Ïî äàííûì Âñåìèðíîé îðãàíèçàöèè çäðàâîîõðàíåíèÿ, èç 51 ìèëëèîíà ÷åëîâåê, åæåãîäíî óìèðàþùèõ íà íàøåé ïëàíåòå, áîëåå 16 ìèëëèîíîâ ïîãèáàþò èìåííî îò èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé. Ïîëîâèíà (!) âñåõ ñìåðòåé äåòåé è ïîäðîñòêîâ â ìèðå - ñëåäñòâèå øåñòè òÿæåëåéøèõ èíôåêöèîííûõ íåäóãîâ: ïíåâìîíèè, òóáåðêóëåçà, êèøå÷íûõ èíôåêöèé, ìàëÿðèè, êîðè, ÂÈ×-ÑÏÈÄà.
- Ê ñ÷àñòüþ, ìû óæå ïðåîäîëåëè êðàéíå îïàñíóþ èëëþçèþ î ñêîðîé ïîáåäå íàä èíôåêöèîííîé çàáîëåâàåìîñòüþ, - ãîâîðèò àêàäåìèê Áåíüÿìèí ×åðêàññêèé. - Ìû ñóùåñòâóåì âíóòðè ìèðîâîãî ñîîáùåñòâà. È âñå åãî ïðîáëåìû õàðàêòåðíû è äëÿ íàøåé ñòðàíû. Ê ñîæàëåíèþ, îíè åùå óñóãóáëÿþòñÿ â íàøåé ñîöèàëüíîé ñèòóàöèè. Âåäü âñå áåç èñêëþ÷åíèÿ èíôåêöèîííûå áîëåçíè - ñîöèàëüíî îáóñëîâëåíû. Íàïðèìåð, òóáåðêóëåç - ñåðüåçíåéøàÿ ïðîáëåìà äëÿ âñåãî öèâèëèçîâàííîãî ìèðà. Íî òóáåðêóëåç â ìåñòàõ çàêëþ÷åíèÿ è åãî ðàñïðîñòðàíåíèå îòòóäà - ýòî ñóãóáî ðîññèéñêàÿ áåäà. Åùå ïðîáëåìà - âàêöèíîïðîôèëàêòèêà.
Ñóòü â òîì, ÷òî ñàìî âîçäåéñòâèå âàêöèí ñîçäàåò íîâóþ ñèòóàöèþ. Íàïðèìåð, â ìèðå ëèêâèäèðîâàíà îñïà, è ìû äåñÿòü ëåò ýòîìó ðàäîâàëèñü. À ñåé÷àñ ýòî âûçûâàåò áåñïîêîéñòâî. Ïîòîìó ÷òî âåçäå îòìåíèëè ïðèâèâêè ïðîòèâ îñïû. Ìåæäó òåì âèðóñ íàòóðàëüíîé îñïû ñîõðàíåí â äâóõ ëàáîðàòîðèÿõ - â ÑØÀ è ó íàñ. À ñåãîäíÿ åñòü òðåâîãà, íå ñóùåñòâóåò ëè îí åùå ãäå-íèáóäü, íå ìîãóò ëè èì îâëàäåòü òåððîðèñòû. Áèîòåððîðèçì ñòàë ðåàëüíîñòüþ ñîâðåìåííîãî ìèðà. È ìû ïðîñòî îáÿçàíû èìåòü â âèäó ýòè îïàñíîñòè.  ýïèäåìèîëîãèè íèêîãäà íå áûâàåò ñóãóáî ìåäèöèíñêèõ ïðîáëåì, ýïèäåìèÿ âñåãäà ðàçâèâàåòñÿ â îáùåñòâå. È çàäà÷à íîìåð îäèí ïðè îáñóæäåíèè ëþáîé èíôåêöèîííîé áîëåçíè - ýòî ãðàìîòíîñòü íàñåëåíèÿ. Îíà ñïîñîáíà ñîçäàòü áàðüåð äëÿ âñåõ èíôåêöèîííûõ íåäóãîâ, â òîì ÷èñëå - â ñèòóàöèè áèîòåððîðèçìà.
