Середина лета, долгожданный отпуск, ласковое море, бронзовый загар... И попробуйте выбросить из этого ряда хоть одно слагаемое радости. Между прочим, золотис-тый, со всеми оттенками коричневого, цвет кожи вот уже целый век считается признаком успеха и благополучия. Но так ли безобидна эта мода?
С одной стороны, о целительной силе солнечного света знали еще древние: с медицинскими целями солнечные ванны принимали египтяне и ассирийцы, участники Олимпийских игр в Древней Греции. О лечебном свойстве светила неоднократно упоминал Гиппократ. Что не-удивительно: благодаря солнечным лучам активизируются обменные и фотохимические процессы. И, как следствие, улучшается кровообращение, расширяются кровеносные сосуды, повышается иммунитет, усиливается выработка половых гормонов и эндорфинов («гормонов счас-тья»), нормализуется сахар в крови, укрепляется нервная система, исчезает депрессия, синтезируется витамин D, укрепляющий кости и борющийся с рахитом и остеопорозом, исчезают угревая сыпь, дерматит, псориаз...
С другой стороны, с 1960-х годов ученые бьют тревогу: число злокачественных опухолей кожи растет в геометрической прогрессии. Оказалось, грань между пользой и вредом солнечных лучей очень тонка. И при увеличении нагрузки вместо улучшения состояния человек заболевает: возникает фотостарение кожи, развиваются злокачественные опухоли, обостряются кожные, эндокринные, ревматоидные и другие заболевания, в том числе и аллергия на солнце.
Выяснилось, что и солярии крайне опасны для здоровья. В 2009 году Всемирная организация здравоохранения признала их абсолютным фактором риска для возникновения злокачественных опухолей. Было доказано, что у людей, которые приходят в солярий в возрасте до 30 лет, риск возникновения рака увеличивается на 75%, причем это может быть рак любой локализации, а не только рак/меланома кожи. Поэтому во многих странах их посещение либо запрещено, либо ограничено на законодательном уровне. Так, например, в Англии, Шотландии, Ирландии, Австрии и Бразилии лицам до 18 лет посещение соляриев запрещено. За нарушения этого правила введены большие штрафы.
Так стоит ли бояться солнечных лучей, и если да, то в каких случаях? Рассмотрим роль загара в возникновении злокачественной опухоли кожи — меланомы. Она считается наиболее опасной, часто встречается у молодых и очень часто развивается из родинок. Ее по праву называют «королевой опухолей». Она меняет свои маски, словно на маскараде, вводя в заблуждение даже опытных специалистов, течение болезни мало предсказуемо. Она убивает исподтишка, разрушая организм человека в короткие сроки. Именно меланома пытается научить нас вновь ценить аристократическую бледность.
Обратимся к статистическим показателям. Ежегодно в мире регистрируется более 1 млн новых случаев меланомы, а каждый час от нее умирает один человек. У каждого из нас есть те или иные пигментные образования на коже, за которыми стоит время от времени наблюдать, поскольку любое из них может переродиться в злокачественную опухоль и стать источником беды. Существуют характерные внешние признаки опасного перерождения. Их легко запомнить благодаря предложенному дерматологами алгоритму диагностики «АККОРД», название которого составили первые буквы симптомов неблагополучия родинки.
А — асимметрия. Через центр родинки нужно условно провести две взаимно перпендикулярные линии. Если при этом они поделят ее на неравные части, то это пигментное образование следует отнести в группу риска и наблюдать за ним особенно тщательно.
К — край. В идеале родинка должна иметь ровные края. Зубчатые или «рваные» края могут свидетельствовать о том, что пигментное образование стало активным и его желательно удалить.
К — кровоточивость. Если родинка стала кровить, то это очень грозный симптом, требующий срочного обращения к онкологу, хирургического иссечения пигментного образования с последующим обязательным гистологическим ее исследованием.
О — окрас. В идеале родинка должна иметь равномерный окрас. Если же она стала менять свой цвет (бледнеет или, наоборот, темнеет), в ней вдруг стали различимыми пигментные вкрапления, гранулы, прожилки серого, черного или розового цветов, то требуется срочное обращения к онкологу.
Р — размер. Считается, чем больше родинка, тем больше риск ее перерождения. В оптимальном варианте она не должна превышать 6 мм. Однако следует помнить, что и маленький диаметр не исключает возможности развития злокачественной опухоли.
Д — динамика. Любое изменение состояния родинки — увеличение размеров (или, наоборот, исчезновение пигментного образования), появление трещинок, кровоточивости, шелушения, корочек, глыбок пигмента на поверхности родинки, депигментированного ободка, зуда, воспаления и т. д. — требует срочного обращения (для исключения ее злокачественного перерождения) прежде всего к онкологу, а не дерматологу или косметологу. И обязательного исследования удаленного образования под микроскопом (гистологического исследования).
Необходимо помнить, что простейшие методы самообследования и самозащиты должны быть известны максимально широкому кругу людей, особенно в летний период. Раз в месяц желательно внимательно осмотреть кожу волосистой части головы, лица, шеи, туловища и конечностей (при необходимости пользуясь посторонней помощью, зеркалом и для кожи головы — холодным феном), оценивая состояние всех пигментных образований и их размеров. Необходимо обратить внимание на кожу ладоней и стоп, межпальцевых промежутков и подногтевые области. Знание алгоритма «АККОРД» позволит вам выявить возникновение проблемы со здоровьем на ранней стадии и вовремя обратиться к врачу.
Помните, что родинки, подвергающиеся частому травмированию (например, у женщин — бретельками или застежкой бюстгальтера, резинками колготок и трусиков, молниями на сапогах; у мужчин — на щеках, волосистой части головы — в местах частого воздействия бритвой), имеют повышенный риск злокачественного перерождения. Их желательно профилактически удалить. Как и любую родинку, которую вы травмировали.
При этом стоит четко понимать, что удаление любых кожных образований в 100% случаев должно проводиться строго в условиях лечебного учреждения и исключительно квалифицированным специалистом. Выдавливать, соскабливать, прижигать, перевязывать ниткой, «выводить» их любыми другими народными средствами строго запрещено.
Тем, кто увлекается тату и пирсингом, следует уделить особенное внимание выбору места для творчества. Не допускайте травмирования родинок. При выборе краски обязательно поинтересуйтесь ее составом. Если туда включены металлические примеси, риск возникновения ожогов кожи резко возрастает. В ряде случаев наличие таких татуировок является абсолютным противопоказанием к выполнению МРТ-исследования (магнитно-резонансной томографии).
Предупрежден — значит вооружен! А это означает, что каждому человеку, даже не обладающему специальными медицинскими знаниями, стоит вдумчиво относиться к своему здоровью и избежать возникновения заболеваний со смертельным риском.
Свои вопросы доктору-онкологу Наталье Богдановой, заслуженному врачу России, вы можете отправить на электронную почту: bogdanovanv59@mail.ru или задать по телефону: 8 (495) 960-89-59.
