√лавна€ ∆изнь 01:01 20 ћа€ 2006 164
ќ“–ј¬ј, „“ќ ƒќ “ќ– ѕ–ќѕ»—јЋ
ѕочему врачи "скорой" сегодн€, как и 10-20 лет назад, приезжают на вызов практически с одними и теми же лекарствами, хот€ медицинска€ наука развиваетс€ семимильными шагами? Ќеужели за эти годы ученые не создали ничего эффективнее и надежнее анальгина или
¬ержба ћихаил

я, признатьс€, прежде думал так: государство бедное, новые лекарства ему не по карману, поэтому в экстренных случа€х нам колют то, что дешевле. Ќо нынче-то ситуаци€ должна мен€тьс€: здравоохранение - один из национальных приоритетов. ј лекарства в чемоданчиках "скорой" - все те же...
” ректора ¬олгоградского медицинского университета, члена президиума –јћЌ ¬ладимира ѕетрова есть ответ на вопрос, почему так происходит. Ќо пока вернемс€ к врачам "скорой". —татистику трудно опровергнуть, а она утверждает: из тех препаратов, что примен€ют бригады экстренной помощи, 39,5 процента - с недоказанной эффективностью, устаревшие и даже потенциально опасные. ¬ том числе 19,6 процента - анальгин, 16 процентов - парацетамол. ≈сть и почти "экзотические" лекарства типа сульфокамфокаина или кордиамина - уже много лет они не рекомендованы к использованию медицинской наукой.
¬ любой цивилизованной стране врач знает, что анальгин при частом применении приводит к ухудшению состава крови. “оксическое вли€ние на кровь оказывает и парацетамол. ј знакома€ ситуаци€, когда врач говорит сестричке: "—мешайте-ка мне анальгин, димедрольчик, папаверин и дибазол"? Ќельз€, говорит ѕетров, по законам фармакологии готовить такую смесь. ѕотому что она грозит больному человеку осложнени€ми и усиливает токсическое вли€ние отдельных компонентов. Ќаши медики, надо полагать, это знают, но активно примен€ют, потому что: а) решают лишь задачу сбить давление или сн€ть боль здесь и сейчас и б) их не снабдили ничем другим. ¬прочем, есть еще и в) что будет с пациентом завтра, их в большинстве случаев не очень-то волнует.
Ќќ¬ќ≈ "ƒ≈Ћќ ¬–ј„≈…"
јкадемик ѕетров приводит пример такого "пофигизма" некоторых коллег, осложненного острой материальной заинтересованностью. ¬ ¬олгограде областна€ прокуратура расследует удивительное "дело врачей". ¬ одной из поликлиник медики включились в клинические испытани€ вакцины дл€ детей, даже не зарегистрированной в –оссии. “о, что западный производитель вр€д ли мог позволить себе в пределах ≈вросоюза, запросто сошло в нашей стране. —о всего города врачи детских поликлиник направл€ли маленьких пациентов на вакцинацию. ѕредставьте размах акции, если за детьми с родител€ми... присылалось такси. «а счет "добрых д€дей" их возили в центр и кололи препарат, действие которого и отдаленные последстви€ еще до конца не изучены.
—кандал разгорелс€, когда у одной малютки начались серьезные проблемы со здоровьем. ѕриехала даже высока€ комисси€ из столицы. ≈ще бы, ведь –оссийский этический комитет, давший санкцию на это исследование, вольно или невольно использовал €вный подлог. ¬едущим исследователем в документах значилс€ главный детский инфекционист области, профессор ¬ладимир ѕетров (полный тезка моего собеседника. - јвт.), но тот, ознакомившись с материалами, отказалс€ участвовать в неправовом деле. ќн-то знает, что в –оссийской ‘едерации запрещены медико-биологические исследовани€ на дет€х, если на то нет жизненных показаний. “ак вот о комиссии. ≈е члены даже не нашли врем€ посмотреть больную девочку, зато долго и заинтересованно обсуждали вопрос, а вмен€ема ли ее бабушка, написавша€ жалобу в прокуратуру... »х, суд€ по всему, не очень интересовало, что у лечебного учреждени€ даже нет лицензии на вакцинопрофилактику, не говор€ уже о том, что вакцинаци€ проводилась в ненадлежащих санитарных услови€х, не соблюдались нормы гигиены. Ќо надо было вс€чески зам€ть скандал.
