Ó îäíîãî ìîåãî çíàêîìîãî, êîòîðûé ëþáèò ÷åðíûé þìîð, åñòü âûðàæåíèå: "Õîëåðà ðàçâèâàåòñÿ íîðìàëüíî". Íà ìîé âçãëÿä, ýòî âûðàæåíèå âïîëíå ïîäõîäèò ê ñèòóàöèè ñ ÂÈ×-ÑÏÈÄîì â Ìîñêâå. Ñïåöèàëèñòû âñå ïîñëåäíèå ãîäû ïðîãíîçèðîâàëè ðåçêèé ðîñò ÷èñëà èíôèöèðîâàííûõ, îñîáåííî â ñâÿçè ñ ðàñïðîñòðàíåíèåì íàðêîòèêîâ. Âåäü ïî÷òè 90 ïðîöåíòîâ âíîâü çàðàæåííûõ ïîëó÷èëè èíôåêöèþ èìåííî ÷åðåç èõ âíóòðèâåííîå ââåäåíèå. Òàê ÷òî ñåãîäíÿøíèå öèôðû çàðàæåííûõ òðóäíî íàçâàòü íåîæèäàííûìè. Ñêîðåå, ìîæíî óäèâèòüñÿ òîìó, ÷òî òåìïû ðàñïðîñòðàíåíèÿ âèðóñà íåñêîëüêî ñíèçèëèñü: çà ïåðâûå äâà ìåñÿöà 2001 ãîäà â Ìîñêâå âûÿâëåíî 643 ÷åëîâåêà ñ äèàãíîçîì ÂÈ×-èíôåêöèÿ - ýòî ïî÷òè íà 40 ïðîöåíòîâ ìåíüøå ïî ñðàâíåíèþ ñ àíàëîãè÷íûì ïåðèîäîì 2000 ãîäà. Âîçìîæíî, äàåò ñâîè ðåçóëüòàòû ðàáîòà ìåäèêîâ â ãðóïïàõ ðèñêà, ïðåæäå âñåãî - ñ ïîòðåáèòåëÿìè íàðêîòèêîâ. Âåäü äàæå ñîáëþäåíèå ýëåìåíòàðíûõ ïðàâèë ãèãèåíû ðåçêî ñíèæàåò ðèñê çàðàæåíèÿ.
Àëåêñàíäð Èâàíåíêî, îäíàêî, íå âèäèò îñîáûõ ïîâîäîâ äëÿ îïòèìèçìà. Ïî åãî îöåíêå, ê êîíöó 2002 ãîäà â ñòîëèöå óæå áóäåò îêîëî 20 òûñÿ÷ ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûõ, à ê êîíöó 2003 ãîäà - ïðèìåðíî 40 òûñÿ÷.
×òî îçíà÷àþò âñå ýòè äàííûå äëÿ ìîñêâè÷åé? Ïðåæäå âñåãî îíè ñâèäåòåëüñòâóþò î áåññïîðíîì ôàêòå: âèðóñ ÑÏÈÄà ïîñåëèëñÿ â ãîðîäå íàäîëãî, ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûõ ëþäåé - äåñÿòêè òûñÿ÷ (âåäü ðåàëüíî çàðàæåííûõ - íà ïîðÿäîê áîëüøå, ÷åì îôèöèàëüíî çàðåãèñòðèðîâàííûõ). Âñå ýòè ëþäè õîäÿò ïî óëèöàì, åçäÿò â ìåòðî è àâòîáóñàõ, ñèäÿò â î÷åðåäè â ïîëèêëèíèêàõ... Òî åñòü îíè êàæäîäíåâíî ïðèñóòñòâóþò â íàøåé îáùåé æèçíè. È ÷òî æå? Åñòü ïîâîä äëÿ ïàíèêè è ÷óâñòâà îáðå÷åííîñòè? Íåò. Åñòü íàñóùíàÿ íåîáõîäèìîñòü äëÿ êàæäîãî èç íàñ çàìåíèòü àáñòðàêòíûé ñòðàõ ïåðåä ÑÏÈÄîì íà êîíêðåòíûå çíàíèÿ î òîì, êàê çàùèòèòüñÿ îò èíôåêöèè.
