À âñêîðå íàñòðîåíèå ìåäèêîâ (è íå òîëüêî èõ) îêîí÷àòåëüíî èñïîðòèëîñü. Êóðÿíå óçíàëè îá ýòîì, êîãäà Âàëåíòèíà Êðåñòèíèíà â âûïóñêå íîâîñòåé ìåñòíîãî òåëåêàíàëà çàÿâèëà, ÷òî ãëàâíûé ðîääîì ðåãèîíà îêàçàëñÿ íà ãðàíè êðàõà. Ïðè÷èíà êðîåòñÿ â íåäàâíî ïðèíÿòîì çàêîíå îá îáëàñòíîì áþäæåòå íà 2004 ãîä, ãäå âïåðâûå ïîÿâèëñÿ íîâûé ïóíêò: âñå ñðåäñòâà, êîòîðûå çàðàáàòûâàþò áþäæåòíûå îðãàíèçàöèè ïëàòíûìè óñëóãàìè äîëæíû çà÷èñëÿòüñÿ â îáëàñòíîé áþäæåò è âêëþ÷àòüñÿ â îáùóþ ñóììó ôèíàíñèðîâàíèÿ. Êðåñòèíèíà è äðóãèå ðóêîâîäèòåëè áþäæåòíûõ îðãàíèçàöèé óçíàëè îá ýòîì ëèøü â ÿíâàðå, êîãäà ïîëó÷èëè èçâåùåíèå èç ôèíàíñîâîãî êîìèòåòà î áëîêèðîâàíèè èõ ñïåöñ÷åòîâ â êîììåð÷åñêèõ áàíêàõ. "Ðàíüøå, - ãîâîðèëà Âàëåíòèíà Èâàíîâíà, - ìû ìîãëè â ñëó÷àå ýêñòðåííîé íåîáõîäèìîñòè èñïîëüçîâàòü èç çàðàáîòàííûõ ñðåäñòâ íóæíóþ ñóììó íà ñðî÷íîå ïðèîáðåòåíèå ëåêàðñòâ, èíñòðóìåíòîâ, ìàòåðèàëîâ. À òåïåðü íàäî âûïðàøèâàòü ðàçðåøåíèå...".
Âñêðûëñÿ è òàêîé ïîðàçèòåëüíûé ôàêò: îáùèé óðîâåíü ôèíàíñèðîâàíèÿ áþäæåòíûõ îðãàíèçàöèé îáëàñòè â ðÿäå ñëó÷àåâ ñòàë òåïåðü äàæå íèæå ïðîøëîãîäíåãî ïåðèîäà. Íàïðèìåð, â îáëàñòíîì êîæâåíäèñïàíñåðå áþäæåòíîå ôèíàíñèðîâàíèå óðåçàíî ïî÷òè â òðè ðàçà! Êëèíè÷åñêîé áîëüíèöå ìèêðîõèðóðãèè ãëàçà íåäîäàëè ïî÷òè ìèëëèîí ðóáëåé.
Òðè ãîäà íàçàä "Òðóä" ñîîáùàë, ÷òî ïî óðîâíþ äåíåæíîãî îáåñïå÷åíèÿ çäðàâîîõðàíåíèå Êóðñêîé îáëàñòè íàõîäèòñÿ íà ïðåäïîñëåäíåì - 88-ì - ìåñòå â Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè. Îáúÿñíÿëîñü ýòî òåì, ÷òî çäåñü îáëàñòíîé è ìóíèöèïàëüíûå áþäæåòû, Ôîíä îáÿçàòåëüíîãî ìåäèöèíñêîãî ñòðàõîâàíèÿ ìíîãî ëåò íåäîïîëó÷àþò ñîëèäíûå ñðåäñòâà. Ïðè÷èíà ïðîñòà: íàëîãîâàÿ äèñöèïëèíà â îáëàñòè - íèæå íåêóäà. Ïîýòîìó îáëàñòíîé áþäæåò ïîñòîÿííî ôîðìèðóþò ïðèìåðíî íà òðåòü îò íåîáõîäèìîãî óðîâíÿ.
Ïîñëå òîãî êàê ðàñòåðÿííûå ðóêîâîäèòåëè ðÿäà ìåäó÷ðåæäåíèé ïóáëè÷íî âûñêàçàëè ñâîå íåäîóìåíèå, à â îáëàñòíóþ Äóìó ïðèøëà êèïà îáðàùåíèé ñ ïðîñüáîé ïåðåñìîòðåòü íåóäà÷íîå ðåøåíèå, ïîñëåäîâàëà ðåàêöèÿ ïðåäñòàâèòåëåé âëàñòè. Çàìåñòèòåëü ïðåäñåäàòåëÿ îáëàñòíîãî ïðàâèòåëüñòâà Ýäóàðä Ìîñîëîâ ñîáðàë ïðåññ-êîíôåðåíöèþ è çàÿâèë, ÷òî íîâûé ïîðÿäîê ââåäåí â ñîîòâåòñòâèè ñ òðåáîâàíèÿìè Áþäæåòíîãî êîäåêñà ÐÔ, â êîòîðîì çàïèñàíî: äîõîäû áþäæåòíîãî ó÷ðåæäåíèÿ îò ïëàòíûõ óñëóã, ïðåäïðèíèìàòåëüñêîé äåÿòåëüíîñòè äîëæíû îòðàæàòüñÿ â äîõîäàõ ñîîòâåòñòâóþùåãî áþäæåòà.
