На этой неделе Леонид Рошаль признался президенту, что министр Вероника Скворцова после заседаний правительства выходит в слезах — так сильно она переживает за проблемы здравоохранения. Если это слезы отчаяния, то есть от чего заплакать: в отчете Росздравнадзора нашло отражение катастрофическое падение качества и безопасности отечественной медицины.
«Мы ее теряем!» — так можно сказать о нашей медицине, в процессе реформ получившей пробоины. Можно привычно посетовать на ухудшающееся качество образования в медвузах, пагубные последствия бесконечных слияний, упразднений и укрупнений больниц и поликлиник, недостаток финансирования. Но нельзя не замечать, что все это — звенья одной цепи.
Как следует из результатов всероссийской проверки качества, правил и норм оказания медицинской помощи за 2016 год (было осуществлено 8362 проверки), количество штрафов и выявленных нарушений возросло на 35%. Нарушения прав граждан в сфере охраны здоровья были выявлены в 44,7% проверенных в прошлом году медучреждений.
В большинстве случаев речь идет о низкой доступности помощи и невозможности пациентами полностью или частично реализовать свое законное право на получение бесплатных медицинских услуг. А нередко помощь не оказывалась вовсе! И это не единичные случаи (в докладе Росздравнадзора говорится как минимум о 446 таких фактах).
Отдельного разговора достойны результаты проверки стандартов оказания медицинской помощи. Они практически повсеместно нарушаются. В ходе 1200 проверок выявили 2600 нарушений, подавляющее большинство которых — «немотивированное неоказание обязательных при том или ином заболевании медицинских услуг». Что скрывается за этой витиеватой формулировкой? Вполне конкретные вещи. Например, по правилам того же Минздрава после ангины обязателен анализ крови, после инфаркта — консультация кардиолога, ну а если человек вызывал на дом неотложку, то на следующий день к нему должен прийти участковый врач. Все эти простые и понятные правила повсеместно нарушаются, причем по нарастающей. И связано это, по мнению экспертов, с усугубляющимся недофинансированием и нехваткой квалифицированных кадров.
Наиболее острый дефицит сегодня — среди участковых педиатров и терапевтов. А ведь именно на этих специалистов приходится большая часть нагрузки. Работая за себя и за того парня, врачи за отведенные на прием 10-15 минут не успевают вникнуть в суть жалоб пациента. В результате в 55% случаев терапевт отправляет человека на консультацию к узкому специалисту, которых тоже всегда не хватает. В итоге даже для столичного региона вполне в порядке вещей взять талон к зубному или на исследование желудочно-кишечного тракта на две-три-четыре недели вперед и мучиться.
Член Общественной палаты, директор фонда «Здоровье» Эдуард Гаврилов считает, что медицинские организации первичного звена укомплектованы не более чем на 60%. Ну и какие тут стандарты при двойной нагрузке на каждого человека в белом халате?
А корень всех бед — в отсутствии денег. Статистические данные, которые можно найти в открытых источниках, говорят о том, что в последние два года расходы на здравоохранение в России не превышали 3,3% ВВП, тогда как в Западной Европе нормой считается 8%. Вот вам и весь секрет, цена слезинки министра Вероники Скворцовой.