Ïåðâîå è íàèãëàâíåéøåå: ïîðà óñâîèòü, ÷òî ýòîò âèðóñ íå ïåðåäàåòñÿ áûòîâûì ïóòåì. Ñ ìàíèàêàëüíûì óïîðñòâîì íåêîòîðûå èçäàíèÿ ïîäáðàñûâàþò ÷üå-òî î÷åðåäíîå ìíåíèå, áóäòî èíôåêöèÿ ïåðåäàåòñÿ, ê ïðèìåðó, ÷åðåç ðóêîïîæàòèå èëè êàïëè êðîâè, ñëó÷àéíî îñòàâøèåñÿ íà ïåðèëàõ ëåñòíèöû. ß ìíîãîêðàòíî çàäàâàëà âîïðîñû ïî ýòîìó ïîâîäó âñåì íàøèì êðóïíåéøèì ñïåöèàëèñòàì ïî ÑÏÈÄó. È âñåãäà ñëûøàëà ïðèìåðíî îäíî è òî æå: "Ýòî ÷óøü. Õîòÿ ÷èñòî òåîðåòè÷åñêè ìîæíî, êîíå÷íî, ïðåäñòàâèòü ñåáå òàêóþ ñèòóàöèþ: ó âàñ íà ðóêå îòêðûòàÿ ðàíà, ó ÂÈ×-èíôèöèðîâàííîãî - òàêàÿ æå, è âû, ïîæèìàÿ ðóêè, "íàêëàäûâàåòå" ýòè ðàíû îäíó íà äðóãóþ. Íó, òîãäà, íàâåðíîå, çàðàæåíèå íå èñêëþ÷åíî". ×åñòíî ãîâîðÿ, ìíå íå õî÷åòñÿ âñåðüåç îáñóæäàòü ïîäîáíûå "òåîðèè". Äëÿ ìåíÿ âïîëíå óáåäèòåëüíî çâó÷àò àðãóìåíòû ãëàâíîãî âðà÷à ïèòåðñêîé áîëüíèöû, ãäå óæå ìíîãî ëåò íàáëþäàþòñÿ äåñÿòêè äåòåé, êîãäà-òî èíôèöèðîâàííûõ ïî âèíå ìåäèêîâ. Ýòè äåòè æèâóò â ñåìüÿõ îòíþäü íå â êëåòêàõ, îíè àêòèâíî îáùàþòñÿ ñ áðàòüÿìè è ñåñòðàìè, è çà âñå ïðîøåäøèå ãîäû íå áûëî çàôèêñèðîâàíî ÍÈ ÎÄÍÎÃÎ ñëó÷àÿ áûòîâîãî çàðàæåíèÿ. Âîò ýòî - ðåàëüíàÿ ïðàêòèêà æèçíè, ïîäòâåðæäàþùàÿ îòñóòñòâèå ïðè÷èí äëÿ ïàíèêè.
Ñîâñåì äðóãîå äåëî - íåîáõîäèìîñòü òðåçâîãî îñîçíàíèÿ ðåàëüíî ñóùåñòâóþùèõ îïàñíîñòåé. Íàïðèìåð, íå òàê äàâíî â îäíîé èç ìîñêîâñêèõ áîëüíèö ñëó÷èëñÿ êîíôëèêò, êîãäà áîëüíûå ñëó÷àéíî óçíàëè, ÷òî â ñîñåäíåé ïàëàòå ëåæèò ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûé. Ïàöèåíòû òðåáîâàëè "óáðàòü" çàðàæåííîãî - è áûëè àáñîëþòíî íå ïðàâû. Íàì ïîðà ïðèâûêàòü, ÷òî â ëþáîé áîëüíèöå íà ñîñåäíåé êðîâàòè ìîæåò îêàçàòüñÿ ÷åëîâåê ñ ÂÈ×-èíôåêöèåé â êðîâè, ïðè ýòîì íè îí ñàì, íè âðà÷è ìîãóò äàæå íå ïîäîçðåâàòü îá ýòîì, âåäü âèðóñ ÷àñòî äîâîëüíî äîëãî æèâåò â îðãàíèçìå ñêðûòíî. Òàêàÿ âîçìîæíîñòü îçíà÷àåò òîëüêî îäíî: íåîáõîäèìîñòü òùàòåëüíîãî ñîáëþäåíèÿ âñåõ ïðàâèë è íîðì ïðîâåäåíèÿ ëå÷åáíûõ ïðîöåäóð, êîòîðûå äàâíî ðàçðàáîòàíû. Ïàöèåíò, íàïðèìåð, äîëæåí íàñòàèâàòü íà èñïîëüçîâàíèè òîëüêî îäíîðàçîâûõ øïðèöåâ. À ñòîìàòîëîã îáÿçàí ðàáîòàòü òîëüêî â ïåð÷àòêàõ, õîòÿ âïîëíå ïîíÿòíî, ÷òî îíè ïîðîé ìåøàþò åãî "þâåëèðíûì" ìàíèïóëÿöèÿì. ÂÈ×-èíôåêöèÿ äèêòóåò ñâîè "ïðàâèëà èãðû", è ñ ýòèì ïðèõîäèòñÿ ñ÷èòàòüñÿ.
