Íà áîðòó îãðîìíîãî äâóõïàëóáíîãî àâèàëàéíåðà À380, ñîâåðøàâøåãî â ìèíóâøóþ ñðåäó 14-÷àñîâîé ðåéñ Áåéðóò — Íüþ-Éîðê, íàõîäèëñÿ 521 ïàññàæèð. È — íåáûâàëûé ñëó÷àé — îêîëî ñîòíè èç íèõ ñîîáùèëè áîðòïðîâîäíèêàì â õîäå ïîëåòà î ðåçêî óõóäøàþùåìñÿ ñàìî÷óâñòâèè. Ìíîãèå íàäðûâíî êàøëÿëè. Ëþäè æàëîâàëèñü íà âûñîêóþ òåìïåðàòóðó (áîëåå 37,7 ãðàäóñà), ñëàáîñòü, ãîëîâíóþ áîëü, ëèõîðàäêó è áîëü â ãîðëå...
Êîìàíäèð âîçäóøíîãî ñóäíà ïåðåäàë äèñïåò÷åðó î ïîâàëüíîì çàáîëåâàíèè, ïîðàçèâøåì ïàññàæèðîâ è ÷ëåíîâ ýêèïàæà.  àýðîïîðòó ëàéíåð îæèäàëè â ïîëíîé ãîòîâíîñòè ñïàñàòåëè, ìåäèêè, ïîëèöåéñêèå. Ñàìîëåò ñðàçó æå îòïðàâèëè ê äàëüíåé ñòîÿíêå — íà êàðàíòèí.  íåáå çàâèñ âåðòîëåò ñ æóðíàëèñòàìè, ïåðåäàâàâøèìè ïðÿìîé ðåïîðòàæ...
Ìåäðàáîòíèêè ïîñëå îñìîòðà ïàññàæèðîâ îáúÿâèëè âåðäèêò: ïîäîçðåíèå íà ãðèïï. Äåñÿòü ïàññàæèðîâ è ÷ëåíîâ ýêèïàæà áûëè îòïðàâëåíû â ãîñïèòàëü. Àíàëèçû ïîäòâåðäèëè: ýòî ãðèïï è ãðèïïîïîäîáíûå çàáîëåâàíèÿ.
Áðèòàíñêàÿ Independent íàïîìèíàåò: èìåííî íà Áëèæíåì Âîñòîêå â 2012 ãîäó âïåðâûå âûÿâèëè çàáîëåâàíèå, íàçâàííîå «áëèæíåâîñòî÷íûì ðåñïèðàòîðíûì ñèíäðîìîì» (Mers). Ïî äàííûì ÂÎÇ, îò âèðóñà Mers óìåðëè çà òðè ãîäà 440 ÷åëîâåê. Óðîâåíü ñìåðòíîñòè ìîæåò ñîñòàâëÿòü 40%. Âèðóñ Mers íå áûë îáíàðóæåí ó ïàññàæèðîâ àýðîáóñà, íî ÷òî çà íîâàÿ íàïàñòü?
Óæå ÷åðåç äåíü ïîñëå ×Ï íà áîðòó ëàéíåðà À380 ñèòóàöèÿ ïîâòîðèëàñü íà äâóõ äðóãèõ ñàìîëåòàõ, ïðèáûâøèõ â ÑØÀ èç Åâðîïû — Ãåðìàíèè è Ôðàíöèè. Ñðåäè ïàññàæèðîâ, ïðèëåòåâøèõ èç Ïàðèæà è Ìþíõåíà â Ôèëàäåëüôèþ, 12 ÷åëîâåê ñîîáùèëè î ñèëüíîì êàøëå, áîëè â ãîðëå èëè ðâîòå.
