- Ирина Святославна, как меняется российская офтальмология в новом веке, что она может дать людям? И что интересно лично вам как хирургу-офтальмологу - вам же на роду написано продолжать дело отца, династию Федоровых...
- Возможно, мой ответ вас разочарует, но именно сейчас я бы не стала ждать от офтальмологов - и в мире, и в России - каких-то сенсаций, новых изобретений, потрясающих воображение. Дело в том, что ХХ век принес в эту сферу действительно революционные изменения: появилась микрохирургия глаза. И мой отец был одним из первых, кто начал использовать микроскопы при операциях на глазах. Сейчас это трудно представить себе, но тогда хирурги оперировали вообще без микроскопов. Мне рассказывают, что где-то в провинции у нас и до сих пор так оперируют... Во второй половине прошлого века в глазной хирургии появилось множество новых методик и новой техники. А сейчас другой период: настала пора затормозить, спокойно использовать накопленное богатство, что-то осмыслить, отшлифовать, довести детали до совершенства. Сделать так, чтобы хирурги и пациенты могли не бояться послеоперационных осложнений.
- Среди самых распространенных глазных болезней по-прежнему остаются близорукость и дальнозоркость. А когда вообще стали возможны операции по исправлению таких дефектов зрения?
- Это очень интересная история. Она началась в 40-е годы. Японский офтальмолог Сато обследовал летчиков, у которых были травмы глаз. И с удивлением обнаружил, что у одного из пилотов зрение после травмы резко улучшилось. Оказалось, что осколки стекла кабины повредили роговицу - и глаз стал лучше видеть. Произошла "стихийная" операция - стекло случайно сделало надрез, изменивший кривизну роговицы. Именно такие специальные насечки потом получили название кератотомии. Представьте, этот случай подсказал Сато идею, как лечить близорукость. Потом метод долго развивался, были ошибки, неудачи - и на долгие годы от него отказались. И только в 60-е годы именно Святослав Федоров снова начал работать над методом кератотомии, усовершенствовал его и добился успеха. За много лет по этой методике были сделаны сотни тысяч успешных операций. Ну а потом, уже в 90-е годы, наступили новые времена - в офтальмологию буквально ворвались лазерные разработки. И уже к середине 90-х операции на лазерах (самая популярная называется "лазик") стали массовыми, пожалуй, даже слишком массовыми. Я говорю так потому, что повальное увлечение этим методом было больше похоже на моду. А мода в медицине - явление крайне опасное.
- Все последние годы я на каждом шагу натыкаюсь на безудержную рекламу примерно такого содержания: "Чудо свершилось! С помощью эксимерного лазера любую степень близорукости, дальнозоркости или астигматизма можно исправить за 30 секунд! Причем без каких-либо осложнений. Компьютер позволяет добиться такой точности воздействия, на какую не способен самый выдающийся хирург". Подобные восторги оправданны? Можно ли рекомендовать эти операции всем поголовно?
- Ответ однозначен: нельзя. Именно это я и имела в виду, говоря о моде в медицине. Конечно, реклама лукавит и тем самым вредит делу. Конечно, лазерная коррекция зрения - в высшей степени перспективное направление. Но тут есть свои подводные камни, их немало. Во-первых, существуют абсолютные противопоказания к лазерной операции. Это могут быть некоторые заболевания глаз или другие болезни. Кроме того, при очень высокой степени дефекта до 60 процентов пациентов не могут оперироваться - слишком велик риск осложнений. В каждом случае очень важно точно знать, что болезнь "остановилась". Если же она прогрессирует, нужны совсем другие методики.
- Ирина Святославна, вы хорошо знаете ситуацию в западных клиниках, сами несколько лет работали в Италии. Там используют те же лазерные методики?
- Наверное, вас это удивит, но в западных клиниках офтальмологи часто выполняют операции, сочетая обе методики: "старую добрую" кератотомию (насечки) и лазер. Знаете, многие методы в медицине проходят период "бума", чрезмерного ажиотажа вокруг них. Технически выполнить манипуляции с лазером способна даже медсестра. В какой-то момент возникла иллюзия, будто освоить эту методику - проще простого. По всему миру, и у нас тоже, полуграмотные врачи начали, как на конвейере, делать лазерные операции. И сразу возникло множество серьезных осложнений. У нас об этом предпочитают не говорить, а на Западе о таких случаях писали очень много - и восторгов по поводу лазерных чудес сразу поубавилось. Прошло еще несколько лет, страсти утихли, и операция "лазик" заняла свое место наряду с другими методами лечения. Сочетание методик - более кропотливая и долгая работа, зато и результат лучше.
- Давайте все же вернемся к началу нашего разговора: чем интереснее всего заниматься лично вам?
- Как хирургу мне интересны операции при катаракте. Они сложные и всегда разные. И потом, это дает совершенно особые эмоции. Представьте: человек ложится на операционный стол почти слепым - и сразу после операции он уже все видит. Трудно объяснить, что это значит и для хирурга, и для больного. Есть у меня и свои научные предпочтения. В последние годы жизни отец особенно интересовался тяжелейшей проблемой: дистрофия сетчатки и атрофия зрительного нерва. Такие поражения ведут к слепоте и нигде в мире пока не лечатся. Возможны лишь попытки замедлить с помощью лекарств процесс утраты зрения. Я бы хотела участвовать в разработке методик, которые позволят повышать остроту зрения в таких тяжелых случаях, - это будущее офтальмологии. Возможно, новейшие направления медицинской науки - пересадки тканей и клеток - помогут и здесь. Но такими исследованиями должны заниматься целые институты.
- Ирина Святославна, вся жизнь академика Федорова была связана с комплексом "Микрохирургия глаза". Вы там бываете?
- Я уже давно работаю самостоятельно, но сложные операции делаю именно в МНТК - там мощное техническое оснащение. И потом, эти стены хотя бы из-за отца навсегда останутся для меня родными.
- А можно спросить, где, в каком "заветном" месте, вы чаще всего думаете о Святославе Николаевиче?
- Ну, конечно, это его любимая операционная. Рядом есть комната отдыха, где он всегда садился пить чай с медсестрами, - я часто туда прихожу. Понимаете, он буквально обожал операционные залы МНТК, я помню, как он входил туда и гладил руками мраморные стены. Здесь он творил как хирург, здесь воплощалось в реальность то, что он придумывал, ради чего жил. Уверена, что частица его души осталась в этих операционных...

