Когда-то в России были земские врачи, которые умели все. Без аппаратуры ставили диагноз, принимали роды, удаляли зубы, делали несложные операции. Участковые терапевты советского времени - отчасти их наследники. Но в 60-е годы прошлого века в поликлиниках стала внедряться узкая специализация. Участковые превратились в "диспетчеров", распределяющих пациентов по профильным врачам.
- Нередко, - вспоминает Никитин, - отсылая людей в районную поликлинику, я досадовал на себя. Автобусы ходят с перебоями, к специалистам - очереди... Целый день надо потратить крестьянину на простую консультацию. В страдную пору многие были вынуждены отказываться от поездок к врачам. Но если я сам вместо хирурга или педиатра оказывал помощь - наживал неприятности от начальства: "Не имеешь права!"
Когда Бутовскую врачебную амбулаторию преобразовали в центр врача общей практики (ВОП), на переоборудование и оснащение затратили 700 тысяч бюджетных рублей. Никитин с удовольствием показывает персональный компьютер, в котором хранятся "паспорта здоровья" сельских жителей, портативный аппарат УЗИ, набор оптических линз, офтальмоскоп и отоскоп... Есть здесь кабинет лаборанта, стоматолога, гинеколога, небольшая аптека. В дневном стационаре - четыре койки. Тем не менее Сергей Никитин убежден: "В работе семейного врача лечебное дело должно быть на третьем месте. Что на первом? Профилактика! И на втором - профилактика". Во время разговора он беспокойно поглядывал в вестибюль, где уже собралась очередь пациентов. Одна из женщин - Елизавета Волкова - потом рассказала, как годами маялась по больницам, и только Никитин поставил ее на ноги.
Старт ВОПам был дан еще в 1992 году - законом о страховой медицине в РФ и постановлением Минздрава. Но необходимые нормативные документы начали появляться лишь год-другой назад. И до сих пор нет федерального финансирования. В некоторых регионах за новое дело взялись энтузиасты, нашедшие поддержку губернаторов и глав районных администраций. Так случилось в Белгородской области. Здесь уже действуют пять центров ВОП, еще 50 открываются в ближайшие недели. Область получила первый грант Европейского союза для поддержки семейной медицины.
Новшество приживается не без проблем. Прежде всего зарплата семейных врачей не соответствует их высокому профессионализму и загруженности. Численность населения на участках порой в 1,5-2 раза превышает установленный Минздравом норматив (1500 человек). У Никитина, например, более 2600 подопечных, причем многие живут в селах и хуторах, расположенных за 7-12 километров.
Ежедневно на прием в центры ВОП приходят по 20-30 человек. Когда же врачу посещать семьи в профилактических целях? А смысл его работы прежде всего в том, чтобы из года в год отслеживать состояние здоровья в семьях, вести постоянный мониторинг здоровья. К слову, в Белгороде уже принимают меры и по снижению нагрузки, и по совершенствованию оплаты труда семейных докторов. Для этого пытаются перейти к системе подушевого финансирования здравоохранения, которая позволит сделать центры ВОП "частичными держателями фондов", материально заинтересовать врачей в снижении заболеваний на участке. Сэкономленные деньги можно будет использовать на повышение зарплаты доктора и его помощников, на оснащение центров. В других регионах об этом пока только мечтают.

Еще один солдат не без вести пропавший: Члены чувашского отряда «Память» нашли останки солдата, павшего смертью храбрых 83 года назад. Волонтеры проводили раскопки на месте боевых позиций пехотного полка возле приволжского...

Командование вооруженных сил Украины (ВСУ) повторило ошибку, допущенную российскими генералами в августе 2024 года. Об этом сообщил в своем Telegram-канале военный корреспондент Юрий Подоляка. «Фактически военное командование ВСУ здесь...

«С какими чувствами мы возвращаемся с войны? Если честно, то с определенным страхом, понимая, что адаптироваться к мирной жизни будет непросто. Особенно это касается тех, кто получил в бою серьезные ранения, —...

Умный дрон вернется В Новосибирском государственном университете создали беспилотный летательный аппарат, способный доставлять грузы в труднодоступные районы. На испытаниях дрон успешно перелетел Обское водохранилище и доставил...

В ходе специальной военной операции группировки войск «Центр», «Восток» и «Днепр» Вооруженных сил России уничтожили за минувшие сутки без малого 800 украинских военнослужащих. Об этом сообщает в социальной...

В ответ на террористические акты правящего на Украине политического режима Вооруженные силы России нанесли массированный удар по украинским военным объектам. Об этом сообщила в социальной сети «ВКонтакте» пресс-служба Министерства...

По случаю майских праздников мы семьей собрались на мою малую родину, навестить старых друзей и положить по венку на родительские могилы. Дела житейские и привычные, но с недавних пор небезопасные,...

В ходе специальной военной операции Вооруженные силы России освободили населенный пункт Новое в Донецкой Народной Республике. Об этом сообщила в социальной сети «ВКонтакте» пресс-служба Министерства обороны РФ. Это поселок, который...

Мошенники придумали схему кражи персональных данных при помощи фейковых писем с предложением проверить график отключения горячей воды. Об этом рассказал ТАСС заместитель председателя комитета по строительству и ЖКХ Государственной думы Сергей...

Эту фотографию сосредоточенного Маршала Победы Георгия Жукова перед подписанием Акта о безоговорочной капитуляции Германии, которую сегодня печатает «Труд», раньше не видел никто. Даже ее автор — военный...

России уничтожили за минувшие сутки 600 украинских солдат и офицеров. Об этом сообщила в социальной сети «ВКонтакте» пресс-служба Министерства обороны РФ. Подразделения группировки войск «Север» нанесли поражение скоплениям...

Александр Бастрыкин, председатель Следственного комитета РФ — Сейчас переизбыток насилия на экранах и в интернете. Это явно не те ориентиры, к которым нужно стремиться. Уровень преступности несовершеннолетних...

В Москве на Ленинградском проспекте, 46 расположилась школа № 152 — последний островок памяти для ветеранов утратившей московскую прописку Военно-воздушной академии имени Жуковского. Среди выпускников которой,...

На майские праздники, по данным ВЦИОМа, 3,1 млн россиян (17%) отправились в путешествие по стране. Не так уж и много, если сравнивать с теми, кто жарит шашлыки и копает грядки на дачах (30%)...

Министерство внутренних дел России объявило награду в размере одного миллиона рублей за помощь в поимке маньяка, который орудует в Воронежской области. Об этом сообщает издание «Комсомольская правда». Решение привлечь на помощь...

На будущей неделе в Мосгорсуде ожидается вынесение приговора по делу Хамидуллина и Ко, которые незаконно завладевали квартирами москвичей. Схема была такой. Фигурант знакомился с сотрудниками ЖЭКов (и с участковыми?),...