Многие гинекологические заболевания у девочек можно предупредить, всего лишь правильно соблюдая гигиену. Что должны знать о ней мамы? Рассказывает Елена Уварова, доктор медицинских наук, профессор, заведующая отделением детской и юношеской гинекологии Федерального бюджетного государственного учреждения «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени Кулакова» Минздравсоцразвития России.

Не сушите памперсы!

— Елена Витальевна, есть ли смысл ходить к гинекологу, пока девочка совсем маленькая? Как часто?

— Маленькие девочки растут, развиваются. Надо знать, правильно ли это происходит. В каком возрасте девочку нужно обязательно показать гинекологу? В первый раз — сразу после рождения или в периоде младенчества, в 9–12 месяцев. В это время мы можем обратить внимание на наличие пороков развития, особенно внешних, посмотреть, правильно ли мама соблюдает гигиенические мероприятия, например, правильно ли использует современные подгузники. Мы были очень удивлены, когда выяснили, что нередко мамы в целях экономии подсушивают слабо наполненные мочой подгузники на батарее, а этого делать категорически нельзя! Высушенный использованный подгузник опасен для здоровья и может вызвать аллергические реакции кожи. Когда в подгузник попадает жидкость, его наполнитель превращается в гель. При высушивании гель превращается во влагонепроницаемую пленку, не способную впитывать жидкость. Именно поэтому подгузник надо менять по мере того, как он становится мокрым или загрязненным. Другой пример неправильной гигиены девочки — излишнее употребление всевозможных средств для ухода за кожей малышки. Ведь частое подмывание, последующее вытирание полотенцем или салфеткой может травмировать легкоранимую кожу, а использование множества кремов и гелей, которые, к сожалению, далеко не всегда четко соответствуют сертификатам качества продуктов для детей, могут привести к развитию аллергической реакции. Мама свято верит, что все делает правильно, а у малышки развивается воспаление наружных половых органов — вульвит — или даже слипание малых половых губ, которое опасно острой задержкой мочеиспускания, циститами и даже пиелонефритами. Кстати, у мальчиков сращение листков крайней плоти сейчас не менее актуальная проблема.

Следующий обязательный возраст для профилактического осмотра — это 3–4 года, когда девочка идет в детский сад. Если многие мамы после рождения и в период младенчества очень дотошно занимаются девочкой, то, как только она становится чуть старше и начинает носить трусики, о гигиене почему-то вообще забывают, особенно если они работают, а ребенок целый день находится в детском саду. В результате у девочек в этом возрасте частота вульвовагинитов (воспалений слизистой оболочки влагалища и наружных половых органов) очень высокая. Следующий возраст — 7 лет, перед началом учебы в школе. Врачи, в том числе и гинеколог, должны знать, с каким здоровьем или багажом болезней девочка приходит в школу, что она знает об интимной гигиене и как умеет ее соблюдать. Затем необходим профилактический осмотр в возрасте 10 лет, когда начинается половое созревание. Здесь очень важно вовремя отметить правильность появления вторичных половых признаков и адекватность их развития возрасту, росту и весу девочки. Следующий обязательный для осмотра возраст — 12 лет. В этом возрасте в среднем по стране у девочек начинаются менструации, можно своевременно выявить задержку полового развития и принять меры по ее устранению. А после 14 лет девочку желательно показывать гинекологу раз в год. С 14 лет девочка внешне часто уже выглядит вполне взрослым человеком, а вот ее мозг еще не в состоянии справиться с мощными гормональными перестройками. Обманчивый взрослый вид и повышенное либидо могут спровоцировать раннее начало сексуальных отношений. В России в возрасте 14–15 лет начинает половую жизнь лишь каждая 10-я девочка, а вот в возрасте 16–18 лет уже около 80% девочек имеют опыт сексуальных отношений. Врачи могут доходчивым языком, обязательно учитывая возраст и уровень психологической готовности к разговору, разъяснить девочке особенности ее анатомии, возрастных изменений в организме, как защищать себя от инфекций, передаваемых половым путем и т. д.

Купать, но без трав

— Как правильно соблюдать интимную гигиену девочки?

— У маленьких девочек в первый год жизни лучше не использовать мыло и другие косметические средства для мытья половых органов, а также марганцовку. Любое мыло, даже детское, — это щелочь, которая сушит и раздражает кожу, уничтожая ту слабую защитную пленку, которая успела образоваться. Промежность и половые органы следует промывать под струей теплой воды, ни в коем случае не в тазу или ванночке. Белые налеты можно вытирать мягкими дисками с детским маслом. Не покупайте дешевые диски для взрослых. Дело в том, что они с одной стороны имеют специальную скрабирующую поверхность, которая ранит кожу и слизистую, из-за чего может возникать сращение половых губ. Выбирайте специальные диски для малышей. Если возникло раздражение, можно подмываться специальными гелями, разработанными специально для девочек. Они продаются в аптеке. Если уж ничего этого нет, то из мыла можно сделать пену и подмывать этой мыльной пеной. Девочкам постарше можно использовать средства для интимной гигиены, разработанные именно для их возраста.

— Врачи, в том числе гинекологи, часто рекомендуют купать малышей в ваннах с отварами трав.