Жителей Петербурга потрясло убийство девятилетнего Паши Тифитулина 38-летним педофилом Петром Жилкиным. Многие восприняли эту беду как свою личную. Сотрудники полиции, спасательные службы, волонтеры «ЛизаАлерт» и просто неравнодушные...

Как газета становится документом эпохи? Да очень просто: лет сто с лишним полежит где-нибудь в подшивке, пожелтеет, почти истлеет — и вот он, факт истории! Хотя стоит вчитаться в нездешний шрифт, и с ветхих...

Давно замечено: чем старше становишься, чем больше кочек, рытвин и передряг встречаешь на жизненной дороге, тем сильнее тянет оглянуться назад и перелистать старый альбом с фотографиями, запечатлевшими «этапы большого...

Сиротел Никита не сразу и не вдруг. Отца своего непутевого он почти не помнил. И мама о нем не вспоминала. Звали его Денис. Вот и все, что от отца осталось. А потом и мама Оля умерла. В 2014 году,...

На бегу, в газетной суете, иногда надо остановиться-оглянуться. Вот и сегодня есть для этого повод: 19 февраля исполняется 105 лет со дня выхода в свет первого номера «Труда». Возраст! Дата, конечно, не очень круглая, но кто знает,...

Бывший заместитель прокурора подмосковного города Видное Алексей Харитоненко стал фигурантом уголовного дела о получении взяток. «Откаты» он брал земельными участками, общая стоимость которых составляет без малого полмиллиарда рублей. Как...

Ушёл из жизни известный российский и советский историк, публицист, писатель, автор многих историко-политических биографий, член диссидентского движения в СССР Рой Медведев. Ему было 100 лет. О смерти Медведева рассказала РИА Новости его невестка...

Исполнилось 40 лет первому полету на «шестой континент» Ил-76ТД «Антарктида». 18 февраля 1986 года этот самолет отправился по маршруту Москва — Ленинград — Ларнака —...

У бывшего министра жилищно-коммунального хозяйства Астраханской области дома прошёл обыск. Следственные действия связаны с делом о двойном убийстве, совершенном в 2010 году. «В настоящее время у бывшего министра ЖКХ Астраханской области...

У меня в детстве был автомат Калашникова. Игрушечный. Его купила в «Детском мире» мама. Пистолет тоже имелся, как сейчас помню, оранжевый, очень отдаленно, но напоминающий пистолет Макарова. На дворе —...

Сотрудники Федеральной службы безопасности России задержали в Донецкой Народной Республике девушку, которая подозревается в совершении государственной измены. Об этом сообщает Центр общественных связей (ЦОС) силового ведомства. По данным ФСБ,...

Ряд федеральных и региональных изданий скоординированно распространяют единую версию событий, в рамках которой уголовные дела в Казахстане против двух коммерсантов и национализация их активов представлены не как результат расследования тяжких...

Как Хайрулло Ибадуллаев стал героем Награда нашла петербургского дворника Хайрулло Ибадуллаева. Он убирал снег во дворе, когда увидел, что с подоконника на седьмом этаже вот-вот сорвется мальчик. Дворник без раздумий бросился...

Глава Украинской православной церкви (УПЦ) Киевского патриархата, патриарх Филарет (Денисенко), скончался в Киеве. Об этом в пятницу, 20 марта сообщает издание «Подъем». Несколькими днями ранее, как стало известно журналистам, Филарет...

Этим карточкам почти 10 лет. Тверской бульвар, конец марта, воскресенье, дождичек с утра накрапывает — но он не раздражает. Что происходит в кадре? Ничего особенного, но история хорошая —...

Хрущевская «Чайка» и сталинский ЗИС Житель амурского райцентра Константиновка Юрий Потапчук зимой превращает свой двор в снежную выставку. На этот раз он представил зрителям и подписчикам скульптуры из снега,...