Ê ñ÷àñòüþ, â ïîñëåäíåå âðåìÿ ïðàêòè÷åñêè íå áûâàåò ñëó÷àåâ âíóòðèáîëüíè÷íîãî çàðàæåíèÿ ïàöèåíòîâ ÂÈ×-èíôåêöèåé. Òåì íå ìåíåå ïîëåçíî îòäàâàòü ñåáå îò÷åò â òîì, ÷òî äîíîðñêàÿ êðîâü ñòàëà áîëåå îïàñíîé. Äà, åå ïðîâåðÿþò, íî ñòîïðîöåíòíîé ãàðàíòèè îòñóòñòâèÿ â êðîâè âèðóñà ÑÏÈÄà (êàê è íåêîòîðûõ äðóãèõ âèðóñîâ) íå äàñò íè îäèí ìåäèê. Ïîýòîìó âñå áîëåå àêòèâíî ïðèìåíÿåòñÿ â Ìîñêâå àóòîäîíîðñòâî, êîãäà ïðè ïëàíîâûõ îïåðàöèÿõ ÷åëîâåêó ïåðåëèâàþò åãî ñîáñòâåííóþ êðîâü, çàãîòîâëåííóþ çàðàíåå. Íó à êàê èçáåæàòü çàðàæåíèÿ ïîëîâûì ïóòåì, êàæåòñÿ, âñåì óæå èçâåñòíî. Ïðåçåðâàòèâû ïðîäàþòñÿ â ñòîëèöå â êàæäîé àïòåêå.
È ïîñëåäíèé ñåðüåçíåéøèé ìîìåíò. Ïîâòîðþñü: ïî÷òè âñå íîâûå ñëó÷àè çàðàæåíèÿ ÂÈ×-èíôåêöèåé - ýòî çàðàæåíèÿ íàðêîìàíîâ. Èõ âîçðàñò â îñíîâíîì - îò 14-15 äî 25 ëåò. Ýòî íàøè äåòè. È ëþáîé íàø ïîñòóïîê, êîòîðûé ïîìîæåò ïîäðîñòêó íå âçÿòü â ðóêè èãëó ñ íàðêîòèêîì, - ýòî ëó÷øàÿ ïðîôèëàêòèêà ÂÈ×-ÑÏÈÄà. Åñëè óáåðåæåì èõ - ñïàñåìñÿ è ñàìè. Èíîãî íå äàíî.
P.S.
Èçìåíèòñÿ ëè âàøå îòíîøåíèå ê áëèçêîìó ÷åëîâåêó, åñëè âû óçíàåòå î òîì, ÷òî ó íåãî âûÿâëåíà ÂÈ×-èíôåêöèÿ? Ýòîò âîïðîñ ñîöèîëîãè èññëåäîâàòåëüñêîé ãðóïïû Monitoring íåäàâíî çàäàëè ïî òåëåôîíó òûñÿ÷å ìîñêâè÷åé. È âîò êàêèå ïîëó÷èëè îòâåòû:
71 ïðîöåíò îïðîøåííûõ ñêàçàëè, ÷òî íå èçìåíèëè áû ñâîåãî îòíîøåíèÿ;
19 ïðîöåíòîâ çàòðóäíèëèñü âûñêàçàòüñÿ íà ýòîò ñ÷åò;
10 ïðîöåíòîâ ïðèçíàëèñü, ÷òî ñòàëè áû èçáåãàòü îáùåíèÿ (òàêîå ïîâåäåíèå õàðàêòåðíî äëÿ 12 ïðîöåíòîâ ìóæ÷èí è ëèøü 8 ïðîöåíòîâ æåíùèí ïîñ÷èòàëè îñòîðîæíîñòü âàæíåå ðîäñòâåííûõ ñâÿçåé).