29 íîÿáðÿ ÿ áðîñèë êóðèòü, è ãðèïï, òåðçàâøèé ìåíÿ öåëûé ìåñÿö, ïðîøåë çà äâà äíÿ. Åùå ÷åðåç äâà äíÿ ÿ âîññòàíîâèë óòðåííèå ïðîáåæêè, ïîçàáûòûå åùå ïîçàïðîøëîé îñåíüþ. ×åðåç íåäåëþ çàìåòèë, ÷òî ïðèõîæó ñ ðàáîòû íå òàêîé óñòàâøèé, êàê îáû÷íî. Ñîâïàäåíèå? Âðÿä ëè. ×òî ïðîèçîøëî íà ñàìîì äåëå, ÿ ñïðîñèë ó ðóêîâîäèòåëÿ ðîññèéñêîé àíòèñìîêèíãîâîé ïðîãðàììû, çàì. äèðåêòîðà ÍÈÈ ïóëüìîíîëîãèè Ìèíçäðàâà ÐÔ äîêòîðà íàóê Ãàëèíû ÑÀÕÀÐÎÂÎÉ.
- Íè÷åãî íåîáû÷íîãî, - âûñëóøàëà ìåíÿ Ãàëèíà Ìèõàéëîâíà. - Ïåðåñòàëè óãíåòàòü íèêîòèíîì êëåòêè èììóíèòåòà, âîò è âûëå÷èëèñü îò ãðèïïà. Óâåëè÷èëè òðàíñïîðòèðîâêó êèñëîðîäà â òêàíè, ïîýòîìó âîçîáíîâèëè ïðîáåæêè è ñòàëè ìåíüøå óñòàâàòü.
 ñèãàðåòíîì äûìå ñîäåðæèòñÿ óãàðíûé ãàç. Òîò ñàìûé, îò êîòîðîãî ïîãèáëè 46 ÷åëîâåê â íî÷ü ñ 8 íà 9 äåêàáðÿ âî âðåìÿ ïîæàðà â ìîñêîâñêîé íàðêîëîãè÷åñêîé áîëüíèöå N 17. Óãàðíûé ãàç ñîåäèíÿåòñÿ ñ ãåìîãëîáèíîì êðîâè è íå äàåò åìó âûïîëíÿòü îñíîâíóþ çàäà÷ó: äîñòàâëÿòü êèñëîðîä èç ëåãêèõ â òêàíè. Ëþäè ïîãèáàþò îò êèñëîðîäíîãî ãîëîäàíèÿ. Òîò æå ñàìûé ïðîöåññ â ìèíèàòþðå ïðîèñõîäèò âî âðåìÿ êóðåíèÿ. Åñëè ñ óãàðíûì ãàçîì ñâÿçàíî 6 ïðîöåíòîâ âñåãî êðîâÿíîãî ãåìîãëîáèíà - ÷åëîâåê ÷óâñòâóåò âÿëîñòü è àïàòèþ. Åñëè 10 ïðîöåíòîâ - îí ñïîòûêàåòñÿ è çàãîâàðèâàåòñÿ. Ó ñðåäíåãî êóðèëüùèêà ÷åðåç ÷àñ ïîñëå ïîñëåäíåé ñèãàðåòû ñ óãàðíûì ãàçîì âñå åùå ñâÿçàíî 4 ïðîöåíòà ãåìîãëîáèíà.
ÌÅÐÒÂÛÅ È ÆÈÂÛÅ
- Íèêîòèí òàêîé æå íàðêîòèê, êàê ãåðîèí è êîêàèí. Âíà÷àëå îí ïðèíîñèò ÷åëîâåêó ñ÷àñòüå, - Íî ïîòîì êóðåíèå ïðåâðàùàåòñÿ â çàâèñèìîñòü. Îðãàíèçì êóðèëüùèêà òðåáóåò, ÷òîáû êîëè÷åñòâî íèêîòèíà â åãî êðîâè áûëî íå íèæå ïðèâû÷íîãî.
 áîëüøèõ êîëè÷åñòâàõ íèêîòèí äåñòàáèëèçèðóåò ðàáîòó âñåé ãîðìîíàëüíîé ñèñòåìû, íàðóøàåò èììóíèòåò è ìèíåðàëüíûé îáìåí.
