- Владимир Матвеевич, люди веками верили в спасительные свойства чужой крови. Сегодня мы смертельно боимся инфекций, передающихся через кровь, оказалось, что она может не только спасать, но и убивать. Может быть, медицине пора отказаться от использования донорской крови?
- Отказаться - нельзя, не получится. Но использовать кровь сегодня надо совершенно по-новому, с учетом всех накопленных знаний и умений. Именно сейчас мы находимся на интереснейшем рубеже: исполняется сто лет с того момента, как трансфузиология действительно стала наукой. Ровно сто лет назад австрийский ученый Карл Ландштайнер опубликовал статью, где впервые были описаны три группы крови у человека.
-Но ведь кровь переливали и раньше?
- Конечно, первые упоминания об этом относятся еще ко временам Гомера. Самое примитивное понятие было таким: человек теряет кровь - давайте "добавим" ему чужую. Сначала пробовали перелить кровь животных - и люди умирали. Потом методом проб и ошибок переливали кровь человека - и не понимали, почему одни больные выживают, а другие погибают. И только после открытия Карла Ландштайнера узнали, что кровь бывает разная, что нельзя "смешивать" разные группы.
-Если я не ошибаюсь, первый в мире институт переливания крови был создан именно в России?
-Да, он был организован в 1926 году под руководством замечательного врача Александра Богданова. Перед институтом поставили задачу: создать службу переливания крови прежде всего в армии. Кроме того, предполагалось изучить воздействие крови на организм. Было много мифов, будто с ее помощью можно омолаживать людей, лечить неизлечимые болезни. К сожалению, занимаясь этими исследованиями, доктор Богданов поставил эксперимент на самом себе и погиб. Зато институт выжил, как видите, и стал ведущим в России в области науки о крови.
- Все так, но удивительно, что его директор академик Андрей Воробьев все чаще говорит о необходимости отказа от переливания крови без крайней необходимости.
- Это вовсе не удивительно, а вполне закономерно. Пройден длинный путь к новому пониманию того, как надо относиться к крови. Вторая мировая война и послевоенные годы - вот период самого активного использования цельной крови при многих заболеваниях. Гораздо позже, в 60-е годы, появились центрифуги, и ученые научились разделять кровь на части. Теперь врачи стали целенаправленно переливать тот компонент, которого у пациента не хватает. Увы, в конце тридцатых годов выяснилось, что в крови "живут" возбудители многих инфекций, а значит, при переливании есть риск заразить пациента. Потом выявили случай передачи с кровью вирусного гепатита В и научились "искать" этот вирус. Сейчас всех без исключения доноров перед каждой сдачей крови проверяют. Наконец, грянул год 1980-й. Появилась информация о заражении через кровь ВИЧ-инфекцией. Конечно, все это заставило медиков отказаться от повального "увлечения" переливаниями крови и перейти к очень строгому их использованию только по жестким показаниям, при крайней необходимости.
- Но ведь опасность заражения при переливании, допустим, только эритроцитов все равно остается?
-Остается. А потому наука ставит перед собой следующие задачи. Во-первых, разработать более совершенные методы проверки донорской крови, во-вторых, сократить до минимума показания к ее переливанию. И самое главное: научиться получать из крови эффективные препараты, абсолютно свободные от вирусов.
- Это задача ближайшего будущего?
- Она решается уже сегодня. Несколько месяцев назад у нас появились новые отечественные препараты фактор-8 и фактор-9 - для лечения разных форм гемофилии. Вы знаете, что это тяжелейшая болезнь, когда кровь не способна свертываться, а значит, малейшая травма или воспаление сустава может привести к смертельному исходу. Раньше мы переливали таким больным кровь, затем - плазму, потом - специальный компонент плазмы. И вот теперь у нас есть препараты, которые исключают саму возможность заразить пациента. Хочу подчеркнуть, что переработка плазмы на препараты крови - это очень дорогое производство. И оно должно быть отечественным. Мы не можем ставить своих больных в зависимость от закупок импортных препаратов.
- Пока препараты все же не могут полностью "отменить" переливания крови. А потому стала особенно актуальной тема бескровной хирургии.
