Â÷åðà ïðàâèòåëüñòâî îáñóæäàëî ïðîãðàììó ãîñãàðàíòèé áåñïëàòíîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè. Ýòî, â îáùåì-òî, ðóòèííîå åæåãîäíîå ìåðîïðèÿòèå íà ñåé ðàç ïðèâëåêëî îñîáîå âíèìàíèå îáùåñòâåííîñòè â ñâÿçè ñ íàìåðåíèåì Ìèíôèíà ñîêðàùàòü ðàñõîäû êàçíû íà çäðàâîîõðàíåíèå â ðàìêàõ òàê íàçûâàåìîãî áþäæåòíîãî ìàíåâðà. Åñëè òóò îáðàçóåòñÿ ôèíàíñîâàÿ äûðà, òî ëàòàòü åå äîëæíû áóäóò ðåãèîíàëüíûå áþäæåòû, ìíîãèå èç êîòîðûõ óæå èñïûòûâàþò îñòðóþ íåõâàòêó ñðåäñòâ.
Íàïîìíèì, ÷òî â ïðîãðàììå ãîñãàðàíòèé îïðåäåëÿåòñÿ, ïðè êàêèõ óñëîâèÿõ ìåäïîìîùü îêàçûâàåòñÿ áåñïëàòíî, à òàêæå îïðåäåëåíû êîíêðåòíûå íîðìàòèâû ôèíàíñèðîâàíèÿ.  öåëîì äîêóìåíò âûãëÿäèò âïîëíå ïðèëè÷íî. Íàèáîëåå çíà÷èìûå ïåðåìåíû êàñàþòñÿ äíåâíûõ ñòàöèîíàðîâ. Çäåñü â 2,1 ðàçà äîëæíî âûðàñòè ôèíàíñèðîâàíèå â ðàìêàõ îáÿçàòåëüíîãî ìåäèöèíñêîãî ñòðàõîâàíèÿ (ÎÌÑ).  2014 ãîäó çà îäíîãî ïàöèåíòà â òàêîì ñòàöèîíàðå ëå÷åáíîå ó÷ðåæäåíèå äîëæíî ïîëó÷àòü â äåíü íå 590 ðóáëåé, à 1227, â 2015-ì — 1309 ðóáëåé. Ðàñøèðÿåòñÿ ïåðå÷åíü âèäîâ ñïåöèàëèçèðîâàííîé ïîìîùè â äíåâíûõ ñòàöèîíàðàõ, âêëþ÷àÿ ïðîâåäåíèå õèìèîòåðàïèè îíêîëîãè÷åñêèì áîëüíûì.
Âûðàñòóò òàêæå ñðåäíèå ïîäóøåâûå íîðìàòèâû ôèíàíñèðîâàíèÿ: îò 10 294 ðóáëåé â 2014-ì äî 22 642 ðóáëåé â 2016-ì. À îáùàÿ ñòîèìîñòü òåððèòîðèàëüíûõ ïðîãðàìì îêàçàíèÿ ìåäèöèíñêîé ïîìîùè â áóäóùåì ãîäó äîëæíà ñîñòàâèòü 1,727 òðëí ðóáëåé.