ƒЋя –ќ——»» » “ј  —ќ…ƒ≈“?
— некоторых пор, считает академик ѕетров, в медицинских "верхах" широко распространилась атипична€ дл€ здравоохранени€ зараза: рубль или доллар станов€тс€ мерилом всех ценностей. ќтсюда и "странные" решени€ при закупках медикаментов за границей. Ётот вывод он проиллюстрировал на примере эналаприла. ¬прочем, "химическое" название мало кому что скажет. √ораздо известнее коммерческа€ марка - "–енитек". Ћекарство дл€ лечени€ гипертонической болезни и сердечной недостаточности. Ёто так называемый "золотой стандарт" эналаприла. Ќо есть и дес€тки его генериков или аналогов, то есть препаратов, воспроизведенных фармфирмами некоторых стран. ќни дешевле, но, как и большинство генериков, менее эффективны. ѕолки аптек в основном заполнили "Ёнап", "Ёнам", "Ёднит". ѕо данным ѕетрова и возглавл€емого им Ќ»» фармакологии, "–енитек" - несомненный лидер в этом р€ду по фармако-экономическим показател€м. ѕроще: по соотношению стоимость - эффективность.
ј теперь обратимс€ к статистике. 25 процентов рынка этого р€да препаратов занимает "Ёнам", почти 40 - "Ёнап", а "золотой стандарт" имеет всего 3,96 процента. ѕроисходит так, по мнению ученого, по двум причинам, далеким от медицины. »меетс€ в виду агрессивна€ маркетингова€ политика фирм-производителей и св€занна€ с ней материальна€ заинтересованность чиновников, определ€ющих перечни закупаемых лекарственных средств.
≈ще более удивительные примеры касаютс€ лекарственных средств, которые давно не используютс€ в уважающих себ€ государствах, но выпускаютс€ там в огромных количествах исключительно дл€ стран третьего мира. ¬ число которых, как видим, попала и –осси€. —кажем, дл€ лечени€ ишемической болезни сердца у нас широко примен€ют некоторые препараты, которые сегодн€ уже не купишь ни в одной аптеке в ≈вропе или в —Ўј. »ли попул€рный у нас "адельфан". ќн используетс€ дл€ лечени€ гипертонической болезни, но содержит как минимум два препарата с недоказанной эффективностью или вызывающих осложнени€.
„тобы хоть как-то повли€ть на ситуацию, ¬олгоградский медуниверситет по инициативе ѕетрова разработал и реализует в области специальную образовательную программу по доказательной медицине. —уть ее в том, если коротко, чтобы научить врачей выбирать тактику медикаментозного лечени€ исход€ исключительно из доказанной эффективности того или иного лекарственного средства. Ќачали с главврачей, начмедов медицинских учреждений, потом рассчитывают расширить круг слушателей. ѕока, констатирует ¬ладимир »ванович, многого не добились.  омандиры здравоохранени€ среднего звена внимают, соглашаютс€, но... поступают по-своему. „ем по-прежнему пользуютс€ фирмы-производители, зачастую просто покупа€ согласие использовать или продавать свой препарат в ущерб другому. ѕусть даже более эффективному.

