Язвенная болезнь и гастрит — пожалуй, нет других недугов, взгляды на которые изменились бы столь радикально в последние годы. Изменилось всё: понимание болезней, диагностика, лечение, диета, даже прогноз — язвенники перестали попадать на стол к хирургам, ведь болезнь излечивают.

Но это при правильном лечении, а такое оказывают далеко не везде и не всегда. Например, так называемый дыхательный тест — простой, абсолютно безболезненный и важный для диагностики — даже в богатой Москве проводят не бесплатно. Почему же новые подходы к лечению язвы и гастрита буксуют?

Шутка юмора

Все болезни от нервов, и только сифилис от любви. Эту шутку одинаково любили и эскулапы, и пациенты. В качестве примера доктора почти всегда приводили язвенную болезнь — якобы всё дело в стрессах: они одновременно вызывают в желудке и повышенную выработку кислоты, и спазм сосудов, а в результате — язва. Но в реальности оказалось, что эта болезнь гораздо ближе к сифилису, чем к нервам. Для её развития тоже нужна бактерия, похожая на спирохету.

В отличие от других бактерий она тоже двигается, но, если возбудитель сифилиса ввинчивается, как спираль, эта «летает», вращая жгутиками, как вертолёт (хеликоптер). За это её назвали хеликобактером. Доказали её значение в развитии язвы и гастрита два австралийца — Б. Маршал и Дж. Уоррен. Сначала им никто не верил, что в кислоте может жить какая-то бактерия: желудок считался стерильным. Но упорные ребята доказали всем, что правы, и в 2005 г. даже получили Нобелевскую премию. 

Источник фото: http://newsland.ru/

Чтобы доказать заразный эффект, Барри Маршал выпил стакан с хеликобактерами и заболел серьёзным гастритом. Эту хроническую болезнь с частыми обострениями, нередко переходящими в язву, тоже вызывает хеликобактер, и, следовательно, его нужно всегда искать при гастрите. Это очень важно для его лечения.

Потом выяснилось, что хеликобактер «помогает» даже развитию рака желудка. Поэтому медики всё чаще говорят о том, что от него неплохо бы избавиться всем, даже здоровым. Но, поскольку «вертолётный микроб» есть почти у 60% землян и у 60–70% россиян, назначать им серьёзные антибиотики, когда есть только бактерия, но ещё нет язвы или гастрита, медики не решаются. А у нас не всегда лечат ими даже уже заболевших.

Точно в цель

- Многократно доказано, что правильное лечение язвенной болезни очень эффективно, — рассказывает Алексей Буверов, доктор медицинских наук, старший научный сотрудник клиники пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии Первого Московского государственного медицинского университета им. И. М. Сеченова. — Оно направлено на устранение хеликобактера, и поэтому в его основе комбинация антибиотиков. Обязательно назначают препарат из группы блокаторов протонной помпы — это лекарства, снижающие выработку кислоты в желудке. Препараты с другим механизмом действия, по сути, могут быть отправлены в историю как менее эффективные. Антациды, которыми нейтрализуют кислоту, тоже практически не нужны. Это препараты для ослабления изжоги, а не лечения язвенной болезни. Специальная диета также устарела: не надо никаких протёртых супов, котлеток на пару и слизеобразных каш. Питание может быть обычным, если только болезни не сопутствует рефлюкс — заброс содержимого желудка в пищевод.

Анализ на хеликобактер желателен, но, если язва в 12-перстной кишке, антибиотики можно назначать без него. С вероятностью 95% бактерия там присутствует. Открою профессиональную тайну: даже если её не обнаружили, скорее всего, она там есть — это связано с погрешностью тестов. А вот при язве желудка хеликобактер бывает чуть реже — в 70–75%, и здесь анализы обязательны. Нужно учитывать, что в желудке язва нередко бывает симптоматической — её вызывают лекарства, а не бактерия (чаще всего это НПВС — обезболивающие и противовоспалительные средства), опухоль, заболевание околощитовидных желёз и ряд других состояний. В этих случаях её лечат иначе.

