.jpg)
Как всем миром спасали детей от страшной болезни и что из этого вышло
В Москве началось испытание вакцины «Спутник V» на подростках от 12 до 17 лет. Группа совсем небольшая, 11 ребят, а всего в исследовании будет участвовать сотня детей. Результаты мы узнаем в сентябре. А пока самое время вспомнить об испытаниях другой вакцины — той, с которой для многих связано само понятие детской прививки. В СССР один из ее создателей 65 лет назад протестировал препарат на собственной внучке, а второй — на сыновьях. Но были в истории этой вакцины ситуации и подраматичнее...
На снимке в начале статьи — «дедушка» нынешних аппаратов ИВЛ, первые «железные легкие», которые применили в 1920-е годы в Бостоне. В Америке тогда одна за другой шли волны эпидемии полиомиелита. Летом 1921-го ее жертвой стал и будущий президент Франклин Рузвельт. Вирус, поражая нервную систему, вызывал паралич мышц: чаще всего — спины и ног, но иногда и дыхательных. Единственным спасением в таком случае была специальная барокамера, где воздух при понижении давления сам устремлялся в легкие, а при повышении — выходил наружу.
А на этом снимке, сделанном в 1949 году в Берлине, мы видим уже усовершенствованный, европейский вариант: в 50-х годах XX века в таких капсулах буквально жили тысячи детей, больных полиомиелитом. Вирус к тому времени уже обрушился и на Европу, а оттуда отправился по всему миру. Лекарства от болезни не было, врачи могли лишь облегчить состояние пациентов (в большинстве случаев это были дети). А выжившие нередко оставались на всю жизнь парализованными. По данным ВОЗ, в конце 1940-х инвалидами ежегодно становились до 35 тысяч человек, а в начале 1950-х — уже больше 57 тысяч. Среди них и те, кому суждено было потом практически всю жизнь провести в металлическом коконе.
Весь мир с нетерпением ждал вакцину — точь-в-точь как мы год назад. Первой она появилась в Америке, больше других пострадавшей от «детского паралича». Но вот парадокс: и первое по-настоящему мощное движение антипрививочников возникло тоже в США. Это произошло в апреле 1954 года, когда после масштабных испытаний вакцины Джонаса Солка, сделанной на основе инактивированных, то есть убитых вирусов, в Штатах начали массовую вакцинацию. Прививку успели сделать 120 тысячам ребят, когда привитые дети вдруг стали болеть! Треть из них перенесли полиомиелит без паралича, 56 были парализованы, а пятеро умерли. Мало того, привитые заражали окружающих, начались новые смерти, 113 детей остались инвалидами.
Буря протестов против прививок, разразившаяся тогда в США, была столь же беспрецедентна, как и ликование по поводу создания вакцины двумя годами раньше. Вакцинацию остановили, началось расследование. Оказалось, по недосмотру производителя препарат содержал неубитый и неослабленный вирус. Партию вакцины отозвали, контроль ужесточили. Но заметно выросшее тогда количество антипрививочников до сих пор составляет заметную часть населения, причем не только в США. В России, например, судя по июньскому опросу ФОМ, прививку от коронавируса не хочет делать каждый второй, а в группе 31-45 лет таких и вовсе 64%.
А еще прививочный скандал серьезно помешал внедрению второй американской вакцины, разработанной Альбертом Сейбином. В отличие от вакцины Солка, она приготовлена на основе аттенуированных, то есть ослабленных (но живых!) штаммов вируса полиомие-лита. Иммунитет от такой прививки сохранялся намного дольше, да и сделать ее проще: никаких уколов, просто капелька раствора в рот. К 1954 году Сейбин уже испытал препарат на себе и своих дочерях, а также на добровольцах из числа заключенных одной из тюрем штата Огайо. Все прошло успешно, но разрешения на масштабное тестирование (без чего невозможно зарегистрировать вакцину в США) вирусолог тогда так и не получил: после скандала американцы панически боялись препаратов с живыми вирусами. Но испытания вакцины на основе живых штаммов Сейбина все-таки прошли — правда, не на американских, а на советских детях...
«В связи с эпидемией полиомиелита дети в кинотеатр не допускаются» — в 1949 году такие плакаты можно было встретить на улицах не только Риги, но и других городов Прибалтики, а также Сибири и Казахстана. Полиомиелит, который до этого обходил СССР стороной (в 30-е годы у нас был самый низкий в Европе уровень заболеваемости), с середины прошлого века стал главной проблемой советских вирусологов. Особенно настораживало, что болезнь протекала в тяжелой форме: каждый третий ребенок оставался инвалидом, а каждый десятый погибал.
