Столичные эпидемиологи заявляют: случаев заражения ВИЧ-инфекцией в мегаполисе стало меньше. За 10 месяцев этого года первичная заболеваемость снизилась на 1,14%. Что же произошло в столице, когда по стране опасный вирус продолжает стремительно распространяться? Попробуем разобраться.
Особое положение
«Эпидемии ВИЧ в нашей стране нет, — поясняет Алексей Мазус, руководитель Московского городского центра профилактики и борьбы со СПИДом департамента здравоохранения Москвы. — Эпидемия — это когда болеет каждый пятый, как в Африке. У нас показатели аналогичны Западной Европе, той же Португалии. Положение Москвы вообще особенное. Наши показатели, например, лучше, чем в Берлине, который считается эталоном сопротивляемости. Да, есть и проблемные регионы, где сверхвысокая заболеваемость ВИЧ-инфекцией. Минздрав это признает. Однако зарубежные эксперты, когда говорят о распространении ВИЧ в России, зачастую обращают внимание именно на проблемные зоны. В то же время не отмечают регионы, где показатели чрезвычайно низкие. Один из самых благополучных в этом плане — юг России. Значит, у нас есть механизмы сдерживания эпидемии. Есть они и в Москве. Важно распространить их на всю страну».
Говорить о серьезном снижении заболеваемости ВИЧ в Москве, по мнению Мазуса, пока рано. Ежедневно в столицу приезжают тысячи гостей из других городов и ближнего зарубежья. Немало зараженных. Причем больных ВИЧ среди приезжих и бездомных сегодня врачи находят больше, чем среди постоянных жителей города. Но, несмотря на проблему с миграцией, в этом году столице удалось достичь- еще одного важного показателя — снижения смертности ВИЧ-инфицированных на 11%. Меньше стало и случаев, когда зараженные вирусом иммунодефицита вдобавок страдают туберкулезом. Именно подобное сочетание, утверждают медики, часто приводит к быстрому летальному исходу во всем мире.
В целом, по словам Алексея Мазуса, ситуация с ВИЧ-инфекцией в Москве стабильно контролируемая. И это уже успех.
Школа пациентов
Большую роль в борьбе с вирусом, по мнению руководителя МГЦ СПИД, играет профилактика и своевременное выявление зараженных. Здесь многое зависит от активности в регионе некоммерческих организаций. Они оказывают врачам существенную помощь.
Одна из таких организаций — благотворительный общественный фонд борьбы со СПИДом «Шаги». «У нас в Москве существует социальный информационный центр — один из крупнейших в России, — рассказывает председатель фонда, член совета по защите прав пациентов при департаменте здравоохранения Москвы Игорь Пчелин. — Это полностью некоммерческий центр. В нем проводится вся немедицинская работа с пациентами, получившими ВИЧ-инфекцию, с их родственниками и партнерами. Также проводим профилактику среди наиболее уязвимых в отношении ВИЧ. Наша главная цель — с первых минут постановки диагноза помочь человеку психологически, социально. Сделать все, чтобы он спокойно начал лечение и продолжал полноценно жить. Для этого есть индивидуальные и групповые консультации. Работает «Школа пациентов», где обсуждаем волнующие проблемы, в том числе как открыть свой диагноз окружению».
По словам Пчелина, подобную работу в столице ведет целая партнерская сеть организаций, как государственных, так и общественных.
«В первую очередь это Московский центр борьбы со СПИДом, Центры наркологии, дерматовенерологии и косметологии, фтизиатрическая и ряд других государственных служб, — говорит он. — Из НКО мы наиболее плотно работаем с Российской наркологической лигой, фондом «Здоровая страна». Это позволяет нам эффективно оказывать помощь и грамотно направлять пациента в другие организации за необходимой поддержкой».
Руководитель благотворительного фонда приводит пример: если в городском центре профилактики и борьбы со СПИДом выявляется человек с наркотической зависимостью, то фонд подключает партнеров и сопровождает его в наркологию и, если необходимо, во фтизиатрию. Утеряны документы — помогают восстановить. Главное, чтобы человек с диагнозом не остался один на один с проблемой. Тогда снизится риск и дальнейшего заражения.
«Наша модель зарекомендовала себя как наиболее эффективная, и к нам приезжают учиться из других регионов, — добавляет Игорь Пчелин. — Мы работаем порядка 20 лет в поле ВИЧ-инфекции и на собственном опыте поняли: один в поле не воин. Только согласованные совместные усилия государственных организаций и общественных фондов дают максимальный результат. Главное — найти точки соприкосновения и грамотно дополнять друг друга».
Помочь зависимым
Активно сотрудничает со столичными властями и центром борьбы со СПИДом фонд «Здоровая страна». Каждый год через него проходит около тысячи пациентов. Основное направление — наркозависимые.
«Наш фонд — один из основных реализаторов программы правительства Москвы по оказанию помощи гражданам, семьям, попавшим в трудную жизненную ситуацию, когда в семье — наркозависимый, — рассказывает Дмитрий Валюков, председатель попечительского совета «Здоровой страны». — Где наркотики, там зачастую и ВИЧ-инфекция. Поэтому реабилитация таких пациентов должна быть комплексной. Нужно формировать у них приверженность к лечению и приему- лекарственных препаратов. Более 200 разных обучающих мероприятий мы провели только за последний год».
Для работы с наркозависимыми шесть лет назад в столице был создан фонд «Российская наркологическая лига». Сегодня он объединяет 72 региона страны: профессиональных врачей, пациентские организации и просто неравнодушных людей.
«Мы обучаем специалистов, проводим анонимные тестирования на ВИЧ-инфекцию, информируем людей о мерах профилактики заболевания, возможностях лечения, — говорит Алина Максимовская, руководитель программ профилактики фонда «Российская наркологическая лига». — Работаем и в центре Москвы, и в отдаленные районы выезжаем».
Спасти детей
Отдельное направление, которым занимаются столичные фонды, — помощь ВИЧ-инфицированным детям.
«15 лет назад в Москве был создан Дом ребенка для детей-сирот, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами, — рассказывает Ольга Кирьянова, директор благотворительного фонда «Дети плюс». — В то время около 70% детей рождались здоровыми, и 30% — с положительным диагнозом. Мы, как родители, понимали: таким детям очень сложно. Поэтому решили создать фонд, который помогает устройству их в семьи, поддерживает психологически до момента взросления. Особенно важно внимание в подростковом возрасте. Сегодня мы тесно сотрудничаем с центром «Соколенок» и центром «Солнечный круг», где живут дети с ВИЧ-инфекцией, следим за их судьбой».
Желающих взять ребенка с диагнозом в семью, по словам создательницы фонда, сегодня немало. Но здесь возникает другая проблема. Дети быстро привыкают в семье, что их болезнь не замечают. Они активны, занимаются в различных секциях, выступают на соревнованиях. Но ребята не готовы становиться взрослыми и встречаться с дискриминацией, которая наступит со временем. Сложно адаптироваться к жизни и детям, растущим в кровных семьях. Зачастую — неблагополучных.
«Мы стремимся объединить подростков с ВИЧ-инфекцией, помочь им понять, что они не одни с этой болезнью, у них есть перспективы, возможности учиться и расти, — говорит Ольга Кирьянова. — Устраиваем интересные мероприятия, например, по профориентации. Здесь мы очень благодарны Московскому центру профилактики и борьбы со СПИДом, что нам доверяют такую работу».
Судя по статистике, совместные действия медиков и общественников приносят результат. Если не панацея от СПИДа, то эффективный механизм борьбы с его распространением в столице, похоже, найден.