Ïîäðîáíûé è æåñòêèé àíàëèç óñïåõîâ è ïîðàæåíèé â áîðüáå ñ èíôåêöèÿìè áûë äàí â äîêëàäå ãëàâíîãî ãîñóäàðñòâåííîãî ñàíèòàðíîãî âðà÷à ÐÔ Ãåííàäèÿ Îíèùåíêî. Îäíà èç òðåâîã - òàê íàçûâàåìûå âîçâðàùàþùèåñÿ èíôåêöèè, ïîáåäà íàä êîòîðûìè êàçàëàñü ñîâñåì áëèçêîé. Ïðîäîëæàåòñÿ, íàïðèìåð, ðîñò çàáîëåâàåìîñòè äèôòåðèåé, ïðè÷åì íå çà ñ÷åò îòäàëåííûõ ðåãèîíîâ, à çà ñ÷åò Ñàíêò-Ïåòåðáóðãà, Ñàìàðû, Ñìîëåíñêà. Íàáëþäàåòñÿ ðåçêèé ðîñò ÷èñëà áîëüíûõ êðàñíóõîé. Çàáîëåâàåìîñòü êîêëþøåì ñòàáèëèçèðîâàëàñü, íî íà âûñîêîì óðîâíå. Ãåïàòèò Ñ íà÷àëè ðåãèñòðèðîâàòü â 1994 ãîäó, ñ òåõ ïîð çàáîëåâàåìîñòü èì âñå âðåìÿ ðàñòåò. Ñèòóàöèþ ñ òóáåðêóëåçîì óäàëîñü ÷àñòè÷íî ñòàáèëèçèðîâàòü, íî îíà îñòàåòñÿ êðàéíå òðåâîæíîé, â ïîñëåäíèå ãîäû, íàïðèìåð, ðåçêî âîçðîñ ïîêàçàòåëü èíôèöèðîâàííîñòè äåòåé. Ãåííàäèé Îíèùåíêî ïðîäåìîíñòðèðîâàë ãðàôèê - ïðîãíîç ìåæäóíàðîäíûõ ýêñïåðòîâ ïî ïîâîäó ðàçâèòèÿ â ìèðå ýïèäåìèè ÂÈ×-ÑÏÈÄà. Íà ýòîì ãðàôèêå ê 2200 ãîäó ÷åëîâå÷åñòâî ïðîñòî âûìèðàåò, óõîäèò â íåáûòèå. Òàêîå áóäóùåå æäåò íàñ, åñëè àêòèâíûå ìåðû ïðîôèëàêòèêè è ëå÷åíèÿ ýòîãî íåäóãà íå îñòàíîâÿò áåçóäåðæíûé ðîñò èíôåêöèè.
Êîíå÷íî, ó ýïèäåìèîëîãîâ åñòü è ñâîè ïîáåäû. Íàïðèìåð, ðåçêî ñíèçèëàñü çàáîëåâàåìîñòü êîðüþ - è ýòî ðåçóëüòàò áîëüøîé ðàáîòû ìåäèêîâ. Çà ïîñëåäíèå ãîäû â ñòðàíå íå çàðåãèñòðèðîâàíî íè îäíîãî ñëó÷àÿ çàáîëåâàíèÿ ïîëèîìèåëèòîì.
