Главная Жизнь Здоровье 00:02 06 Августа 2021 12280
Несите - и излечимы будете

Минздрав разрешил больницам лечить пациентов препаратами, купленными благотворительными фондами или самими больными

Вера Михайлова, спецкор «Труда»
Кто-то говорит - давно порка, кто-то ругает чиновников: мол, руки умыли. Фото: Creativ Studio Heinemann/imageBROKER.com, globallookpress.com

Эта новость — как часто бывает в последнее время — поляризовала общество. Кто-то говорит о легализации давно существующего порядка и о надеждах на спасение сложных пациентов, а кто-то — о цинизме чиновников, которые умыли руки.

Изменения, о которых идет речь, были внесены в правила обязательного медицинского страхования. Теперь больницы не будут штрафовать за то, что они применили для лечения пациентов препараты, приобретенные не через систему госзакупок и больничные аптеки. Предполагается, что не только сами пациенты смогут покупать себе, к примеру, оригинальные лекарства вместо дженериков, но и в сотрудничестве с больницами смогут использовать средства региональных бюджетов, возможности благотворительных фондов, федеральных программ.

До сих пор штрафы, которые накладывались на больницы, составляли 50% стоимости оказанной медпомощи. Но нельзя сказать, что этой дубинкой размахивали налево и направо. Не раз слышала от представителей благотворительных организаций, что всегда можно найти юридические лазейки, когда пациентам нужны не зарегистрированные в России препараты или лекарства в таких дозировках, которых нет в больнице. Фонды и врачи просто-напросто игнорировали требования закона и действовали так, как считали правильным.

Так, например, Владимир Берхин, возглавляющий фонд «Предание», в разговоре с вашим корреспондентом заявил: «Я не понимаю, почему идет речь о разрешении, если все и раньше это делали. И теперь появляется больше возможностей. А насчет опасений, что чиновники теперь будут на любые претензии по поводу сорванных закупок советовать купить все самостоятельно, так они, чиновники, и раньше могли так отвечать...»

«Здравоохранение — это такой зверь, который съест любой бюджет любой страны целиком. Поэтому возмущение из-за неповоротливости системы будет возникать неизбежно, и благотворительность сможет его в лучшем случае немного снизить, но не более того. Мы покрываем лишь очень небольшое количество запросов», — добавляет один из наиболее авторитетных представителей российского «третьего сектора».

«Каждый раз, когда кто-то из наших пациентов попадает в больницу, мы звоним и узнаем, какие препараты нужны. Сейчас это просто встало на законные рельсы. Такова реальность: государственные клиники не могут закупить все необходимое отдельным пациентам. В законе не говорится, что государство не будет закупать препараты. Скорее, это подстраховка на случай срочных нужд, когда нет времени на госзакупки», — высказалась в разговоре с «Трудом» эксперт Виктория Агаджанова.

Такого же мнения придерживается и Валерий Панюшкин, главный редактор Русфонда. Он считает, что приказ «хороший, полезный и разумный».

Однако с тем, что решение Минздрава просто легализует существующий порядок, категорически не согласен сопредседатель Всероссийского союза пациентов Юрий Жулёв. По его данным, до сегодняшнего дня с трудностями при получении лекарств, отсутствующих в больничных аптеках, сталкивались люди, страдающие рассеянным склерозом, пациенты с онкологическими диагнозами и многие другие. Но он далек от того, чтобы восхвалять ведомство Михаила Мурашко. Потому что, во-первых, в фонде ОМС не хватает средств и есть проблемы с закупками, а во-вторых, чиновники все равно не довели благое дело до конца — например, забыли прописать, как следует оплачивать работу медиков с разрешенными лекарствами. Сейчас система ОМС не позволяет платить, скажем, медсестрам за уколы, если в шприце было лекарство не из больничной аптеки.

А глава комитета Госдумы по охра-не здоровья Алексей Куринный пошел еще дальше и напомнил, что врачи вообще-то несут ответственность за качество назначенных препаратов. А значит, им придется теперь проводить проверки, экспертизы. И, случись что, отвечать по полной программе. По мнению депутата, Минздрав пошел неверным путем и создал новые проблемы вместо того, чтобы разработать схему оперативной закупки отсутствующих в конкретной клинике препаратов в случае нужды. Ведь фонды же с этой задачей справляются.

Ну а глава Института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Лариса Попович и вовсе видит в новом порядке широкое поле для злоупотреблений. По ее мнению, теперь «врачи начнут заставлять пациентов приносить свои лекарства». Ведь не секрет, что администрации медучреждений, формирующие свой бюджет, давят на врачей, заставляя, к примеру, отказаться от назначения дорогостоящих исследований, чтобы за счет сэкономленных денег увеличить зарплатные фонды. Кто же откажется от нового соблазна?