Ìåæäó òåì, ïî ñâåæèì äàííûì Íàöèîíàëüíîãî öåíòðà ñòàòèñòèêè çäðàâîîõðàíåíèÿ ÑØÀ, ãðèïï â àâãóñòå íàïîìíèë î ñåáå ïî âñåé ñòðàíå. Â ñåðåäèíå ìèíóâøåãî ìåñÿöà ëåòàëüíûé èñõîä ïðè çàáîëåâàíèÿõ ãðèïïîì è ïíåâìîíèåé ñîñòàâèë â Øòàòàõ 5% îò âñåõ ñìåðòåé, ïðîèçîøåäøèõ çà ñåìü äíåé. Íàïîìíèì: 19-íåäåëüíàÿ îñåííå-çèìíÿÿ ýïèäåìèÿ ãðèïïà â ÑØÀ â 2017-2018-ì áûëà îäíîé èç ñàìûõ òÿæåëûõ çà ïîñëåäíèå ãîäû. Ïî îöåíêàì, îíà óíåñëà æèçíè ïî÷òè 50 òûñÿ÷ àìåðèêàíöåâ, èç íèõ 180 — äåòè.
À êàêîâà âîîáùå ñåãîäíÿ ãðèïïîçíàÿ ñèòóàöèÿ â ìèðå? ÂÎÇ â ñåíòÿáðüñêîì äîêëàäå ñîîáùàåò î âûñîêîé àêòèâíîñòè âèðóñîâ â ðÿäå ñòðàí Þæíîé Àìåðèêè, â ÷àñòíîñòè â Àðãåíòèíå, ×èëè, Ïàðàãâàå, Óðóãâàå: ×òî êàñàåòñÿ áëèçêîé íàì Åâðîïû, òî â öåëîì ïîêà íàáëþäàåòñÿ íèçêèé ñåçîííûé óðîâåíü çàáîëåâàåìîñòè. Îäíàêî è çäåñü èíôåêöèÿ ãîòîâèòñÿ ê àòàêå.  Ãåðìàíèè, ïî äàííûì Èíñòèòóòà Ðîáåðòà Êîõà, â êîíöå àâãóñòà àêòèâíîñòü îñòðûõ ðåñïèðàòîðíûõ çàáîëåâàíèé ïî ñðàâíåíèþ ñ ïðåäûäóùåé íåäåëåé óâåëè÷èëàñü ïî âñåé ñòðàíå.
 Ðîññèè îôèöèàëüíûå äàííûå Èíñòèòóò ãðèïïà ïîêà íå ïóáëèêóåò. Âñå ñïîêîéíî? Îäíàêî ÿ íå î÷åíü óâåðåí, ÷òî íàøèì ñïåöèàëèñòàì èçâåñòíà ðåàëüíàÿ ñèòóàöèÿ. Ê ïðèìåðó, â àâãóñòå ìíîãèå ìîè çíàêîìûå è êîëëåãè ïåðåáîëåëè ñ âûñîêîé òåìïåðàòóðîé (37,7-38,5 ãðàäóñà), âûìàòûâàþùèì êàøëåì, íàñìîðêîì, áîëüþ â ãîðëå. ß òîæå íå èçáåæàë ýòîé ó÷àñòè. È ÷òî óäèâèòåëüíî: ïîñëåäíèé ðàç âîò òàê áîëåë â àâãóñòå ðîâíî ïîëâåêà íàçàä, êîãäà íà÷èíàëàñü ïàíäåìèÿ ãîíêîíãñêîãî ãðèïïà. Ïîä÷åðêíó: ê âðà÷àì îáðàòèëèñü òîëüêî äâîå èç èçâåñòíûõ ìíå çàáîëåâøèõ. Äîêòîð âûïèñàë ñèëüíûé ïðîòèâîâèðóñíûé ïðåïàðàò äëÿ ëå÷åíèÿ ãðèïïà (â òîì ÷èñëå ñâèíîãî) è ÎÐÂÈ. À îñòàëüíûå, æèâóùèå â Ìîñêâå è Ìîñêîâñêîé îáëàñòè (â òîì ÷èñëå, ïîêàþñü, è ÿ), ëå÷èëèñü ñàìè. Ðå÷ü î ðàçíûõ ëþäÿõ, íå êîíòàêòèðîâàâøèõ ìåæäó ñîáîé â ïîñëåäíåå âðåìÿ.