В 1955 году в Москве создали Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов, который возглавил профессор Михаил Чумаков (ныне это тот самый Центр имени М.П. Чумакова, где делают одну из российских вакцин от коронавируса — «КовиВак»). И уже в начале 1956 года трое ведущих специалистов института — сам Михаил Чумаков, его жена, вирусолог Марина Ворошилова и профессор Анатолий Смородинцев — отправились в Америку, знакомиться с опытом производства вакцин от полиомиелита. Их сопровождал сотрудник КГБ, у которого при себе был чемоданчик с 200 тысячами долларов — на случай покупки подходящих медтехнологий.
Двадцатью годами раньше этот способ знакомства с новейшими технологиями был уже опробован Анастасом Микояном — правда, того интересовала не медицина, а производство консервов, булочек, полуфабрикатов, колбас и мороженого (Сталин по этому поводу заметил: «Ты, Анастас Иванович, такой человек, которому не так коммунизм важен, как решение проблемы изготовления хорошего мороженого»).
Впрочем, «кремлевский долгожитель», член Политбюро Анастас Иванович Микоян помог и создателям нашей вакцины от полиомиелита. Во-первых, в переговорах с госдепом США: чтобы Альберту Сейбину разрешили передать Институту полиомиелита его аттенуированные штаммы (Чумаков и Сейбин лично договорились об этом во время «американской командировки» советских вирусологов). И потом, когда на основе поступивших десятков тысяч доз штамма были созданы советские вакцины. Ученые прежде всего испытали их на себе и своих близких. Первым ребенком, получившим эту вакцину от полиомиелита, стала пятилетняя внучка Анатолия Смородинцева, потом привили и сыновей Михаила Чумакова. Но вот с дальнейшими клиническими испытаниями вопрос подвис. Советские чиновники, как раньше и американские, всячески открещивались от «живой» вакцины: зачем, если в Институте полио-миелита уже освоили и производство «безвредной» вакцины Солка (кстати, нынешний «КовиВак» делают по той же технологии, из «убитых» вирусов). Помог звонок Чумакова Микояну.
Вакцинирование начали с Прибалтики, где ситуация была самой тяжелой. Было решено обойтись безо всяких контрольных групп и плацебо: не до испытаний, надо ликвидировать эпидемию. Согласия на прививку тоже не спрашивали — делали всем детям подряд. За два года, с января 1959-го до конца 1960-го в СССР привили все население младше 20 лет, 77 млн человек. В итоге в 1963 году заболевших было в 40 раз меньше, чем в 1958-м, в 1967-м зафиксировали 61 случай на всю страну, а в 1993-м заболели всего три человека. В 2002 году ВОЗ сертифицировала Европейский регион, в том числе и Россию, как территорию, свободную от полиомиелита (хотя единичные случаи отмечаются у нас до сих пор, поэтому полиомиелит остается в Национальном календаре прививок).
А в США в 1961 году тоже зарегистрировали вакцину Сейбина. При этом ни он, ни Джонас Солк не стали защищать свои изобретения патентом, разрешая производить вакцины любой фирме, которая гарантирует строгое соблюдение технологии. А ведь могли стать миллиардерами...
Ну и напоследок — немножко про кино. Это постеры фильма Александра Митты «Шаг» (фото внизу), который вышел на экраны в 1989 году, к 30-летию реальных событий, положенных в основу картины. А именно эпидемии полиомиелита, разразившейся в Японии в 1959-м. Вакцины Солка не хватает, дети умирают. И тогда японка Кейко, желая спасти сына, обращается к советским медикам. Конечно же, те помогают, организуя доставку советский вакцины...
Незамысловатый сюжет в общем-то недалек от истины. На советскую «живую» вакцину, которая была зарегистрирована на три года раньше американской, в 1960-е приходила масса заявок со всего света. Бразилия, Индия, Болгария, Боливия, Венгрия — более 60 стран Европы, Азии, Тихоокеанского региона получали «посылки от мистера Чумакова». Институт полиомиелита постоянно наращивал производство, поставляя в итоге до 120 млн доз ежегодно.
Для сравнения: сегодня Центр имени М.П. Чумакова планирует поставлять ежегодно до 10 млн доз вакцины «КовиВак», то есть в 12 раз меньше. На детях этот препарат пока не испытывали...