Похоже, это стало неожиданностью для чиновников от здравоохранения. Глава Минздрава Вероника Скворцова не раз рапортовала о сдвигах к лучшему, об «устойчивой тенденции к снижению смертности».

Но в январе 2013-го ухудшились почти все показатели (см. таблицу).

Конечно, это результаты за один месяц. Но сигнал-то тревожный. Тем более на фоне увеличивающегося финансирования отрасли, переоснащения поликлиник и больниц, открытия современных медицинских центров. За комментарием я обратился к доктору медицинских наук, руководителю отдела проблем информационного обеспечения здравоохранения Первого Московского государственного медицинского университета им. Сеченова, профессору Наталье Кравченко.

— Делается немало, это очевидно. Но и грубейшие организационные ошибки налицо, — говорит Наталья Александровна. — Главное: медицинская помощь становится не более, а менее доступной. Много шума вокруг электронной записи к врачу, с помощью которой хотят одолеть очереди в поликлиниках. Но Россия — не только Москва...

Профессор Кравченко приводит удручающую статистику. В 1995 году в сельской местности было 4398 участковых больниц. В 2010-м их осталось только 382, или в 11,5 раза меньше. Поликлиник было 9217, стало 2979, то есть около трети от прежнего числа. В целом по стране сжимается, как шагреневая кожа, больничный фонд. В 1990-м в России насчитывалось 2,037 млн коек, в конце 2011-го — в полтора раза меньше.

— Сейчас во главу угла ставится рентабельность, — подчеркивает моя собеседница. — Говорят о бесплатной медицине, а на деле пациентам надо все время за что-то платить. Даже в тех случаях, когда за УЗИ, компьютерную томографию, рентген или анализы должны переводить деньги страховщики (ОМС или по добровольному страхованию), все равно то там, то тут требуют деньги. Стоимость диагностики и лечения растет. В таких условиях трудно рассчитывать на прорыв.

Здесь трудно спорить с профессором Кравченко, которая не одно десятилетие занимается изучением эффективности систем здравоохранения в нашей стране и за рубежом. По ее мнению, подкрепленному глубоким анализом отечественной и мировой практики, в нашей стране нет объективных условий (географических, экономических, демографических) для широкого внедрения страховой медицины. На бумаге все красиво — больной может «выбирать врача», считается, что конкуренция повышает качество помощи. Но какой может быть выбор в небольшом селении, где одно медучреждение? Какая конкуренция?

— Страховая система в наших условиях ориентирует поликлиники и больницы на зарабатывание денег, — подчеркивает профессор. — Кроме того, мы наблюдаем резкое снижение квалификации медицинских кадров (исключение составляют крупные клиники и центры). Падает профессионализм, в том числе и среди чиновников здравоохранения. Поэтому они принимают ошибочные решения, не изучая накопленный опыт. Самая большая ошибка — зеленый свет частным страховым компаниям, основной целью которых является прибыль. Гораздо больше пользы было бы, если бы деньги через территориальные фонды ОМС по одноканальной системе финансирования поступали непосредственно в медучреждения на выполнение госзаказа. В ряде стран пришли к выводу: страховая модель финансирования медпомощи гораздо дороже и менее эффективна, чем прямая бюджетная система. Не случайно, например, Канада, Великобритания, Италия, Австралия, Швеция и многие другие страны не перешли на страховую модель финансирования.

К сказанному можно добавить, что система здравоохранения в США оказалась только на 33-м месте в международном рейтинге здоровья Bloomberg. Но мы почему-то берем пример именно с Америки.

Медики называют сахарный диабет «ласковым убийцей», потому что годами пациент может даже не догадываться о своей болезни, пока не сдаст специальный анализ. По статистике Минздрава, в России с диабетом...

Никому не говорила, а вам сознаюсь: я обращалась к психотерапевтам за помощью, и не однажды. Двигало мной не одно лишь любопытство. Когда я впервые пришла на прием, у меня были наивные ожидания...

Российские психиатры рекомендовали командованию Вооружённых сил РФ отправлять в зону боевых действий военнослужащих – участников специальной военной операции (СВО) - не более чем на шесть месяцев, а при непрерывных боях — на две...

В Министерстве здравоохранения РФ предложили считать молодежью россиян до 39 лет, а не до 35, как это принято сейчас. Объясняя это предложение, главный внештатный гериатр ведомства Ольга Ткачева отметила, что продолжительность жизни в целом...

Житель Москвы решил установить себе установить виниры - фарфоровые или керамические накладки, заменяющие внешний слой зубов. Как сообщается в паблике Mash в социальной сети «Вконтакте», из-за этого он потерял полмиллиона рублей и,...

В подразделениях вооруженных сил Украины массово распространяется хантавирус, вызывающий поражения внутренних органов. В связи с этим украинская армия несет значительные небоевые потери. Об этом в четверг, 7 мая сообщает РИА Новости со ссылкой...

Президент РФ Владимир Путин призвал усилить проверки репродуктивного здоровья россиян. Об этом глава государства заявил во вторник, 28 апреля на встрече с министром здравоохранения Михаилом Мурашко в Федеральном центре медицины катастроф. «Нужно...

Заслуженный деятель науки РФ, доктор медицинских наук, профессор, академик Российской Академии наук (РАН) Вадим Покровский скоропостижно скончался на 72-м году жизни. Об этом в среду, 20 мая сообщила пресс-служба Научно-исследовательского института...

Московская школьница полтора года симулировала смертельное заболевание, чтобы не ходить в школу. Об этом сообщается в паблике Mash в социальной сети «Вконтакте. Как выяснили журналисты, мама 14-летней девочки фиксировала у дочери «кровотечения...

Около 350 тысяч россиян, являющихся носителями вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), остаются без государственной терапии, поскольку закупка лекарств производится только для граждан, находящихся в федеральном регистре. Об этом в беседе журналистами...

По статистике, до 15% детских травм происходит на территории школ и детсадов, причем речь здесь идет не только о тривиальных шишках и ссадинах, но и о куда более серьезных повреждениях. Вот и май...

Президент России Владимир Путин назвал самоотверженной работу сотрудников службы скорой помощи в условиях проведения специальной военной операции. Об этом он заявил во вторник, 28 апреля в ходе открытия новых модульных приемных отделений...

В кафе в Пятигорске отравились 50 человек. Об этом сообщает РИА Новости со ссылкой на пресс-службу министерства здравоохранения Ставропольского края. «Количество пострадавших в кафе в Пятигорске увеличилось до 50 человек: 41 в стационаре...

В любом возрасте, в том числе и весьма преклонном, человек может жить интересной, активной и яркой жизнью. Об этом рассказывает врач-гериатр Альберт ЮСУПОВ, директор государственного пансионата «Никольский парк»,...

В Анапе 1 июня начнётся купальный сезон. стартует в Анапе 1 июня. Как сообщила мэр города-курорта Светлана Маслова, в воду можно будет заходить на территориях, исключенных из зоны опасных после аварии танкеров в окрестностях Керченского пролива...

Средняя продолжительность жизни в России за последние 25 лет выросла на 8 лет. Об этом говорится в докладе «Экономический рост глазами молодых экономистов. Встреча с реальностью», подготовленном к Петербургскому международному экономическому...