— Это глубокое заблуждение, что ванночки из трав — очень хорошая вещь. Мы все забываем о законе сообщающихся сосудов. Анальная зона закрыта сфинктером, а влагалищная зона у маленьких девочек открыта. Поэтому, когда грязную попку (ну помыл чуть-чуть) мы сажаем в таз с растительным настоем (залили траву кипятком, все микробы — кто знает, где она сушилась и собиралась? — остались, ведь никто же ее не стерилизует), по закону сообщающихся сосудов получаем следующее: вся микрофлора, которая была снаружи, попадает внутрь, во влагалище. Вытаскиваем ребенка: вода вытекла, а микробы остались. Можно поливать кожу отваром трав или прикладывать ватную или марлевую примочку на 10 минут, но не купать.

Дешевле — не лучше

— Говорят, девочкам категорически нельзя пользоваться тампонами. Почему?

— Это полная глупость. Тампоны специально так придуманы, что ими можно пользоваться девственницам. Тем более что у некоторых девочек и женщин на прокладки, особенно со слоем «драй-вив» (сеточка), бывает аллергическая реакция или просто раздражение кожи. Кроме того, сейчас созданы даже тампоны, которые поддерживают микробный баланс во влагалище, который в дни менструаций всегда немного нарушается, а благодаря тампону остается в норме.

Кстати, о прокладках. До сих пор немногие знают, чем ночная прокладка отличается от дневной и почему днем неправильно носить ночную прокладку. У ночной гелеобразующего наполнителя больше в задней широкой части, а в центральной части геля меньше, чем в дневных прокладках. И если такую прокладку носить днем, то, естественно, она будет быстрее промокать. Девочке будет казаться, что у нее обильная менструация, а все потому, что прокладку взяли не ту. Есть ли разница между дорогой и дешевой прокладкой? Конечно. Вы разрежьте их и посмотрите, что там внутри — обычное нетканое полотно или более дорогой гелевый наполнитель. Естественно, последняя будет лучше впитывать и поддерживать чистоту.

— А стринги носить не вредно?

— Стринги нельзя носить каждый день. В норме кишечная флора живет во влагалище, но в очень небольшом количестве, потому что есть микроорганизмы, которые сдерживают ее развитие и уничтожают излишки. Но не в случае постоянных поступлений. Стринги же ложатся ровно на анальную зону, и при движении постоянные смещения ткани приводят к тому, что влагалище избыточно заселяется представителями кишечной флоры. А это провоцирует инфекции и воспаления. Кроме того, чрезмерное увлечение стрингами ведет к появлению раздражения, а также разрывов и даже геморроя. Трусики скроены так, что их задняя деталь может травмировать и натирать нежную кожу. Если такое происходит постоянно, проблем не избежать.

Популярным продуктом долгожителей, которые живут в так называемых голубых зонах, является тофу. Как сообщает «Россия 1», об этом рассказала президент Российского общества антивозрастной медицины, геронтолог Светлана Трофимова. «Сыр...

В первые дни после теракта в «Крокусе» число тех, кто испытывал тревогу, выросло с 34 до 42%. Что дает поводы для тревог — угроза терактов и «прилетов», экономические проблемы,...

Новый представитель Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в России прибыл в Москву, им стал Батыр Бердыклычев, ранее возглавлявший офисы организации в Белоруссии и Турции. Об этом сообщает РИА Новости со ссылкой на пресс-службу российского...

Врач лечебной физкультуры и физиотерапевт Кристина Кайзер призвала спать на правильной подушке и регулярно делать упражнения, чтобы снять напряжение и боль в шее. Об этом сообщает объединение клинического госпиталя «Мать и дитя»...

«Молодая гвардия Единой России» (МГЕР) провела всероссийскую донорскую акцию и запустила проект «Спасти жизнь может каждый!» в поддержку людей с онкологией. Об этом сообщает пресс-служба движения со ссылкой на слова председателя...

Врачи Магнитогорска спасли 12-летнего школьника, у которого во время выполнения домашнего задания произошел инсульт. «Мне стрельнуло в голову, и я упал со стула на пол, еле-еле смог добраться до дивана», — рассказал мальчик...

Министерство здравоохранения России утвердило новый стандарт медицинской помощи взрослым пациентам при острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ). Об этом сообщает РИА Новости. Документ опубликован на интернет-портале правовой информации...

Плохая подвижность бедер практически всегда вызвана недостатком движений в сочетании с неправильной осанкой. Для того, чтобы развивать подвижность тазобедренного сустава, необходимо выполнять специальные упражнения. Об этом сообщают обозреватели...

В образце шаурмы, продаваемой в Москве и Санкт-Петербурге, найден золотистый стафилококк. Как передает ТАСС, об этом сообщила пресс-служба Роскачества. «В шаурме от «Ашана» обнаружен золотистый стафилококк S. aureus. Шаурма...

Гастроэнтеролог Екатерина Кашух объяснила россиянам основные причины, по которым после еды может появиться ощущение боли в сердце. Об этом сообщает «Газета.Ru». «Снижается артериальное давление из-за того, что кровь приливает...

Почти 30% детей в России по результатам профилактических осмотров признаны полностью здоровыми, у 55% - нет хронических заболеваний, но есть некоторые функциональные нарушения, а примерно 15% имеют хронических заболевания разной степени тяжести....

Министерство здравоохранения России рекомендовало производителям препаратов с действующим веществом ибупрофен внести изменения в инструкции и добавить новые возможные нежелательные реакции. Об этом сообщает РИА Новости со ссылкой на соответствующее...

Правительство России расширило список жизненно важных лекарственных препаратов (ЖНВЛП), а также список дорогостоящих медикаментов. Об этом сообщила пресс-служба кабинета министров. «Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных...