ÇÄÎÐÎÂÛÕ ÄÅÒÅÉ ÌÅÍÜØÅ ÏÎËÎÂÈÍÛ
Ïðîáëåìà ëèøíåãî âåñà íå åäèíñòâåííàÿ, ìåøàþùàÿ ìàëü÷èêó ñòàòü ïîëíîöåííûì ìóæ÷èíîé. Äëÿ íîðìàëüíîãî ðàçâèòèÿ àíäðîãèííîñòè (ìóæåñòâåííîñòè) äâà îòäåëà ìîçãà (ãèïîòàëàìóñ è ãèïîôèç) è äâå æåëåçû âíóòðåííåé ñåêðåöèè (íàäïî÷å÷íèêè è ÿè÷êè) äîëæíû âûðàáàòûâàòü ïÿòü ãîðìîíîâ â íóæíûõ ïðîïîðöèÿõ. Ïðè íàðóøåíèè ðàáîòû âñåé ñèñòåìû ìàëü÷èê íà÷èíàåò îòñòàâàòü â ðàçâèòèè ìóæåñòâåííîñòè îò ñâåðñòíèêîâ.
Òàê æå î íåâåðíîì ïîëîâîì ðàçâèòèè ãîâîðÿò: âàðèêîçíîå ðàñøèðåíèå âåí ÿè÷åê (÷àùå ëåâîãî), êèñòà (èíîðîäíîå îáðàçîâàíèå â ìîøîíêå), àñèììåòðè÷íîñòü ÿè÷åê (ðàçíûé ðàçìåð) è ðÿä äðóãèõ íåîáû÷íûõ ñèìïòîìîâ. Âñå îíè ìîãóò ïðèâåñòè ê áåñïëîäèþ. È âñå îíè ïðè ñâîåâðåìåííîì îáðàùåíèè ê ñïåöèàëèñòó (äåòñêîìó àíäðîëîãó) ïîääàþòñÿ êîððåêöèè. Ïî÷åìó æå Ðîññèÿ ëèäèðóåò â ìèðå ïî êîëè÷åñòâó áîëüíûõ ñ ïðîáëåìàìè ìóæåñòâåííîñòè?
- Ïî äâóì îñíîâíûì ïðè÷èíàì, - ñ÷èòàåò ïåðâûé â Ðîññèè äåòñêèé àíäðîëîã, ãîñóäàðñòâåííûé ýêñïåðò ïî äåòñêîé àíäðîëîãèè, ïèîíåð è îðãàíèçàòîð îòå÷åñòâåííîé äåòñêîé àíäðîëîãèè, äîêòîð íàóê, ïðîôåññîð Äìèòðèé Òàðóñèí. - Âî-ïåðâûõ, â 9 ñëó÷àÿõ èç 10 ýðåêòèëüíûå ïðîáëåìû íèêàê íå áåñïîêîÿò ñàìèõ ìàëü÷èêîâ, åñòåñòâåííî, äî ñðîêà. Âî-âòîðûõ, ðîäèòåëè, äàæå åñëè âèäÿò, ÷òî ðåáåíîê ðàçâèâàåòñÿ ñ îòêëîíåíèÿìè èíòèìíîãî õàðàêòåðà, íå âñåãäà çíàþò, ÷òî äåëàòü è êóäà åãî âåñòè? Âåäü íè ïåäèàòð, íè óðîëîã â ïîäîáíîé ñèòóàöèè íå ïîìîæåò, à ñïåöèàëüíîé âðà÷åáíîé ïðîôåññèè - äåòñêîé àíäðîëîãèè- â íàøåé ñòðàíå âñåãî 3 ãîäà.
Êàê äàëåå ðàññêàçûâàåò "Òðóäó" Äìèòðèé Òàðóñèí, çà ïîñëåäíèå ïÿòü ëåò îí è åãî ñîòðóäíèêè îáñëåäîâàëè â ðàìêàõ îáùåé äèñïàíñåðèçàöèè òûñÿ÷è øêîëüíèêîâ. Òå èëè èíûå íàðóøåíèÿ â îáëàñòè ïîëîâîãî ðàçâèòèÿ áûëè âûÿâëåíû â... 63 ïðîöåíòàõ ñëó÷àåâ.
ÎÒÑÒÀÂÊÀ ÂÒÎÐÎÃÎ ÑÅÐÄÖÀ
Íà ñàìîì äåëå äàæå âçðîñëàÿ àíäðîëîãèÿ ïîÿâèëàñü â ìèðå ñîâñåì íåäàâíî. Âïëîòü äî 1980-õ ñ÷èòàëîñü, ÷òî ìóæñêîå ïîëîâîå çäîðîâüå çàâèñèò îò ñîñòîÿíèÿ ïðîñòàòû - âòîðîãî ñåðäöà ìóæ÷èíû.  ñåðåäèíå 80-õ â Àìåðèêå îïóáëèêîâàëè ñòàòèñòèêó - 40% àìåðèêàíñêèõ ìóæ÷èí îò 30 äî 50 ëåò èñïûòûâàþò ðàçëè÷íûå òðóäíîñòè èíòèìíîãî õàðàêòåðà. Ïðîáëåìà îêàçàëàñü íàöèîíàëüíîé.  åå ðåøåíèå áûëè âëîæåíû ìèëëèàðäû. Äîáðîâîëüöåâ ïîìåùàëè â ôóíêöèîíàëüíûé ìàãíèòîðåçîíàíñíûé òîìîãðàô (ÌÐÒ) è äàâàëè ñìîòðåòü ýðîòè÷åñêèå ôîòîãðàôèè. Îäíîâðåìåííî íà ýêðàíå òîìîãðàôà ó÷åíûå âèäåëè, êàê ðîæäàåòñÿ âîçáóæäåíèå â ìîçãó ìóæ÷èíû, êàê ìîçã îòäàåò ïðèêàçû ýíäîêðèííîé ñèñòåìå, êàê íàïîëíÿåòñÿ êðîâüþ êàâåðíîçíîå òåëî ôàëëîñà.
Îêàçàëîñü: 80% ïðîáëåì ñ ïîòåíöèåé íà ñîâåñòè ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû ìóæ÷èíû, 15% íàðóøåíèé ïðîèñõîäÿò îò íåäîñòàòêà ïîëîâûõ ãîðìîíîâ â êðîâè è åùå 5% ïðèõîäÿòñÿ íà íàðóøåíèÿ íåðâíîé ñèñòåìû, ïîñëåäñòâèÿ òðàâì è ïðî÷èå ïðè÷èíû. Îêàçàëîñü, ÷òî ïðîáëåìû ïîòåíöèè ñëåäóþò çà ãèïåðòîíèåé â 26% ñëó÷àåâ, çà èøåìè÷åñêîé áîëåçíüþ ñåðäöà - â 15% ñëó÷àåâ, ñàõàðíûì äèàáåòîì - â 14 ïðîöåíòàõ ñëó÷àåâ. Çàáîëåâàíèÿ æå ïðîñòàòû íà ïîòåíöèþ ïðàêòè÷åñêè íå âëèÿþò.
Èìåííî â êîíöå âîñüìèäåñÿòûõ âîçíèêëà íîâàÿ ìåäèöèíñêàÿ ñïåöèàëüíîñòü - àíäðîëîãèÿ. Èìïîòåíöèþ æå èç ýòè÷åñêèõ ñîîáðàæåíèé ïåðåèìåíîâàëè â ýðåêòèëüíóþ äèñôóíêöèþ è íàó÷èëèñü ëåãêî êîððåêòèðîâàòü.
ÁÐÀÊ ÎÒ ÒÀÁËÅÒÎÊ
Ëåãêîñòè ïîäîáíûõ êîððåêöèé ÷åëîâå÷åñòâî îáÿçàíî ñëó÷àéíîñòè. Ïðèìåðíî 10 ëåò íàçàä êîìïàíèÿ Pfizer ðàçðàáîòàëà íîâûé ïðåïàðàò äëÿ ïîíèæåíèÿ àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ. Äàâëåíèå âî âðåìÿ òåñòîâ íà äîáðîâîëüöàõ ñíèæàëîñü ïëîõî - âñåãî íà 6%. Ïðåïàðàò ïðèçíàëè íåýôôåêòèâíûì è õîòåëè óíè÷òîæèòü. Íî äîáðîâîëüöû ïîä ðàçíûìè ïðåäëîãàìè îòêàçàëèñü âåðíóòü ëåêàðñòâî.