Ó æåíùèí ýòî çíà÷èò óñêîðåíèå ïðèõîäà êëèìàêñà íà 2-4 ãîäà è íàðóøåíèå "öèêëîâ". Ó ìóæ÷èí - ñíèæåíèå ïîòåíöèè è ñìåùåíèå áàëàíñà ìåðòâûõ è æèâûõ ñïåðìàòîçîèäîâ â ñòîðîíó ìåðòâûõ. Ó îáîèõ ïîëîâ ñíèæåíèå ôåðòèëüíîñòè (ñïîñîáíîñòè ê çà÷àòèþ), ïîâûøåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ, ïîâûøåíèå êèñëîòíîñòè æåëóäî÷íîãî ñîêà, ïëàâíî ïåðåõîäÿùåå â ÿçâåííóþ áîëåçíü.
- Ýòî âû ñåé÷àñ ïî ïðèìåðó ãåðîÿ Äæåðîìà Ê. Äæåðîìà âàëèòå íà íèêîòèí âñå áîëåçíè çà èñêëþ÷åíèåì ðîäèëüíîé ãîðÿ÷êè, - íå ïîâåðèë ÿ. - È ñåðäöå, è ïî÷êè, è äàæå, èçâèíèòå, ëþáâåîáèëüíîñòü. Ìàëî ëè îò ÷åãî âñå ýòî ìîæåò áîëåòü?
- Ó íàñ ïðè èíñòèòóòå åñòü îòäåëåíèå, ãäå ëåæàò ñîðîê ÷åëîâåê ñî "ñïîíòàííîé ãàíãðåíîé" (ýíäàðòåðèèò îáëèòåðèðóþùèé - õðîíè÷åñêîå ïîðàæåíèå ïåðèôåðè÷åñêèõ ñîñóäîâ ñòîï è ãîëåíåé), - ãîðüêî óñìåõíóëàñü Ãàëèíà Ìèõàéëîâíà. - Ýòî ñïåöèôè÷åñêîå çàáîëåâàíèå ìóæ÷èí-êóðèëüùèêîâ. Íîãè íàøèì ïàöèåíòàì ïðèõîäèòñÿ àìïóòèðîâàòü. Íåêóðÿùèõ áîëüíûõ â îòäåëåíèè íåò. Íî äàæå îíè íå âåðÿò, ÷òî èõ ïðîáëåìû èç-çà ñèãàðåò. Íåêîòîðûå ñåé÷àñ ëåæàò íà àìïóòàöèþ âòîðîé íîãè, ïîòîìó ÷òî íå áðîñèëè êóðèòü ïîñëå àìïóòàöèè ïåðâîé.
ÄÎË È ÏÅÒÎ
Àíãëèéñêèå âðà÷è ñ ôàìèëèÿìè Äîë, Ïåòî è Áðåäôîðä çà 40 ëåò - ñ 1953 ïî 1993 ãîä - èññëåäîâàëè 34 òûñÿ÷è 439 ÷åëîâåê, íà÷àâøèõ êóðèòü â 18 ëåò è âûêóðèâàâøèõ ïîðÿäêà 18 ñèãàðåò â äåíü.
Ðåçóëüòàòû âûçâàëè ó ìèðîâîé îáùåñòâåííîñòè øîê. Îêàçàëîñü, êóðåíèå ñîêðàùàåò æèçíü ÷åëîâåêà íà 10-15 ëåò. Óìèðàþò êóðèëüùèêè îò áîëåçíåé ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû, áîëåçíåé äûõàòåëüíîé ñèñòåìû è ðàêà. Êóðåíèå óíîñèò âòðîå áîëüøå æèçíåé, ÷åì íàðêîòèêè, àëêîãîëü è ÄÒÏ âìåñòå âçÿòûå. Ïîñëåäíèå ãîäû æèçíè êóðèëüùèêîâ, êàê ïðàâèëî, îòÿãîùåíû ïëîõèì ñàìî÷óâñòâèåì è ñêëåðîçîì ãîëîâíîãî ìîçãà. Ïðàâäà, åñëè áðîñèòü êóðèòü â 30, 40, 50 èëè 60 ëåò, âîçìîæíî âåðíóòü ñåáå 10, 9, 6 è 3 ãîäà æèçíè ñîîòâåòñòâåííî.