Ñëó÷àéíàÿ âñïûøêà? Ýòî ëåòîì-òî, â àâãóñòå? Ñòðàííî... Ïîñòóïàþò ñîîáùåíèÿ è î äðóãèõ çàáîëåâøèõ. Íàïðèìåð, íåñêîëüêî äíåé íàçàä Èðèíà Àëëåãðîâà îòìåíèëà âûñòóïëåíèå (äëÿ íåå ÷ðåçâû÷àéíîå ñîáûòèå) èç-çà âûñîêîé òåìïåðàòóðû, ïëîõîãî ñàìî÷óâñòâèÿ. Íå ñâèäåòåëüñòâóþò ëè âñå ýòè ñèãíàëû î ïðèáëèæàþùåéñÿ íîâîé ïàíäåìèè, êîòîðîé óæå íå ïåðâûé ãîä îïàñàþòñÿ ìåäèêè âî âñåì ìèðå? Ñ ýòèì âîïðîñîì ÿ îáðàòèëñÿ ê äîêòîðó ìåäèöèíñêèõ íàóê, ïðîôåññîðó, áûâøåìó çàììèíèñòðà çäðàâîîõðàíåíèÿ Ðîññèè Âàëåðèþ Âîëîäèíó.
— Ïîñëåäíÿÿ ïàíäåìèÿ ñâèíîãî ãðèïïà áûëà â 2009-ì, — íàïîìíèë Âàëåðèé Äìèòðèåâè÷. — À âñåãî ñ íà÷àëà ïðîøëîãî âåêà èõ áûëî øåñòü: â 1918-ì (ïå÷àëüíî çíàìåíèòàÿ «èñïàíêà», óíåñøàÿ îò 50 äî 100 ìëí ÷åëîâåê), 1947-ì, 1957-ì, 1968-ì, 1976-ì, 2009-ì. Êàê âèäèì, èíòåðâàë ìåæäó âîëíàìè ãëîáàëüíûõ ýïèäåìèé ñîñòàâëÿë è 30 ëåò, è 10. Òàê ÷òî âîçìîæíîñòü ïàíäåìèè ÿâëÿåòñÿ íûí÷å âïîëíå ðåàëüíîé, íå çðÿ ìåäèêè âî âñåì ìèðå îïàñàþòñÿ. Îòêðîâåííî ãîâîðÿ, ìåíÿ âåñüìà òðåâîæèò èíôîðìàöèÿ, ïîñòóïàþùàÿ â ïîñëåäíåå âðåìÿ. Øóòêà ëè — ñðàçó ó ñîòíè ïàññàæèðîâ ñàìîëåòà ïðîÿâèëàñü áîëåçíü â îñòðîé ôîðìå âî âðåìÿ ðåéñà. À ÷åðåç äåíü — íîâûå çàáîëåâøèå íà äðóãèõ ñàìîëåòàõ. Äóìàþ, åñòü åùå íåìàëî ïîäîáíûõ ñëó÷àåâ, î êîòîðûõ íåèçâåñòíî, ïîòîìó ÷òî ïàññàæèðû ïðîñòî ñêðûâàþò, ÷òî çàáîëåëè. Âñå ýòî òðåáóåò ñåðüåçíîãî àíàëèçà.
Íåîáû÷íûìè, íà ìîé âçãëÿä, ÿâëÿþòñÿ è ñëó÷àè ãðèïïà, ãðèïïîïîäîáíûõ çàáîëåâàíèé â àâãóñòå â Ðîññèè (åñëè, êîíå÷íî, ðå÷ü î äîñòàòî÷íî ìàññîâîì ÿâëåíèè). Ê ñîæàëåíèþ, ìíîãèå ðîññèÿíå ëå÷àòñÿ ñàìè. Ýòî îïàñíî è íå äàåò ñâåäåíèé äëÿ íàäåæíîé ñòàòèñòèêè. Äóìàþ, ñïåöèàëèñòàì, êîíòðîëèðóþùèì ýïèäåìè÷åñêóþ îáñòàíîâêó â ñòðàíå, íàäî àêòèâíåå èñêàòü ïóòè ïîëó÷åíèÿ äîñòîâåðíîé èíôîðìàöèè. Ìîæåò áûòü, èñïîëüçîâàòü ñîöîïðîñû?