«Это решение Минздрава ужасно цинично. Учитывая, насколько неповоротлива административная машина здравоохранения и раздуты штаты. Что тут еще скажешь: восемь замов у одного только главврача нашего онкодиспансера, это уже смешно. И у каждого зарплата как у четырех заведующих. Плюс казнокрадство. А тут еще и это...» — эмоционально высказался в комментарии «Труду» пожелавший остаться неназванным хирург из крупного регионального центра.

И в благотворительных фондах, как выясняется, не все разделяют энтузиазм по поводу приказа. Главврач фонда «Дом с маяком» Григорий Климов сформулировал свое мнение так: «Первое впечатление — Минздрав узаконил, что в больницах не обязаны предоставлять все необходимые препараты».

Возглавляющая фонд «Кислород» Майя Сонина рассказала о случаях, когда пациенты погибали из-за того, что клиники отказывались принимать препараты, купленные на средства пациента или благотворительные деньги. Но и приказ Минздрава не вызывает у нее радости. «Если Минздрав «разрешил», то это не обязательно к исполнению. Региональные больницы подчиняются не федеральному Минздраву, а местным князькам», — напоминает она.

Собеседники «Труда» предположили, что послабление было сделано специально для президентского фонда «Круг добра», который взял на себя закупки запредельно дорогих лекарств по нескольким орфанным (редким) заболеваниям. Что же касается оперативных закупок и регистрации препаратов при возникновении срочной необходимости, то об этом пока остается мечтать. Потому что такие решения не вписываются в сегодняшнюю политику импортозамещения...

Впрочем, все юридические тонкости меркнут перед свидетельствами тех, для кого наличие или отсутствие лекарства в данный момент, безотлагательно — это вопрос жизни и смерти. У москвички Анны Нейман есть свои аргументы. «У сына была проблема с дозировкой препарата для химиотерапии. Приходилось дробить капсулу, развешивать, а потом молиться, чтобы рука не дрогнула у медсестры и целостность капсулы удалось сохранить. Потому что капсула должна попасть в желудок целой. И когда фонд закупил для ребенка препарат в детской дозировке — а в России тогда был зарегистрирован только взрослый вариант, то врач при проверке прятала упаковки в карман. Потому что официально провести покупку было нельзя», — рассказывает она.

Выходит, на чашах весов — шансы на выживание у части пациентов и угроза вымогательства и (это неизбежное зло) ухудшение качества медпомощи для других больных? Ну и как быть при таком-то выборе?

В том числе продукт подавляет возникновение онкологических клеток и снижает риск развития рака

Фото: Jürgen Pfeiffer/http://imagebroker.com/#/search/, globallookpress.com

Популярным продуктом долгожителей, которые живут в так называемых голубых зонах, является тофу. Как сообщает «Россия 1», об этом рассказала президент Российского общества антивозрастной медицины, геронтолог Светлана Трофимова. «Сыр...

Здоровье 00:07 / 15 Марта 2024 6007
И засыпаем в метро…

Грозит ли нам новая эпидемия

Марина КРЮЧКОВА
Труд
Пассажиры в токийском метро. Фото: © Jochen Tack, globallookpress.com

К двум известным бедам в России популярный политолог на днях прибавил еще две: недосып и авитаминоз. И тут не поспоришь: мы засыпаем в метро и в автобусах, на лекциях и совещаниях....

Официальная статистика подтверждает ощущения сограждан: жить стало еще тревожнее

Евгений Акатов
Труд
Фото: Chromorange/Bilderbox, globallookpress.com

В первые дни после теракта в «Крокусе» число тех, кто испытывал тревогу, выросло с 34 до 42%. Что дает поводы для тревог — угроза терактов и «прилетов», экономические проблемы,...

По словам хирурга Андрея Макарова, искривление носовой перегородки может приносить людям ощутимый дискомфорт

Фото: Nikolay Gyngazov/Russian Look, globallookpress.com

Неприятные ощущения и головная боль могут возникать из-за искривленной носовой перегородки. Об этом сообщает портал «Доктор Питер» со ссылкой на слова врача-отоларинголога и пластического хирурга Андрея Макарова. По словам Макарова,...

В феврале стало известно, что онкологическое заболевание диагностировано и у свекра принцессы – британского короля Карла III 

Фото: © Stephen Lock, globallookpress.com

У принцессы Уэльской Кейт Миддлтон, супруги наследника британского престола – принца Уильяма, обнаружен рак. Об этом 42-летняя представительница королевского семейства сама рассказала в видеообращении, опубликованном ею в соцсети...

