите, насколько перегружен ваш ребенок. Поверьте моему опыту - ко мне уже давно проторили дорожку гимнастки, фигуристки. Их жизнь - классический пример перегрузок. Тренировки на пределе возможностей сдерживают рост и половое развитие. Огромная проблема - сидяче-лежаче-компьютерный образ жизни. Ребенок должен получать хорошую физическую нагрузку: в свое удовольствие заниматься плаванием, баскетболом, ходить в секции здоровья, заниматься танцами.
Не позволяйте девочке сидеть на диете - быстрая потеря веса приводит к прекращению уже начавшегося полового созревания.
- Скажите, Татьяна Валентиновна, есть ли научное подтверждение тому, что в детских домах или интернатах дети хуже растут, медленнее "созревают"?
- Это медицинский факт, есть даже специальный термин - депривационная задержка роста и развития. Стрессовая нагрузка, социальное неблагополучие, когда ребенок находится в обстановке нелюбви, безусловно, сдерживает его развитие. Есть такой литературный термин - "синдром барабанщика". Существует рассказ о мальчике, который вдруг перестал расти. Он видел, что его младшему брату достается все внимание, вся любовь взрослых, и очень завидовал ему. Наконец он решил тоже стать маленьким. Бедняга так этого хотел, что вовсе перестал расти. И всю жизнь, как маленький, ходил с барабаном...
В период созревания мир вокруг ребенка должен быть добрым. Ведь это очень сложное для подростка время. Он остро ощущает свое одиночество, ему важно быть понятым и принятым не только дома, но и в своей среде. Он пробивается туда всеми силами, любыми средствами: может начать курить или колоться. Это время острой потребности любви. Одна финская писательница назвала подростковый период "возрастом метлы". Если в это время тебя никто не любит и тебе любить некого - влюбишься в метлу, стоящую в углу за шкафом.
Десятилетиями педиатрическая литература давала характеристику преждевременному развитию половой зрелости как аномалии, которая встречается у девочек до восьми лет. Однако последние изучения, охватившие 17 тысяч девочек, выяснили: у 7 процентов белых девочек и у 27 процентов афро-американок признаки раннего развития наблюдаются уже в возрасте семи лет. Но остается загадкой, почему же до сих пор средний возраст первой менструации колеблется вокруг двенадцати лет? В последние десятилетия детские эндокринологи убедились: кардинальные перемены в развитии связаны с весом ребенка.
В связи с этим у внимательных родителей возникает вопрос: "Как реагировать на раннюю или, наоборот, позднюю половую зрелость своего чада?"
Алена Григорьева.


Loading...

Почему лидер Каталонии отложил провозглашение независимости от Испании?
ЭКСТРЕННЫЙ СБОР НА ПРОТИВОРЕЦЕДИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ НЕЙРОБЛАСТОМЫ IV СТЕПЕНИ, ВЫСОКОЙ ГРУППЫ РИСКА!!! Мишаева Ксюша, 2.5г.