Òàê áûëà îòêðûòà "âèàãðà". Òî åñòü ëåêàðñòâî, âîññòàíàâëèâàþùåå ýðåêòèëüíóþ ôóíêöèþ ìóæ÷èíû. Èìåííî ëåêàðñòâî, ïîòîìó ÷òî âèàãðà íå âîçáóæäàåò ìóæ÷èíó è íå ïðîâîöèðóåò ñ åãî ñòîðîíû êàêîé-ëèáî ñåêñóàëüíîé àãðåññèè, íî èìåííî âîññòàíàâëèâàåò âîçìîæíîñòè. Ïîñëå ïðèåìà òàáëåòêè ìóæ÷èíà ìîæåò ðåàëèçîâàòü ñâîè ñåêñóàëüíûå àìáèöèè.
Òàáëåòêà ïðåêðàñíûé âûõîä äëÿ âçðîñëîãî ÷åëîâåêà, ñòðàäàþùåãî, íàïðèìåð, òåì æå äèàáåòîì. Íî âðÿä ëè ñòîèò îáðåêàòü íà ôàðìàêîëîãè÷åñêîå áóäóùåå äåòåé è ïîäðîñòêîâ, ïðîáëåìû êîòîðûõ ìîæíî ðåøèòü èíà÷å.
ÐÅÇÀÒÜ ÍÅ ÍÀÄÎ
- Ïðîáëåìû ó ìåíÿ íà÷àëèñü â ñåäüìîì êëàññå, - ðàññêàçûâàåò "Òðóäó" ïàöèåíò îäíîé èç ñïåöèàëèçèðîâàííûõ êëèíèê Íèêèòà. - Áîëåëè íåìíîãî ÿè÷êè. È îäíî áûëî áîëüøå äðóãîãî. Òîëüêî ÿ íèêîìó íå ìîã îá ýòîì ñêàçàòü - ñòåñíÿëñÿ.  21 ãîä ÿ æåíèëñÿ, è ó íàñ ñ æåíîé íå ïîëó÷èëîñü çà÷àòü ðåáåíêà. Ïîøëè ïðîâåðÿòüñÿ. Îêàçàëîñü, èç-çà áîëåçíè "âàðèêîöåëå" ÿ íå ìîãó èìåòü äåòåé. Òåïåðü ìåíÿ îïåðèðóþò, ÷òîáû ñïàñòè æèçíü. Äåòåé ó ìåíÿ áûòü íå ìîæåò. À åñëè áû ÿ ïîïàë ê ñïåöèàëèñòó âîâðåìÿ, ìîæíî áûëî îáîéòèñü äàæå áåç îïåðàöèè.
- Äà, âàðèêîöåëå - âàðèêîçíîå ðàñøèðåíèå âåí ëåâîãî ÿè÷êà è ñåìåííîãî êàíàòèêà ñåãîäíÿ âñòðå÷àåòñÿ î÷åíü ÷àñòî, - ãîâîðèò Äìèòðèé Òàðóñèí. -  ïàòîëîãè÷åñêèõ âåíàõ âîçíèêàåò çàñòîé êðîâè è, êàê ñëåäñòâèå, íåõâàòêà êèñëîðîäà â ÿè÷êå. ßè÷êî íà÷èíàåò îòñòàâàòü â ðàçâèòèè îò âòîðîãî, è èõ íåîäèíàêîâîñòü â ðàçâèòèè âûçûâàåò íàðóøåíèå ñèíòåçà ñïåðìàòîçîèäîâ. Äàëåå íàðóøàåòñÿ èììóííûé çàùèòíûé áàðüåð, è îðãàíèçì íà÷èíàåò îòòîðãàòü ñîáñòâåííîå ÿè÷êî. Åñëè áîëåçíü íå ëå÷èòü, ìóæ÷èíà ìîæåò îñòàòüñÿ áåñïëîäíûì, ó íåãî ñåðüåçíî ïîñòðàäàþò ïðåäñòàòåëüíàÿ æåëåçà è ëåâàÿ ïî÷êà. Åñëè æå ïðèéòè ê âðà÷ó ïðè ïåðâûõ ñèìïòîìàõ âàðèêîöåëå, ìîæíî îáîéòèñü äàæå áåç îïåðàöèè.