Òàêîâû ïëàíîâûå îðèåíòèðû. Íî ãëàâíûé âîïðîñ â òîì, êàê íå íà áóìàãå, à ðåàëüíî áóäåò ñêëàäûâàòüñÿ ñèòóàöèÿ â çäðàâîîõðàíåíèè. Íà íåäàâíåì êðóãëîì ñòîëå â ÐÈÀ «Íîâîñòè», ãäå îáñóæäàëèñü ïîñëåäñòâèÿ âîçìîæíîãî «áþäæåòíîãî ìàíåâðà», ñïåöèàëèñòû áèëè â íàáàò. Âåëèêà îïàñíîñòü, îòìå÷àëè ó÷àñòíèêè, ÷òî èç-çà îòñóòñòâèÿ ñðåäñòâ ðåãèîíû íå ñìîãóò âûïîëíÿòü îáÿçàòåëüñòâà â îáëàñòè çäðàâîîõðàíåíèÿ. Ñåðüåçíûå ïðîáëåìû âîçíèêíóò ó ðåãèîíàëüíûõ ëüãîòíèêîâ, ïðåæäå âñåãî ó îíêîëîãè÷åñêèõ áîëüíûõ. Ýòî ìîæåò çàòðîíóòü îêîëî ìèëëèîíà ðîññèÿí, êîòîðûå îêàæóòñÿ ïåðåä âûáîðîì: èëè ïîêóïàòü äîðîãîñòîÿùèå ëåêàðñòâà çà ñâîé ñ÷åò, èëè ñîãëàøàòüñÿ íà ëå÷åíèå äåøåâûìè äæåíåðèêàìè, êîòîðûå, ïî ñâèäåòåëüñòâó ðÿäà àâòîðèòåòíûõ îíêîëîãîâ, íå ÿâëÿþòñÿ ýôôåêòèâíûìè ïðåïàðàòàìè. «Áþäæåòíûé ìàíåâð», ïðîòàëêèâàåìûé ÷èíîâíèêàìè Ìèíôèíà, áóäåò èìåòü êðàéíå íåãàòèâíûå ïîñëåäñòâèÿ è äëÿ ìíîãèõ äðóãèõ ïàöèåíòîâ.
Åùå îäíà ïðîáëåìà, êîòîðàÿ îñòàëàñü çà ðàìêàìè ïðîãðàììû ãîñãàðàíòèé, — íèçêàÿ äîñòóïíîñòü áåñïëàòíîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè, îñîáåííî â ãëóáèíêå.  ïðîøëîì ìåñÿöå Ñ÷åòíàÿ ïàëàòà îïóáëèêîâàëà ðåçóëüòàòû ïðîâåðîê: «Îñíîâîé ïëàíèðîâàíèÿ îáúåìîâ ìåäèöèíñêîé ïîìîùè â áîëüøèíñòâå ñóáúåêòîâ Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè ÿâëÿåòñÿ íå ôàêòè÷åñêàÿ ïîòðåáíîñòü íàñåëåíèÿ, à ôèíàíñîâàÿ âîçìîæíîñòü ðåãèîíà. Ôàêòè÷åñêè âûïîëíåííûå îáúåìû ìåäèöèíñêîé ïîìîùè â ñóáúåêòàõ íå ñîîòâåòñòâóþò íîðìàòèâíûì îáúåìàì, óñòàíîâëåííûì ïðîãðàììîé (ãîñãàðàíòèé. — «Òðóä»): Òåððèòîðèàëüíûå ïðîãðàììû íå ñáàëàíñèðîâàíû ïî âèäàì è îáúåìàì ìåäèöèíñêîé ïîìîùè è íå îòâå÷àþò ïîòðåáíîñòÿì íàñåëåíèÿ». Ïîëó÷àåòñÿ, óòâåðäèòü ïðîãðàììó — ýòî òîëüêî ïîëäåëà, êóäà ñëîæíåå ðåàëèçîâàòü âñå â ïîëíîì îáúåìå.
 àâãóñòå â õîäå îïðîñà Ëåâàäà-Öåíòðà 77% ðîññèÿí çàÿâèëè, ÷òî «ñêîðåå íå óäîâëåòâîðåíû» èëè «îïðåäåëåííî íå óäîâëåòâîðåíû» ñèñòåìîé çäðàâîîõðàíåíèÿ. Ñóùåñòâåííî áîëüøå íåãàòèâíûõ îòâåòîâ, ÷åì â 2008-2011 ãîäàõ. Ïðè÷åì îá óõóäøåíèè êà÷åñòâà ìåäèöèíñêèõ óñëóã ñîîáùèëè 42% îïðîøåííûõ.
Íå ñëó÷àéíî âñå áîëüøå ãðàæäàí âûíóæäåíû ïðèáåãàòü ê ïëàòíîé ìåäèöèíå. Ïî äàííûì Ðîññòàòà, â ÿíâàðå — àâãóñòå îáúåì îôèöèàëüíûõ ïëàòíûõ ìåäèöèíñêèõ óñëóã ñîñòàâèë 225 ìëðä ðóáëåé, à çà âåñü ïðîøëûé ãîä — 311 ìëðä. Ýòè ìèëëèàðäû èç êàðìàíà òåõ, ó êîãî åñòü ïîëèñ ÎÌÑ.