Ќа новогодние украшени€ городские власти денег не жалели

»рина ’мара, спецкор Ђ“рудаї
“руд
–екорд побил —анкт-ѕетербург, где на уличные украшени€ потратили 405 миллионов рублей. ‘ото: ћаксим  онстантинов, globallookpress.com

Ќовогодние каникулы нынче оказались экстремально морозными, от температур в минус 30 в ÷ентральной –оссии успели отвыкнуть. ј тут така€ напасть — проверка на прочность. —начала в домах на северо-востоке...

Ёто счастье привалило жителю Ќовосибирска. ќн нашел в социальных сет€х свою любовь

ќльга Ћернер
“руд
‘ото: Anton Luhr/imagebroker.com, globallookpress.com

 азалось бы, что может быть общего у парн€ из Ќовосибирска јлексе€ ÷ыганенко и девушки по имени —у “хири ћинт ’гай из далекой ћь€нмы?  ак что? Ћюбовь! ќни познакомились в социальных сет€х, переписывались,...

∆изнь 00:15 / 16 ‘еврал€ 2024 4242
ј одной розы недостаточно?

¬ канун ƒн€ св€того ¬алентина знатоки вз€лись посчитать, почем нынче красивое свидание с любимой

“руд
‘ото: Khalil Dawood/—иньхуа, globallookpress.com

—татистика знает все, если не точно, то хот€ бы примерно. Ќа этой неделе в канун ƒн€ св€того ¬алентина знатоки вз€лись посчитать, в какую сумму обходитс€ красивое свидание с любимой в разных городах страны. ¬ джентльменский...

∆изнь 00:10 / 16 ‘еврал€ 2024 4186
Ќаши жены - пушки зар€жены

«а кулисами двух законопроектов о мобилизованных

ћарина  –ё„ ќ¬ј
“руд
‘ото: © Konstantin Kokoshkin, globallookpress.com

¬ информационной шумихе вокруг прилета в ћоскву американского телеведущего “акера  арлсона и новостей из ÷ентризбиркома почти не замеченными прошли внесенные в √осдуму на прошлой неделе два законопроекта. “ем...

∆изнь 20:01 / 17 ‘еврал€ 2024 4125
ѕоследн€€ колонка

¬ —очи по€вилс€ реанимобиль дл€ дельфинов

“руд
‘ото: © David & Micha Sheldon, globallookpress.com

”ксус под видом минералки ∆итель ¬ладикавказа 65 лет купил в магазине бутылку минеральной воды известной марки. ќткрыл, сделал пару глотков и: “ут же пришлось вызывать скорую помощь. ќказалось, вместо воды в бутылке...

 урорт на калининградском побережье расшир€ет свои фирменные приманки дл€ туристов

¬ладислав –жевский,  алининград
“руд
‘ото: ƒмитрий „асовитин, globallookpress.com

«“руд» уже писал, что с некоторых пор «еленоградск продвигает себ€ как кошачью столицу — к котам, кошкам и кот€там отношение здесь особенное. ј теперь возникла нова€ точка прит€жени€: все больше росси€н...

∆изнь 00:14 / 12 январ€ 2024 3910
ƒалеко от ћосквы

≈сть ли жизнь за ћ јƒ? «“руд» ответственно за€вл€ет: есть! ƒа еще кака€!

ёрий —овцов, ведущий рубрики
“руд
‘ото: Michael Runkel/imagebroker.com, globallookpress.com

’ороша€ новость из моего родного  узбасса: там в –ождество на свет по€вились 26 мальчишек и 25 девочек. ћожно сказать, паритет.  стати, на 12 малышей больше, чем родилось в регионе в первые сутки...

∆изнь 00:04 / 12 январ€ 2024 3770
 алендарь: 12 €нвар€

35 лет назад прошла последн€€ перепись населени€ ———–

“руд
‘ото: © Alexander Rekun, globallookpress.com

1722 ѕетр I учредил новый государственный орган — прокуратуру. ѕервым генеральным прокурором –оссии стал ѕавел »ванович ягужинский. 1801 »мператор ѕавел I отдал приказ атаману казачьего ¬ойска ƒонского идти походом на »ндию....

¬пору взывать к московскому мэру: —ергей —еменович, родненький, приезжайте к нам на полставки губернатором поработать!

»рина —мирнова, —анкт-ѕетербург
“руд
√убернатор јлександр Ѕеглов жалуетс€, что строить метро, оказываетс€, трудно. ‘ото: ћаксим  онстантинов, globallookpress.com

Ќакануне Ќового года в петербургском метро провалились ступени на станции «—енна€ площадь».   счастью, обошлось без жертв. ¬ечером на место прибыли аварийные службы. —танци€ с тех пор — уже три...

∆изнь 23:01 / 31 январ€ 2024 3462
Ћохотрон на колесах

ћошенники изобрели изощренный способ отъема денег у автолюбителей

ќльга Ћернер
“руд
«лоумышленники пользуютс€ тем, что российский авторынок Ђколбаситї уже два года. ‘ото: —ергей Ѕулкин/news.ru, globallookpress.com

∆елающих купить машину граждан заманивают на торговые площадки низкими ценами, предлагают поторговатьс€ на аукционе, а потом исчезают вместе с деньгами клиентов. –оссийский авторынок лихорадит два года.  азалось бы,...