Áîëåçíåé âðîäå âàðèêîöåëå ìíîæåñòâî. Îáúåäèíÿåò èõ ðàçâå òî, ÷òî ïðè ñâîåâðåìåííîì îáðàùåíèè ê ñïåöèàëèñòó îíè äîâîëüíî ëåãêî êîððåêòèðóþòñÿ. Äàæå ïîëíîå, ãåíåòè÷åñêîå îòñóòñòâèå ìóæñêèõ ãîðìîíîâ â îðãàíèçìå ðåáåíêà ëå÷èòñÿ çàìåùåíèåì - ñèñòåìàòè÷åñêèìè óêîëàìè òåñòîñòåðîíà. Äðóãîé âîïðîñ, ÷òî ñïåöèàëüíîñòü äåòñêîãî àíäðîëîãà óòâåðæäåíà â Ðîññèè òîëüêî â 2003 ãîäó, ïîýòîìó ñïåöèàëèñòîâ ïîêà êðàéíå ìàëî.
Îòâå÷àÿ íà âîïðîñ "Êàê áûòü?", Äìèòðèé Òàðóñèí íàçûâàåò àäðåñ íåêîììåð÷åñêîãî ýëåêòðîííîãî ñàéòà (www.zdorovie-malchika.ru), îðãàíèçîâàííîãî íà äåíüãè ïðàâèòåëüñòâà è ïðèçâàííîãî îòâåòèòü íà âîïðîñû ðîäèòåëåé - êàêèå áûâàþò ñèòóàöèè? Íàñêîëüêî îíè ñòðàøíû? Êàêèå ïóòè âûõîäà èç íèõ ñóùåñòâóþò èëè ïðèíÿòû? ×òî áóäåò, åñëè òî èëè èíîå çàáîëåâàíèå çàïóñòèòü?
Âïðî÷åì, åñòü âàðèàíò - îñòàâèòü âñå êàê åñòü. Çà 15 - 20 òûñÿ÷ åâðî ñåãîäíÿ ìîæíî óñòàíîâèòü èñêëþ÷èòåëüíûé ïðîòåç "òîãî ñàìîãî". Äâà ïîëûõ ñòåðæíÿ òîëùèíîé ñ ìèçèíåö èìïëàíòèðóþòñÿ âíóòðü êàâåðíîçíîé òêàíè è, ïðè íåîáõîäèìîñòè, íàãíåòàþòñÿ ôèçðàñòâîðîì. Ãîâîðÿò, äàæå æåíà íå çàìåòèò. Äðóãîå äåëî - ïðîäîëæåíèå ðîäà! Î÷åâèäíî, òóò íà ïðîòåç íàäåæäà ñëàáàÿ.
ÑÏÐÀÂÊÀ "ÒÐÓÄÀ"
Ïî äàííûì àìåðèêàíñêîãî ñòàòèñòè÷åñêîãî öåíòðà Wirthlin Worldwide, èññëåäîâàâøåãî 12 ñòðàí, ó 52% ðîññèéñêèõ ìóæ÷èí â âîçðàñòå îò 30 äî 60 ëåò íàáëþäàþòñÿ òå èëè èíûå ðàññòðîéñòâà ïîòåíöèè. Äëÿ ñðàâíåíèÿ: â ÑØÀ ýòà öèôðà - 40%; â Èçðàèëå - 30%; âî Ôðàíöèè - 20%; â Âåëèêîáðèòàíèè, Ãåðìàíèè, Øâåöèè, Áåëüãèè, Ìåêñèêå, Áðàçèëèè, Àâñòðàëèè è Òàéâàíå åùå íèæå.