Начиная с этого года, все российские школьники старше 10 лет будут ежегодно проходить тестирование на курение. Соответствующие нормы принял Минздрав, утверждая новый порядок всеобщей детской диспансеризации. Теперь в перечень обязательных процедур для детей и подростков будут включены анализ крови на карбоксигемоглобин и анализ окиси углерода в выдыхаемом воздухе.
Специалисты уже подсчитали, что плановое медицинское обследование каждого школьника обойдется государству в 1,31 тысячу рублей. В стране сейчас проживают около 26,7 миллионов детей. Так что в целом на проведение диспансеризации планируется выделять 35 миллиардов бюджетных рублей в год.
Не курением единым
По распоряжению Минздрава, дети обязаны теперь проходить полное обследование восемь раз за период до своего совершеннолетия: в 1 год, 3, 7, 10, 14, 15, 16 и 17 лет. С этого года в список обязательных процедур также включаются УЗИ сердца, печени, почек и щитовидной железы. Для подростков 14 лет обязательным будет еще и определение гормонального статуса, а для школьников 14–15 лет – УЗИ репродуктивных органов.
Что же касается курения, то здесь, судя по всему, чиновники от медицины решили прислушаться к данным Росстата, утверждающего, что в России насчитывается около 44 миллионов курильщиков, включая детей и подростков, а от болезней, вызванных никотином, ежегодно умирают около 400 тысяч человек, – и сделать обязательным тестирование юных россиян на употребление табака.
Данная мера, – отмечают обозреватели, – уже успела снискать негативную оценку и некоторого количества простых врачей, и работников образования. По мнению медиков, способы, выбранные Минздравом для выявления малолетних курильщиков, отнюдь не входят в число самых эффективных. «Карбоксигемоглобин – соединение нестойкое. Уровень оксида углерода в выдыхаемом воздухе будет повышен лишь в случае, когда школьник покурил непосредственно перед процедурой измерения», – поясняет кандидат медицинских наук Алексей Шабашов, председатель правления ассоциации «Здоровые регионы». По мнению экспертов, даже анализ мочи на выявление продуктов распада никотина не дает полной уверенности в том, что человек курил сам, а не просто стоял рядом с дымящим отцом в кухне или с друзьями у подъезда.
Потому что на 1400 учащихся – по статистике один психолог
Скептицизм же учителей по отношению к новшеству Минздрава обусловлен другими причинами. По мнению многих педагогов, для того, чтобы понять, кто из ребят в классе курит, как правило, совсем не требуется сложных анализов. Большинство из учителей отлично знают, кто из их учеников имеет вредные привычки.
«Другой вопрос, что школа для учащихся сегодня не имеет никакого авторитета и не влияет на формирование жизненных ориентиров и нравственных ценностей, – отмечает председатель Совета директоров школ России и СНГ Яков Турбовский. – Система образования выстроена таким образом, что учитель физики преподает физику, учитель литературы – литературу, и не больше».
По хорошему, при выявлении у детей пристрастия к курению или алкоголю, а тем более, к наркотикам, – и с самим школьником, и с его родителями должен работать школьный психолог. Но в России о нужном количестве специалистов данной области пока остается только мечтать. «У нас один психолог на школы в 800–1400 человек, этого слишком мало, – констатирует Турбовский, добавляя, что за последнее время многие школы и вовсе начали отказываться от штатных психологов, дабы «оптимизировать расходы».
Есть и еще один важный фактор, который отмечают специалисты. Любая попытка отучить ребенка от курения, скорее всего, будет обречена на провал, если в его семье курят родители. Как поясняет Вероника Готлиб, нарколог реабилитационного центра для школьников «Квартал», – всякая зависимость, будь то у ребенка или у взрослого, формируется под действием четырех факторов. Это биологическая предрасположенность, психологическая потребность – многие закуривают, чтобы облегчить общение, легче влиться в социальную группу; духовная незрелость с ее неумением отличить хорошее от плохого, и социальное одобрение. Если вредная привычка не осуждается людьми, которые окружают подростков, то любая диспансеризация с ее проверкой на курение превратится в бесполезную констатацию факта.