Íî âîò ìíåíèå ãëàââðà÷à ãëàçíîé êëèíèêè Þðèÿ Êèðèëåíêî:
- ×èíîâíèêè ÷àñòî ïîâòîðÿþò, ÷òî ìû çàðàáàòûâàåì â ãîñóäàðñòâåííûõ ñòåíàõ, íà ãîñóäàðñòâåííîì îáîðóäîâàíèè, ÷òî äîëæåí áûòü êîíòðîëü è çà öåíàìè íà ïëàòíûå óñëóãè, è çà ðàñõîäîâàíèåì ïîëó÷åííûõ ñðåäñòâ. Ïîðàçèòåëüíî - îíè áóäòî ñ Ëóíû ïðèëåòåëè. Âî-ïåðâûõ, öåíû íà óñëóãè íàì åæåãîäíî óòâåðæäàåò îáëàñòíîé êîìèòåò ïî öåíàì, ñìåòó äîõîäîâ è ðàñõîäîâ - êîìèòåò çäðàâîîõðàíåíèÿ. À êàê ìîæíî ãîâîðèòü î áåñêîíòðîëüíîñòè, åñëè, íàïðèìåð, íàøó êëèíèêó â ïðîøëîì ãîäó ïðîâåðÿëè øåñòü ðàçíûõ êîìèññèé. Êàêîé åùå êîíòðîëü íóæåí? Íå âûäåðæèâàåò êðèòèêè àðãóìåíò ïðî ãîñóäàðñòâåííûå îñíîâíûå ñðåäñòâà - óæå ìíîãî ëåò áþäæåò íå äàâàë íàì ñðåäñòâ íè íà ðåìîíòû çäàíèÿ, íè íà îáîðóäîâàíèå. Ïîéìèòå, ïëàòíûå óñëóãè ìû ââåëè íå äëÿ ñîáñòâåííîãî óäîâîëüñòâèÿ èëè, òåì ïà÷å, êîðûñòè, à äëÿ âûæèâàíèÿ êëèíèêè, êîòîðàÿ íóæíà ëþäÿì.
Ê ìåñòó íàïîìíèòü, ÷òî â Ãðàæäàíñêîì êîäåêñå ÐÔ (ñòàòüÿ 298, ïóíêò 2) çàïèñàíî, ÷òî, åñëè ó÷ðåæäåíèþ ïðåäîñòàâëåíî ïðàâî îñóùåñòâëÿòü ïðèíîñÿùóþ äîõîäû äåÿòåëüíîñòü, òî äîõîäû è ïðèîáðåòåííîå çà ñ÷åò èõ èìóùåñòâî "ïîñòóïàþò â ðàñïîðÿæåíèå ó÷ðåæäåíèÿ è ó÷èòûâàþòñÿ íà îòäåëüíîì áàëàíñå".
 ïîñëåäíèå äíè èç îáëàñòíîãî ïðàâèòåëüñòâà è Äóìû ïðîçâó÷àëè èçâèíèòåëüíî-óñïîêàèâàþùèå çàÿâëåíèÿ. Äà, ãîâîðÿò ÷èíîâíèêè, ìû íåñêîëüêî çàïîçäàëè ñ ðàçðàáîòêîé ìåõàíèçìà ó÷åòà è âîçâðàòà áþäæåòíèêàì çàðàáîòàííûõ ñðåäñòâ, íî òåïåðü óæå åñòü ñïåöèàëüíîå ïîñòàíîâëåíèå ïðåäñåäàòåëÿ ïðàâèòåëüñòâà Àëåêñàíäðà Çóáàðåâà, ñêîðî îíî çàðàáîòàåò... (Ìíîãèå áþäæåòíèêè óæå ñèäÿò áåç çàðïëàòû â îæèäàíèè îáåùàííîãî "ìåõàíèçìà".) Îäèí èç ÷èíîâíèêîâ, ïîïðîñèâ íå íàçûâàòü åãî, ïðî÷èòàë ïîñòàíîâëåíèå êîððåñïîíäåíòó "Òðóäà". Òðóäíî îòäåëàòüñÿ îò âïå÷àòëåíèÿ, ÷òî ýòî - ïðîäóêò ñòàðîé êîìàíäíî-ðàñïðåäåëèòåëüíîé ñèñòåìû.  íåì íå òîëüêî îïðåäåëåí ãðîìîçäêèé, ïðåäåëüíî áþðîêðàòèçèðîâàííûé ìåõàíèçì ïðîõîæäåíèÿ ïî ÷èíîâíè÷üèì êðóãàì äåíåã, âîçâðàòà èõ, ðàñõîäîâàíèÿ. Îòíûíå ÷èíîâíèêè ïðàâèòåëüñòâà áóäóò äîâîäèòü äî áþäæåòíûõ ó÷ðåæäåíèé ïëàí çàðàáàòûâàíèÿ èìè äåíåã, à â ñëó÷àå åãî íåâûïîëíåíèÿ - íåäîôèíàíñèðîâàòü "ïðîøòðàôèâøèõñÿ" íà ñîîòâåòñòâóþùóþ ñóììó. Äåñêàòü, äîðîãèå âðà÷è è ïåäàãîãè, âû çàðàáàòûâàéòå ñàìè, êàê êîììåðñàíòû, íî ìû âàøè äåíåæêè ñîáåðåì, ïîòîì âåðíåì, ìîæåò, äàæå è íå âñå... Ýòî-òî è áóäåò íàçûâàòüñÿ îòíûíå ðûíî÷íî-áþäæåòíûì ôèíàíñèðîâàíèåì.