- Самый частый вопрос: нижний и верхний порог артериального давления - что это означает? Какое давление уже считается отклонением от нормы? Чем плохо, когда между ними большой разрыв?
- Верхний порог - это давление, фиксируемое при сжатии сердечного желудочка и изгнании крови, нижний порог - при наполнении желудочка. Нормой считается, когда нижнее давление не выше 90, а верхнее не выше 140. Большой разрыв между этими двумя показателями - не повод для тревоги: давление 130/50, к примеру, считается нормальным. При повышенном давлении легче лечить 160/80, чем 160/120, так как в первом случае понижать нужно только верхний порог давления, показатель нижнего порога в норме.
- Почему у людей, жалующихся на сердце, часто хорошая кардиограмма?
- Кардиограмма показывает работу сердца в определенный момент - во время диагностики, когда человек находится в состоянии покоя. Такая кардиограмма может что-то показать, только если имеются серьезные отклонения. Гораздо больше информации дают показания электрокардиографа, который фиксирует суточную ЭКГ. Это небольшой прибор, размером с телефон, он позволяет наблюдать работу сердца в течение дня и отмечать ее изменения в результате физических нагрузок и так далее.
- Валидол и корвалол действительно помогают снять сердечные приступы?
- Корвалол действительно может помочь, потому что он успокаивает. Валидол не оказывает терапевтического действия, он производит отвлекающий эффект. Валидол работает как плацебо: его действие основано на самовнушении и психологических ожиданиях пациента.
- Бытует мнение, что ряд продуктов повышают артериальное давление. В опасном списке фигурируют мороженое, соленая рыба, жареная курица. Еда действительно может представлять для гипертоников угрозу?
- Давление повышает прежде всего соленая пища. Повышенная концентрация соли способствуют тому, что жидкость задерживается в крови и давит на стенки сосудов.
Незначительно повышает давление жирная пища. Калорийная еда ускоряет обмен веществ, при этом увеличивается количество тепла, производимого организмом. Это ведет к кровенаполнению всех органов, в результате чего давление повышается.
О том, что давление может повышаться от эскимо, я, признаться, впервые слышу.
- Считается, что от высокого давления лекарства есть, а вот медикаментов для лечения гипотонии нет. Это правда?
- На самом деле лекарства от гипотонии существуют, но они применяются исключительно в условиях стационара под наблюдением врачей. Дело в том, что самостоятельно принимать их небезопасно, так как неосторожное превышение дозы чревато развитием гипертонии.
- Как влияют на колебания давления "народные" средства - коньяк и шоколад? Ведь считается, что и то и другое повышает давление.
- Шоколад на давление не влияет никак. А вот коньяк в дозах до 70 граммов давление понизит. Это происходит за счет снятия спазма и расширения просвета сосудов. Помимо этого снижается уровень холестерина в крови и тем самым уменьшается риск атеросклероза. Если же выпить больше, то и коньяк, и любой другой алкогольный напиток способствует повышению давления.
- Головная боль - это признак проблем с сосудами?
- Не обязательно. Голова может болеть по самым разным причинам. Например, мигрень. Это заболевание неврологическое и с сосудами никак не связано. Боль может свидетельствовать об опухоли в головном мозге или быть следствием травмы.
- Сегодня стало модным контролировать уровень холестерина. Что это вообще такое - холестерин? И как часто нужно его контролировать?
- Холестерин - это вещество, которое образуется при переработке организмом жиров, он не растворяется в воде. При повышенном содержании холестерина в крови он может откладываться на стенках сосудов и стать причиной атеросклероза. Нормальным считается уровень менее 5 ммоль/литр. За уровнем холестерина нужно следить с 20 лет, при отсутствии факторов риска следует проверяться раз в пять лет. К факторам риска относятся: повышенный уровень холестерина при последней проверке, артериальная гипертония, курение, избыточный вес, сахарный диабет, возраст, наследственность, мужской пол. У женщин, в отличие от мужчин, уровень холестерина в крови снижают женские половые гормоны.
- Как мне понять, что у меня проблемы с сердечно-сосудистой системой? Об этом должна свидетельствовать боль за грудиной?
- Боль за грудиной - это не обязательно сердце. С сердечными болями часто путают остеохондроз и боли в желудке, возникающие при гастрите и язвенной болезни. Но в любом случае точный диагноз поставит специалист.
Признаком того, что не все в порядке с сердечно-сосудистой системой, могут стать слабость, утомляемость и головокружения, которых не было раньше.