Àêàäåìèê Âàëåíòèí Ïîêðîâñêèé äàë ñâîþ îöåíêó òîãî, ñ êàêèìè çàðàçíûìè áîëåçíÿìè ó íàñ åñòü øàíñ ïðîñòèòüñÿ â ñêîðîì áóäóùåì, à ñ êàêèìè ïðèäåòñÿ æèòü åùå äîëãî: "×òî ìîæíî ïîáåäèòü? Ïðåæäå âñåãî, èíôåêöèè, ïðîòèâ êîòîðûõ åñòü ýôôåêòèâíûå ïðèâèâêè. Ýòî êîðü, ïàðîòèò, êîêëþø, ñòîëáíÿê. Íàäåþñü, ÷òî ñêîðî ìû íà÷íåì àêòèâíî ïðèâèâàòü ïðîòèâ êðàñíóõè. ×òî ìû, ìåäèêè, íå ìîæåì ñäåëàòü ñàìè? Îäîëåòü êèøå÷íûå èíôåêöèè. Îíè òîæå "óïðàâëÿåìû". Íî èõ íåëüçÿ ëèêâèäèðîâàòü ñèëàìè ìåäèöèíû, áåç ïîìîùè âëàñòè - è ôåäåðàëüíîé, è ìåñòíîé. Ïîêà íå áóäåò êà÷åñòâåííûõ âîäîïðîâîäîâ è êàíàëèçàöèîííûõ ñèñòåì, êà÷åñòâåííûõ ïðîäóêòîâ ïèòàíèÿ - áóäóò êèøå÷íûå èíôåêöèè. Åñòü èíôåêöèè, ñ êîòîðûìè ìû â áëèæàéøåå âðåìÿ ÿâíî íå ñïðàâèìñÿ. Ðå÷ü èäåò â ïåðâóþ î÷åðåäü î ÂÈ×-èíôåêöèè. Ïîòîìó ÷òî íèêàêèõ íàó÷íûõ ïîäõîäîâ ê ñîçäàíèþ ïîëíîöåííîé ýôôåêòèâíîé âàêöèíû ïðîòèâ ýòîãî íåäóãà â ìèðå íå ñóùåñòâóåò. Ìû íå ñïðàâèìñÿ ïîêà è ñ ãåïàòèòîì Ñ.
Åùå îäíà âàæíåéøàÿ ïðîáëåìà: ïîÿâëåíèå íîâûõ èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé. Íàïðèìåð, õàíòàâèðóñíûé ñèíäðîì. Àðãåíòèíà, ÑØÀ ïðèäàþò åìó êîëîññàëüíîå çíà÷åíèå.  Ðîññèè åãî ïîêà íåò, íî ÿ íå ñîìíåâàþñü, ÷òî ðàíî èëè ïîçäíî ýòîò âèðóñ áóäåò çàâåçåí íà íàøó òåððèòîðèþ. È ïîñëåäíåå. Åñòü ìíîãèå ñîìàòè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ, êîòîðûå ðàíüøå, ïî ìíåíèþ ìåäèöèíû, íå èìåëè íèêàêîãî îòíîøåíèÿ ê èíôåêöèÿì. Ñåé÷àñ âîçíèêàåò âñå áîëüøå äîêàçàòåëüñòâ ïî ïîâîäó èõ âçàèìîñâÿçè. Äîñòàòî÷íî ñêàçàòü, ÷òî îáðàçîâàíèå ïî÷å÷íûõ êàìíåé ñåé÷àñ óæå òâåðäî ñâÿçûâàþò ñ îïðåäåëåííûìè ìåëü÷àéøèìè áàêòåðèÿìè, î êîòîðûõ íåñêîëüêî ëåò òîìó íàçàä ìû ïðîñòî íå çíàëè. Òàêàÿ æå ñèòóàöèÿ è ñ ÿçâåííîé áîëåçíüþ, è ñ íåêîòîðûìè äðóãèìè ðàñïðîñòðàíåííûìè íåäóãàìè. Åñòü äàííûå î òîì, ÷òî ðàçâèòèå àòåðîñêëåðîçà òîæå ñâÿçàíî ñ èíôåêöèåé. Òàê ÷òî, ê ñîæàëåíèþ, â îáîçðèìîì áóäóùåì èíôåêöèîíèñòû áåç ðàáîòû íå îñòàíóòñÿ".
Ñêîðî ëåòî. Îíî âñåãäà ïðèíîñèò ìåäèêàì ìíîãî çàáîò, ñâÿçàííûõ ñ "ñåçîííûìè" èíôåêöèÿìè. Óíèâåðñàëüíîé ïðèâèâêè ó÷åíûå íàì íå îáåùàþò. Çíà÷èò, ïðèäåòñÿ ïî-ïðåæíåìó íàïîìèíàòü äåòÿì î òîì, ÷òî ïåðåä åäîé íàäî ìûòü ðóêè.