Здоровье 00:01 / 15 Марта 2024 3874
Примите таблетку

Стратегию отечественной фармацевтической промышленности забраковали спустя полгода после принятия

Александр Киденис
Труд
Между тем, цена вопроса - здоровье и жизни сотен тысяч россиян. Фото: Николай Гынгазов, globallookpress.com

Президент Владимир Путин поручил правительству подготовить предложения по корректировке принятой в прошлом июне Стратегии развития фармацевтической промышленности РФ на период до 2030 года. Срок на эту работу...

В шестилетнем возрасте американец перенес тяжелую форму полиомиелита, из-за которой утратил возможность не только двигаться, но и самостоятельно дышать 

Полу Александеру было 78 лет. Кадр видео с YouTube

Американец Пол Александер, попавший в Книгу рекордов Гиннесса как человек, проживший дольше всех благодаря аппарату «железные легкие», скончался в возрасте 78 лет. Об этом сообщает издание The Independent со ссылкой на...

Ребенка удалось спасти только благодаря своевременной госпитализации и эффективному лечению 

Фото: © Petrov Sergey globallookpress.com

Врачи Магнитогорска спасли 12-летнего школьника, у которого во время выполнения домашнего задания произошел инсульт. «Мне стрельнуло в голову, и я упал со стула на пол, еле-еле смог добраться до дивана», — рассказал мальчик...

По сведениям ВОЗ, около 530 миллионов жителей Земли сейчас страдают инсулинозависимым диабетом 

Фото: © Dmitry Chasovitin, globallookpress.com

Генетикам из Иллинойсского университета в Урбане-Шампейне (США) и Университета Сан-Паулу (Бразилия) удалось вырастить корову, в молоке которой содержится человеческий инсулин. Статья с описанием работы опубликована в научном журнале The Biotechnology...

В образцах были обнаружены золотистый стафилококк, кишечная палочка и листерии

Фото: Сергей Булкин/news.ru, globallookpress.com

В образце шаурмы, продаваемой в Москве и Санкт-Петербурге, найден золотистый стафилококк. Как передает ТАСС, об этом сообщила пресс-служба Роскачества. «В шаурме от «Ашана» обнаружен золотистый стафилококк S. aureus. Шаурма...

По словам врача, подобное состояние чаще возникает у пожилых людей и у людей с сахарным диабетом

Фото: Andrey Arkusha/Russian Look, globallookpress.com

Гастроэнтеролог Екатерина Кашух объяснила россиянам основные причины, по которым после еды может появиться ощущение боли в сердце. Об этом сообщает «Газета.Ru». «Снижается артериальное давление из-за того, что кровь приливает...

Медикам удалось понять сложный механизм биохимических связей, запускающих процесс постепенного стирания личности 

Фото: © Carsten Rehder, globallookpress.com

Группа ученых из Стэнфордского университета США предложила новую концепцию, объясняющую механизм возникновения болезни Альцгеймера – одного из самых распространенных недугов, вызывающих деменцию и приводящих к «стиранию» личности. Причины...

В рамках мероприятия было сдано 484,2 литра крови

Фото: Petrov Sergey/news.ru, globallookpress.com

«Молодая гвардия Единой России» (МГЕР) провела всероссийскую донорскую акцию и запустила проект «Спасти жизнь может каждый!» в поддержку людей с онкологией. Об этом сообщает пресс-служба движения со ссылкой на слова председателя...

Физиотерапевт назвала упражнения для расслабления мышц шеи

Фото: Russian Look, globallookpress.com

Врач лечебной физкультуры и физиотерапевт Кристина Кайзер призвала спать на правильной подушке и регулярно делать упражнения, чтобы снять напряжение и боль в шее. Об этом сообщает объединение клинического госпиталя «Мать и дитя»...

Правильная подвижность тазобедренного сустава необходима для функционального образа жизни

Фото: Andrey Arkusha/Russian Look, globallookpress.com

Плохая подвижность бедер практически всегда вызвана недостатком движений в сочетании с неправильной осанкой. Для того, чтобы развивать подвижность тазобедренного сустава, необходимо выполнять специальные упражнения. Об этом сообщают обозреватели...

В обновленный перечень вошли три препарата для лечения вирусных и бактериальных инфекций

Фото: Максим Константинов, globallookpress.com

Правительство России расширило список жизненно важных лекарственных препаратов (ЖНВЛП), а также список дорогостоящих медикаментов. Об этом сообщила пресс-служба кабинета министров. «Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных...





Подписаться

Еженедельная рассылка самых важных и интересных новостей от Труда. Без спама.

Подписаться
Спасибо!

Вы подписались на еженедельную рассылку от Труда. Мы пришлем Вам первый выпуск сегодня.

Порядок разделов

Для того, чтобы изменить порядок раделов, передвиньте их и установите в нужной последовательности

Сохранить
Спроси у юриста

Квалифицированные юристы помогут разобраться в правовых коллизиях вашей проблемы

Хотите получать уведомления о самых важных новостях от Труда?