 ïðîøëîì ãîäó âî ìíîãèõ ñòðàíàõ ýïèäåìèÿ ãðèïïà ïðîõîäèëà î÷åíü òÿæåëî. À â Ðîññèè ñèòóàöèÿ áûëà áîëåå áëàãîïîëó÷íîé áëàãîäàðÿ ìàññîâîé âàêöèíàöèè, ïðîâåäåííîé ìèíóâøåé îñåíüþ. Îíà íåîáõîäèìà è â íûíåøíåì ãîäó. Íî ñèòóàöèÿ ìîæåò ðåçêî îñëîæíèòüñÿ, åñëè ïîÿâèòñÿ íîâûé âèðóñ, íà êîòîðûé âàêöèíà íå ðàññ÷èòàíà.
 ëþáîì ñëó÷àå íàäî ãîòîâèòüñÿ ê íîâîé àòàêå âèðóñîâ òùàòåëüíî. Ê ïðèìåðó, èìåòü áîëüøîé ðåçåðâ áîëüíè÷íûõ êîåê äëÿ ãîñïèòàëèçàöèè òÿæåëûõ áîëüíûõ. Çàïàñàòüñÿ ëåêàðñòâåííûìè ïðåïàðàòàìè. Îáåñïå÷èòü äîñòóïíîñòü ìåäèöèíñêîé ïîìîùè, â òîì ÷èñëå è ñêîðîé, äàæå â òåõ ñëó÷àÿõ, êîãäà ÷åëîâåê îêàçàëñÿ íå â òîì ðåãèîíå, ãäå çàðåãèñòðèðîâàí. Ïîòîìó ÷òî ïðåäñòîÿùàÿ ýïèäåìèÿ ìîæåò îêàçàòüñÿ î÷åíü òÿæåëûì èñïûòàíèåì.
Êñòàòè
Çà ðàçúÿñíåíèåì ñèòóàöèè ðåäàêöèÿ îáðàòèëàñü â Íàó÷íî-èññëåäîâàòåëüñêèé èíñòèòóò ãðèïïà èìåíè À. À. Ñìîðîäèíöåâà. Âîò ÷òî îòâåòèë íàì íà÷àëüíèê îòäåëà êàíäèäàò ìåäèöèíñêèõ íàóê Èãîðü ÍÈÊÀÍÎÐÎÂ.
— Ïî÷åìó â àâãóñòå áûëî ìíîãî çàáîëåâøèõ â Ìîñêâå è îáëàñòè?
—  ëåòíèé ïåðèîä çàáîëåâàåìîñòü ãðèïïîïîäîáíûìè çàáîëåâàíèÿìè ñïîðàäè÷åñêàÿ, îò ñëó÷àÿ ê ñëó÷àþ, êàê, âïðî÷åì, è ñåé÷àñ.  ñòðàíàõ Åâðîïû, âêëþ÷àÿ Ðîññèþ, çàáîëåâàåìîñòü ÎÐÂÈ è ãðèïïîì íàõîäèòñÿ íà ñàìîì íèçêîì óðîâíå.
— Êîãäà ìîæåò íà÷àòüñÿ ýïèäåìèÿ â Ðîññèè? È íåò ëè îïàñíîñòè ïàíäåìèè?
— Ãðèïï — çàáîëåâàíèå ñåçîííîå.  Ðîññèè ýòî ïåðèîä ñ îêòÿáðÿ ïî àïðåëü.  ñåçîíå 2018/2019 îæèäàåòñÿ öèðêóëÿöèÿ âèðóñîâ ãðèïïà À äâóõ ïîäòèïîâ è  äâóõ ëèíèé. Âåðîÿòíîñòü ïîÿâëåíèÿ âîçáóäèòåëåé ãðèïïà, ñïîñîáíûõ âûçâàòü ãëîáàëüíóþ ýïèäåìèþ, èìååòñÿ. Îäíàêî, ïî äàííûì Ãëîáàëüíîé ñèñòåìû íàäçîðà çà ãðèïïîì, â ïðåäñòîÿùåì ýïèäåìè÷åñêîì ñåçîíå âåðîÿòíîñòü ðàçâèòèÿ ïàíäåìèè ìàëîâåðîÿòíà.