ÏÎÊÀ ÊÎÍÜ ÊËÅØÍÅÉ ÍÅ ÙÅËÊÍÅÒ
Ñðàçó ïîñëå ïóáëèêàöèè ýòèõ öèôð, â êîíöå XX âåêà, ÂÎÇ ñòàëà çàêðó÷èâàòü ãàéêè íà êóðåíèè. Áëàãîäàðÿ ãðàìîòíîé ïðîïàãàíäå â Àíãëèè, íàïðèìåð, êîëè÷åñòâî êóðèëüùèêîâ ñîêðàòèëîñü âòðîå - âìåñòî 80 ïðîöåíòîâ êóðÿùèõ âçðîñëûõ ìóæ÷èí îñòàëîñü 25 ïðîöåíòîâ.  2003 ãîäó ÂÎÇ ïðèíÿëà ðàìî÷íóþ êîíâåíöèþ ïðîòèâ òàáàêà, êîòîðóþ ñåãîäíÿ ïîäïèñàëè 178 èç 192 ÷ëåíîâ ÂÎÇ. "Ìû íà÷èíàåì âîéíó òàáàêó, êîòîðûé åæåãîäíî óíîñèò 5 ìèëëèîíîâ æèçíåé", - ñêàçàëà íà ïîäïèñàíèè êîíâåíöèè ãåíäèðåêòîð ÂÎÇ Ãðî Õàðëåì Áðóíòëàíä. Åñëè áû íå âñÿ ýòà ðàáîòà, ñ÷èòàþò ýêñïåðòû, ê 2020 ãîäó êîëè÷åñòâî æåðòâ òàáàêà âûðîñëî áû ñ 5 äî 20 ìèëëèîíîâ ÷åëîâåê â ãîä.
Ê ñîæàëåíèþ, Ðîññèÿ â êîìïàíèè ñ Çèìáàáâå, Ñüåððà-Ëåîíå è Òàäæèêèñòàíîì âõîäèò â 14 ñòðàí, íå ïîäïèñàâøèõ êîíâåíöèþ ÂÎÇ ïðîòèâ êóðåíèÿ.  ðåçóëüòàòå ó íàñ êóðèëè è ïðîäîëæàþò 68 ïðîöåíòîâ ìóæ÷èí, îêîëî 10 ïðîöåíòîâ æåíùèí è 45 ïðîöåíòîâ ïîäðîñòêîâ äî 18 ëåò, ÷òî â öèôðîâîì ýêâèâàëåíòå ðàâíÿåòñÿ 60 ìèëëèîíàì ÷åëîâåê.
Åæåãîäíî îò áîëåçíåé, âûçâàííûõ êóðåíèåì, ó íàñ óìèðàþò îò 300 äî 500 òûñÿ÷ ÷åëîâåê. Åæåãîäíî ïðîèçâîäèòñÿ 400 ìèëëèàðäîâ ñèãàðåò, à ñðåäíÿÿ ïðîäîëæèòåëüíîñòü æèçíè ìóæ÷èí íà 24 ãîäà ìåíüøå, ÷åì â Íîðâåãèè, è íà 20 ëåò ìåíüøå, ÷åì â ÅÑ (58 ëåò, 82 ãîäà è 78 ëåò - ñîîòâåòñòâåííî).  îáùèõ ðèñêàõ ñìåðòíîñòè ðîññèÿí, ïî ìíåíèþ Ãàëèíû Ñàõàðîâîé, ñèãàðåòû çàíèìàþò 35 ïðîöåíòîâ. Òîãäà êàê â ÅÑ ýòà öèôðà ñíèæåíà äî 10 ïðîöåíòîâ.
ÏÎËÎÍÈÉ È ÄÐÓÃÈÅ
- Ëàäíî, äîïóñòèì íèêîòèí â áîëüøèõ êîëè÷åñòâàõ ñèëüíûé ÿä, íî âû ãîâîðèëè îá óãàðíîì ãàçå - ïðè ÷åì çäåñü óãàðíûé ãàç?
- Ýòî âòîðàÿ ïðîáëåìà êóðåíèÿ. Íèêîòèí - âåùåñòâî íåóñòîé÷èâîå. ×òîáû ââåñòè íèêîòèí â îðãàíèçì, ïðèõîäèòñÿ åãî íà ÷åì-òî ñòàáèëèçèðîâàòü. Ýòî ìîæåò áûòü ñèãàðåòà, íþõàòåëüíûé òàáàê èëè äðóãèå ôîðìû ðîòîâîãî òàáàêà, íàïðèìåð "ñíþñ".
