18 октября 2017г.
МОСКВА 
12...14°C
ПРОБКИ
0
БАЛЛОВ
КУРСЫ   $ 57.34   € 67.46
НЕФТЬ  +1.73%   44.76

"И В РЕЗУЛЬТАТЕ ПРОИСХОДИТ ЧУДО..."

Мамедова Майя
Статья «"И В РЕЗУЛЬТАТЕ ПРОИСХОДИТ ЧУДО..."»
из номера 008 за 17 Января 2004г.
Опубликовано 01:01 17 Января 2004г.
Академик Борис КОНСТАНТИНОВ - один из самых известных в стране сердечно-сосудистых хирургов. На его счету тысячи операций, сотни публикаций по проблемам хирургии сердца. Многие годы он работал в области трансплантологии, разрабатывал операции по пересадке сердца и печени, дважды был удостоен Государственных премий за достижения в области сердечно-сосудистой хирургии. Уже много лет Борис Константинов руководит крупнейшим в стране Российским научным центром хирургии РАМН. И все же наш с ним разговор был посвящен совсем другой, "нехирургической", теме: новейшим достижениям в области генной инженерии и клеточных технологий.

- Да, наверное, это кого-то удивит: я всю жизнь был хирургом - и вдруг занялся такой, казалось бы, чисто фундаментальной проблемой, - говорит Борис Алексеевич. - Но тут есть своя закономерность. Наш почетный директор академик Борис Петровский когда-то сформулировал нечто вроде девиза для всех: "Лечить, искать и внедрять в практику все самое современное". Так вот, лечить можно по-разному. Простояв сотни часов за операционным столом, я имею право сказать: у хирургии большие возможности. Но то, о чем мы сегодня говорим, - это более щадящие методы, они меньше травмируют больного. И не случайно во всем мире генной инженерией начали заниматься ведущие научные учреждения - это медицина будущего. В Германии страховые компании уже оплачивают лечение по некоторым из таких методик, они постепенно входят в обычную медицинскую практику.
- У нас в стране можно говорить лишь о первых шагах в этом направлении?
- Научная работа ведется уже несколько лет в некоторых крупных институтах. А реальные пациенты появились совсем недавно. Мы собираемся создать в своем центре крупную лабораторию именно для исследований и разработки методик лечения в области генной инженерии. Генно-инженерные методики даже нельзя назвать операцией в прежнем понимании. Наши пациенты обычно говорят: "Приезжаем на укол". Профессор Александр Гавриленко начал использовать эту терапию при тяжелых поражениях сосудов ног. Диагноз "тяжелая ишемия нижних конечностей" раньше звучал как приговор - единственным выходом была ампутация. Четыре года ученые разрабатывали новую технологию. В результате был получен ген, способствующий росту сосудов.
- А можно увидеть это чудо?
- Пожалуйста, смотрите: вот в этой маленькой пластмассовой ампуле - чья-то надежда на исцеление. Здесь раствор с генноинженерным комплексом. Он вводится пациенту - по форме это действительно похоже на обычный укол. В результате происходит чудо: в организме начинается рост новых сосудов и капилляров, а старые больше не мешают работе кровеносной системы. Прошлым летом мы провели такие операции первым трем больным. Накануне Нового года были сделаны еще пять процедур. Все пациенты чувствуют себя хорошо.
- Где еще могут применяться подобные методики?
- Область их применения очень широка. В нашем центре ведутся работы и по использованию в лечении стволовых клеток - это тоже одно из самых перспективных направлений в мировой медицине. Моя задача как руководителя - объединить эти искания. Их цель одна: внедрение в практику самых щадящих методов. Например, на базе 20-й больницы наши специалисты - профессор Александр Ерамишанцев и доктор медицинских наук Гарик Манукьян - испытывают метод использования стволовых и фетальных клеток при начальной стадии цирроза печени - вы знаете, какое это грозное заболевание. Уже около 40 пациентов прошло через такую процедуру. И мы видим, что функция печени начинает восстанавливаться, она лучше работает. Но и здесь идет этап накапливания знаний, опыта. Говорить о широком применении метода пока рано. Есть еще интереснейшие исследования профессора Алексея Коротеева. Эта работа находится на стадии эксперимента. Он планирует заниматься введением стволовых клеток при ишемической болезни сердца - закупорке сосудов, снабжающих его кровью. Это интереснейшая комплексная методика лечения: проводится хорошо известная операция аорто-коронарного шунтирования (создается как бы обходной путь для движения крови). И одновременно в мышцу или вену вводится лечебный клеточный комплекс, который поможет возникнуть новым сосудам. Этот процесс называется ангиогенезом: происходит не "починка" старых, а "выращивание" новых сосудов, в данном случае - сердечных.
- Как вам кажется, сколько лет понадобится для того, чтобы теория стала повседневной практикой? Надеетесь ли вы на поддержку государства?
- Я далек от того, чтобы переоценивать роль государства в продвижении новейших медицинских технологий. У государства, к сожалению, хватает других проблем. Мы ищем бизнесменов, которые способны помочь нам. Моя задача - убедить их, что это может быть выгодным делом. Я понимаю, что на широкое внедрение такого лечения по всей стране уйдут многие годы. Что ж, это меня не останавливает. Ведь поиски новых методик не случайны, этого требует жизнь. Мы давно и активно занимаемся трансплантацией органов, добились больших успехов. Но ведь проблема нехватки донорских органов во всем мире остается острейшей, пациенты умирают, не дождавшись пересадки. Значит, нужны другие пути.
- Борис Алексеевич, помимо общего руководства центром, вы возглавляете еще и отделение кардиохирургии. В одной из публикаций я прочла, что вы, в частности, занимаетесь опухолями сердца. Честно говоря, мне не приходилось раньше слышать о раке сердца. Неужели бывает и такой диагноз?
- Бывает. Хотя раньше считалось, что сердце - столь "благородный" орган, что в нем не может развиться опухоль, Увы, это иногда случается. У нас было около 200 таких пациентов. До появления ультразвуковой диагностики было крайне трудно даже обнаружить опухоль сердца. Сейчас эта проблема решена. По счастью, опухоли сердца часто бывают доброкачественными (например, миксома - есть такое название), они вполне поддаются полному излечению. Злокачественная опухоль, например саркома сердца, - тяжелый диагноз, приходится применять и лучевую, и химиотерапию. Но и здесь успех вполне возможен.
- Скажите, доктор, все более широкое внедрение новых методик, видимо, во многом заменит искусство владения скальпелем, само понятие "золотые руки хирурга" постепенно уйдет в прошлое?
- В далеком будущем - возможно. Но пока об этом говорить не приходится. Во многих случаях генная инженерия или стволовые клетки лишь дополняют традиционную операцию, где как раз и нужны опытные руки хирурга. Другое дело, что современному хирургу (как и любому врачу) необходимы новые знания и навыки. Ведь меня, например, учили совсем иначе. Вторгаться в организм на уровне клетки считалось чем-то немыслимым, запредельным, почти запретным. А сейчас интуиция подсказывает, что именно на этом направлении можно добиться самых поразительных открытий.


Loading...

Почему лидер Каталонии отложил провозглашение независимости от Испании?
ЭКСТРЕННЫЙ СБОР НА ПРОТИВОРЕЦЕДИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ НЕЙРОБЛАСТОМЫ IV СТЕПЕНИ, ВЫСОКОЙ ГРУППЫ РИСКА!!! Мишаева Ксюша, 2.5г.