19 октября 2017г.
МОСКВА 
8...10°C
ПРОБКИ
0
БАЛЛОВ
КУРСЫ   $ 57.27   € 67.36
НЕФТЬ  +1.73%   44.76

ЧЕЛЮСТЬ ИЗ РЕБРА

Ивченко Лидия
Опубликовано 01:01 19 Мая 2001г.
У каждой клиники, каждого института есть свои "фирменные" методики, свои "ноу-хау". Есть они и в Московском научно-исследовательском онкологическом институте имени П.А. Герцена. К слову, именно здесь была проведена первая одномоментная пластика молочной железы: во время операции удалили опухоль и тут же воссоздали новую грудь из собственных тканей пациентки. Сейчас такие операции делают уже во многих клиниках.

Пациент, увидев себя в зеркале, не удержался:
- Ой! Еще лучше, чем было... - Потрогал шевелюру: - Доктор, а расти волосы будут?
- Будут. Ведь волосяные луковицы сохранились.
Хирург с удовлетворением окинул взглядом свою работу. Ну вот, теперь совсем другое дело. Человек выписывается в нормальном настроении. А это означает нормальный жизненный тонус, весьма полезный для борьбы с болезнью. Рак кожи - не самый суровый диагноз в онкологии, но... Если бы не мастерство хирургов Института имени П.А. Герцена, остался бы молодой еще мужчина с огромной лысиной после лечения.
А сделали они вот что. При раке кожи, захватывающем волосистую часть головы, приходится снимать скальп. Обнажается череп, возникает открытая рана. Закрыли ее сальником (есть в брюшной полости такой замечательный пластический материал с уникальными по приживляемости свойствами), наложили кожу, взятую с другой части тела. Все прижилось хорошо. Но человек-то лысый... Переживает, комплексует. Подумали: нельзя ли "заставить" затылок "поделиться" волосами? В затылочную часть, где много волос, вживили эспандер - баллончик, который постепенно раздували, и понемногу, по 1-2 сантиметра в день, растягивали кожу затылка. Через пару недель она увеличилась настолько, что излишки уже можно было пересадить на облысевшее место. Что и сделали, как здесь шутят, "методом кройки и шитья".
В институте создано специальное отделение - реконструктивно-пластической хирургии, которым руководит профессор И.В. Решетов. Сейчас подавляющему большинству больных исправляют косметический дефект прямо во время основной операции.
- Оперируем иногда по многу часов, - рассказывает заместитель директора института профессор Алексей Бутенко. - Ведь зачастую приходится заменять утраченную живую ткань инородным материалом или протезом, совмещать и сшивать мельчайшие сосуды, чтобы трансплантат прижился... Недавно прооперировали художника, молодого мужчину, по поводу саркомы предплечья. Убрали опухоль с пораженными участками обеих костей, рука фактически держалась лишь на сосудах и нервах, не вовлеченных в опухолевый процесс. Кости же взамен утраченных взяли с участка малой берцовой кости пациента, зафиксировали их с помощью аппарата Илизарова, сшили нервы, сосуды. Провели лучевую терапию, затем воссоздали мягкие ткани и закрыли кожей. Человеку сохранили руку, он смог вернуться к творчеству.
- Алексей Владимирович, извините... - Нашу беседу прерывает сотрудник, принесший на подпись бумаги.
- Куда направляем? В МОНИКИ? - Бутенко подписывает направление. - Вот как раз уникальный случай, по которому только что принято решение. Молодой женщине удалили злокачественную опухоль слюнной железы. Пришлось убирать вместе с ней и челюсть, и окружающие ткани лица. Во время операции хирурги воссоздали с помощью сальника контуры лица, выкроили из ребра пациентки челюсть на сосудистой ножке и пересадили на место удаленной, затем закрыли рану кожным лоскутом. И все одномоментно!
- Этот "момент" длился, наверное, часов пять-шесть?
- Да уж не меньше.
- Реконструктивные операции делают в институте не реже одной-двух в неделю. Отбираете для этого только "перспективных" пациентов - с высокими шансами выздоровления?
- Ничего подобного, - возражает профессор, - мы делаем такие реконструкции всем нуждающимся. Человек должен выглядеть нормально. Бывает, даже из 3-4-й стадии рака выкарабкиваются. Приемы микрохирургии мы применили при лечении более 500 пациентов, в том числе с 3-4-й стадиями рака.
За новые разработки в онкологии с применением микрохирургии авторский коллектив института был удостоен Государственной премии.
Естественно, возникает вопрос о стоимости подобных операций. Всем ли нуждающимся они доступны? Есть приказ Минздрава РФ, по которому любой онкологический больной россиянин имеет право на бесплатное лечение в столице. Для этого надо получить специальное направление местных органов здравоохранения.


Loading...

Почему лидер Каталонии отложил провозглашение независимости от Испании?
ЭКСТРЕННЫЙ СБОР НА ПРОТИВОРЕЦЕДИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ НЕЙРОБЛАСТОМЫ IV СТЕПЕНИ, ВЫСОКОЙ ГРУППЫ РИСКА!!! Мишаева Ксюша, 2.5г.