 äûìå ñèãàðåòû, êðîìå íèêîòèíà, ñîäåðæèòñÿ îêîëî 4 òûñÿ÷ âðåäíûõ âåùåñòâ. Âðà÷è äåëÿò èõ íà ðàçäðàæàþùèå, òîêñè÷íûå, ÿäîâèòûå, êàíöåðîãåííûå âåùåñòâà, óãàðíûé ãàç, ìåòàëë êàäìèé è ðàäèîàêòèâíûé èçîòîï ïîëîíèé-210, êîòîðûì, ïî ïîñëåäíåé âåðñèè, áûë îòðàâëåí Àëåêñàíäð Ëèòâèíåíêî. Äûì ðàçðóøàåò íàø îðãàíèçì òîòàëüíåå è áåçâîçâðàòíåå, ÷åì íèêîòèí. Ñíà÷àëà ñòðàäàþò çóáû è äåñíû, çàòåì áðîíõè, çàòåì ëåãêèå.
 áðîíõàõ ïîðàæàþòñÿ ðåñíè÷êè, âûòàëêèâàþùèå ìîêðîòó â ãîðòàíü.  èòîãå, ÷òîáû èçáàâèòüñÿ îò ìîêðîòû, êóðèëüùèêó íåîáõîäèìî êàøëÿòü.  ëåãêèõ ïîðàæàåòñÿ è äåãðàäèðóåò íåæíåéøàÿ àëüâåîëÿðíî-êàïèëëÿðíàÿ òêàíü. Îíà ïðàêòè÷åñêè íå âîññòàíàâëèâàåòñÿ ïîçæå, êîãäà ÷åëîâåê áðîñàåò êóðèòü.
ØÀÍÑ ÍÀ ÂÛÆÈÂÀÍÈÅ
Ïðèçíàòüñÿ, áðîñàÿ êóðèòü, ÿ äóìàë òîëüêî î æóðíàëèñòñêîì ýêñïåðèìåíòå è ðàññ÷èòûâàë íå áîëåå ÷åì íà ìåñÿö áåç ñâîåãî ëþáèìîãî "Ïàðëàìåíòà" ñ æåñòêèì ôèëüòðîì. Íî ïî ìåðå áåñåäû ñ Ãàëèíîé Ñàõàðîâîé íàìåðåíèå ñíîâà çàêóðèòü âî ìíå ïîñòåïåííî õèðåëî.
Óñëûøàâ î áîëåçíè ñîñóäîâ ñòîï êóðèëüùèêîâ, ÿ, èëè ïîêàçàëîñü, ïåðåñòàë ÷óâñòâîâàòü ïàëüöû íà íîãàõ. Óçíàâ î ìåðòâûõ ñïåðìàòîçîèäàõ - ïî÷óâñòâîâàë îíåìåíèå â ïàõó. Íàêîíåö - ôèëüì. Íà ýêðàíå õèðóðã äîñòàë èç òðóïà êóðèëüùèêà àîðòó è âûäàâèë èç íåå íà ñòîë ñãóñòîê æåëòûõ õîëåñòåðèíîâûõ áëÿøåê ðàçìåðîì ñ êóëàê. Ìåíÿ íà÷àëî ìóòèòü.
Ïî äîðîãå â ðåäàêöèþ ÿ çàíèìàëñÿ àðèôìåòèêîé. ×åðåç ãîä ïîñëå îòêàçà îò êóðåíèÿ ïîòåíöèÿ ó ìóæ÷èí âîññòàíàâëèâàåòñÿ ïîëíîñòüþ. ×åðåç ïÿòü ëåò äî ïðåæíèõ âåëè÷èí âîññòàíàâëèâàåòñÿ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòàÿ ñèñòåìà. Òî åñòü ê 42 ãîäàì ÿ ñòàíó ïî÷òè òàêèì æå çäîðîâûì, êàêèì áûë äî 5-ãî êëàññà, ïîêà íå çàêóðèë. È ïðîæèâó áîëüøå 58 ëåò. Ëåãêèå, ïðàâäà, íå âîññòàíàâëèâàþòñÿ. Äà è Áîã ñ íèìè. Íå ëåãêèå äëÿ íàñ, ìóæ÷èí, ãëàâíîå.