¬ ÷Ѕ –‘ рассказали о новом подходе телефонных мошенников к «работе»

≈фим  оролев
“руд
ѕод конкретного человека разрабатываетс€ индивидуальный сценарий обмана. ‘ото: 57stock/imagebroker.com, globallookpress.com

≈сли раньше ставка делалась на массовый обзвон по базам сотовых операторов — тут не сработало, звоним следующему, — то сейчас злоумышленники вз€ли курс на индивидуальный подход. ѕо словам...

 алининградска€ область славитс€ одинаковыми названи€ми

¬ладислав –жевский,  алининград
“руд
¬ области, которую можно проехать за три часа, насчитывалось: по п€ть поселков Ѕерезовка, семь Ц Ћесных, восемь —адовых и, наконец, дев€ть —основок... ‘ото: © Vladimir Godnikgloballookpress.com

¬ самом западном российском регионе стало на один поселок меньше. “очнее, де-факто никуда он не делс€. Ќо вот де-юре, согласно постановлению губернатора, отныне бывша€ —основка — это часть соседнего поселка...

∆изнь 23:01 / 31 январ€ 2024 2768
ѕоследн€€ колонка

”ченые: регул€рное употребление ча€ замедл€ет процесс старени€

“руд
‘ото: globallookpress.com

«убами щелка€ и ощетинив шерсть... ¬ р€де районов  урганской области был введен режим „— из-за нападени€ волков на людей. “ак, жители поселка ќзеро ћедвежье в темное врем€ суток не выход€т на улицу. ¬ минувшие...

∆изнь 00:05 / 26 январ€ 2024 2578
 алендарь: 26 €нвар€

–овно век назад город на Ќеве получил название Ћенинград

“руд
 рейсер Ђјврораї, исторический пам€тник. —анкт-ѕетербург. ‘ото: © Nikolay Gyngazov, globallookpress.com

1525 ѕо€вилась перва€ печатна€ карта –уси — карта ћосковских земель, составленна€ венецианским картографом Ѕаттистой јньезе на основании «расспросных сведений», полученных им от путешественника, переводчика...

∆изнь 00:11 / 09 ‘еврал€ 2024 2565
ƒалеко от ћосквы

≈сть ли жизнь за ћ јƒ? «“руд» ответственно за€вл€ет: есть! ƒа еще кака€!

ёрий —овцов, ведущий рубрики
“руд
‘ото: јлександр јрхипов/Russian Look, globallookpress.com

«–остелеком» проанализировал активность интернет-пользователей среди жителей кузбасских сел. ¬ы€снилось, что те уже догон€ют городских абонентов по расходу трафика. ¬ среднем один сельчанин скачивает от 10 до 23 гигабайт...

∆изнь 00:02 / 09 ‘еврал€ 2024 2516
 алендарь: 9 феврал€

120 лет назад геройски прин€ли неравный бой крейсе𠫬ар€г» и канонерска€ лодка « ореец»

“руд
 артина ѕетра ћальцева Ђ рейсер Ђ¬ар€гї. ‘ото: Russian Look/globallookpress.com

1667 «аключено јндрусовское перемирие между –оссией и –ечью ѕосполитой, ознаменовавшее конец войны 1654-1667 годов.  иев и Ћевобережна€ ”краина перешли под власть –оссии. 1710 ”казом ѕетра I официально введен русский гражданский...





ѕодписатьс€

≈женедельна€ рассылка самых важных и интересных новостей от “руда. Ѕез спама.

ѕодписатьс€
—пасибо!

¬ы подписались на еженедельную рассылку от “руда. ћы пришлем ¬ам первый выпуск сегодн€.

ѕор€док разделов

ƒл€ того, чтобы изменить пор€док раделов, передвиньте их и установите в нужной последовательности

—охранить
—проси у юриста

 валифицированные юристы помогут разобратьс€ в правовых коллизи€х вашей проблемы

’отите получать уведомлени€ о самых важных новост€х от “руда?