Кроме того, в последние годы меняется течение язвенной болезни, классические симптомы встречаются всё реже, и поэтому подозревать её нужно при любых признаках поражения верхних отделов пищеварительного тракта. Поставить правильный диагноз в таких случаях помогают гастроскопия и определение хеликобактера».

Как не заразиться хеликобактером
	Мойте руки перед едой и каждый раз, когда тянете их в рот.
	Никогда не ешьте ни одного кусочка из одной тарелки с другими.
	Не делайте ни одного глотка из чашки или бутылки, если к ней кто-то уже прикладывался.
	Возможна передача бактерий при поцелуях.

Интернет-опрос «АиФ»

Что вы делаете при плохом самочувствии?

• Самостоятельно принимаю известные лекарства — 38% (258 голосов)
• Жду, пока само пройдёт — 37% (255 голосов)
• Использую народные средства — 18% (126 голосов)
• Обращаюсь к врачу — 7% (48 голосов)

Всего голосов: 687
Опрос проводился на сайте WWW.AIF.RU

Президент США Дональд Трамп является психопатом, и сейчас у него – весеннее обострение. Как сообщил в своём Telegram-канале российский военный корреспондент Николай Долгачёв, к такому выводу пришёл его знакомый – по словам журналиста,...

Россияне стали экономить на лекарствах. Что неудивительно: по данным Росстата, лекарства стали рекордсменами по росту цен в 2025 году, подорожав на 14%. Однако это очень «вежливая» цифра: рост на ряд...

Курение, пристрастие к красному мясу и сахару и малоподвижный образ жизни повышают риск развития у женщин рака молочных желез. Как сообщает издание People, об этом предупредила врач-онколог Кейли Бхангдиа. По словам специалиста, избыток красного...

Показатели по сахарному диабету за 2025 год вызывают тревогу. Об этом в пятницу, 20 марта сообщила вице-премьер РФ Татьяна Голикова. «Болезнь угрожает превратиться в эпидемию», — отметила зампред правительства на расширенном...

А еще говорят, мы про скрепы забыли. Нет уж: согласно опросу SuperJob, две трети россиян и в этом году остались верны традиции лакомиться блинами на Масленицу. Есть в опросе и про любимые начинки. Не буду...

Министерство здравоохранения России утвердило документ, согласно которому женщин, не желающих иметь детей, могут направить к психологу. Об этом сообщает ТАСС. Согласно документу, соответствующий вопрос имеется в анамнестической анкете. Как...

Российские ученые разработали вакцины от целого ряда онкологических заболеваний. Использование этих препаратов планируется включить в программу обязательного медицинского страхования (ОМС). Об этом в среду, 25 февраля рассказал в Госдуме премьер-министр...

В рамках бесплатной диспансеризации россияне могут пройти семь скринингов, позволяющих выявить наиболее распространенные виды рака. Об этом в понедельник, 23 марта рассказал в интервью «РИА Новости» главный онколог Министерства здравоохранения...

В обязательное медицинское страхование будут включены новые методы борьбы с онкологическими заболеваниями – в частности, россияне смогут бесплатно получать CAR-T-клеточную и другие виды терапии. Об этом, как сообщает РИА Новости, рассказал...

В российских аптеках возникли перебои с поставками «Зифлукорта» - жизненно необходимого лекарственного препарата для пациентов с дисфункцией надпочечников. Об этом сообщает издание «КоммерсантЪ». По данным газеты, сложности...

Министерство здравоохранения РФ разработало проект по включению вакцин от ряда онкологических заболеваний в перечень медицинских услуг, которые уже с 2026 года россияне смогут получать бесплатно, по ОМС. Об этом в среду, 11 марта сообщает «РИА...

Жительница Мексики пережила остановку сердца и рассказала, что в тот момент увидела будущее. Об этом сообщает британские издание The Mirror. В апреле 2025 года 24-летняя Руби внезапно почувствовала, что ей стало трудно дышать и что у неё отказывают...

Министерство здравоохранения России опубликовало фотографии вакцины от онкологического заболевания отечественного производства, которую впервые ввели пациенту. Как сообщает ТАСС, речь идёт о персонализированной противоопухолевой мРНК-вакцине...