- Совершенно верно, эти технологии продвигаются вперед семимильными шагами. Повторю: это закономерная общемировая тенденция. Сначала люди не умели переливать кровь, потом научились и слишком увлеклись этим, а сейчас пришли к "золотой середине": стали использовать кровь только при крайней необходимости, например в случаях острой массивной кровопотери.
- На бытовом уровне есть нехитрое выражение: "Потерял много крови". "Много" - это сколько?
- Массивной считается кровопотеря, когда человек теряет более 30 процентов всего объема крови, а это примерно литр-полтора. Но даже в таких случаях иногда можно обойтись без донорской крови. Иногда этому помогают современные технологии сбережения собственной крови пациента. Например, уже существует специальный лазерный скальпель. Он разрезает ткань и тут же как бы "сваривает" поврежденные сосудики, предотвращая кровопотерю. Есть технология сбора крови, теряемой во время операции. Еще один прогрессивный метод - предоперационная заготовка собственной крови пациента.
- А нельзя ли сделать это общепринятой нормой: чтобы каждый человек сдавал для себя самого кровь "про запас", "на черный день" - как деньги на сберкнижку?
- Теоретически это возможно, но требует слишком больших затрат. Гораздо реальнее другое. Допустим, человек знает, что ему предстоит хирургическая операция, связанная с большими кровопотерями. Он вполне может за две-три недели до этого сдать кровь для себя самого.
-К сожалению, "заготовка" "родной" крови пациента может применяться только в плановой хирургии. Но ведь очень часто кровь нужна срочно, и тогда без доноров не обойтись. Между тем, насколько мне известно, их становится все меньше. Увы, донорство сегодня "не в чести"...
- Вы не совсем правы. Да, число доноров снижается. Но объем заготовки крови остался пока прежним, потому что мы увеличили разовую дозу, которая берется у каждого донора. И не надо верить, будто кровь сдают одни бомжи, это неправда. У человека без прописки или регистрации кровь просто не возьмут.
- Медики предупреждают, что все более активно кровь сдают за деньги наркоманы. А они, как известно, чаще всего болеют СПИДом и гепатитом.
- Это правда. Но сейчас врачи особенно тщательно проверяют доноров. У всех наркоманов изменена печень. Анализы это фиксируют, и таких доноров мы сразу отсеиваем. И по сравнению с мировой статистикой число заражений СПИДом или гепатитом при переливании крови у нас минимальное. А вот осложнений - многовато. Есть случаи переливания несовместимой крови из-за халатности врачей. Или, например, общеизвестно, что у нас трагически высокая материнская смертность. Но мало кто знает, что зачастую она обусловлена ненужным переливанием крови роженицам.
- Сегодня у нас иная система хозяйствования. Может быть, для пользы дела пора поручить заботу о крови частнику?
- По моему глубокому убеждению, делать этого нельзя. Ни сегодня, ни завтра. Вся служба крови - это важнейшая составляющая системы национальной безопасности. И отдавать ее в частные руки недопустимо. Потому что частник обязан прежде всего заботиться о прибыли. И рано или поздно он непременно закупит тест-системы подешевле - и пропустит СПИД в крови донора.
- Владимир Матвеевич, а как влияет на организм человека сама сдача крови? Многие считают, что такое "кровопускание" даже полезно.
- Кадровые доноры, сдающие кровь в течение многих лет, имеют такое же здоровье, как и остальные люди. Все разговоры о том, что сдавать кровь полезно, - это мифы.
- Есть ли основания опасаться донорства?
- Нет. Могу с полной ответственностью сказать: для здорового человека оно совершенно безопасно. Тот, кто сдает кровь, помогает больным людям, абсолютно ничем не рискуя.

Погиб чемпион Крыма Под Керчью во время недавней атаки беспилотников ВСУ погиб чемпион Крыма по мотокроссу Денис Галанов. С восьмилетней дочерью он находился в доме, когда над морем появился беспилотник. Укрыв Дарину...

1864 Родился Митрофан Ефимович Пятницкий, основатель и художественный руководитель Русского народного хора, ныне носящего его имя. 1881 Родилась Наталья Сергеевна Гончарова, художница. 1898 Канадский моряк Джошуа Слокам завершил первое...

Московский городской суд вынес приговор гражданину России Роману Карецкому, который собирался продать на Украину запчасти для авиационной военной техники. Об этом сообщает в пятницу, 17 июля, Центр общественных связей (ЦОС) Федеральной службы...

В ходе специальной военной операции Вооружённые силы России с 20 по 26 июня нанесли пять групповых ударов по военным целям на Украине. Об этом сообщает в своём канале на платформе «Макс» пресс-служба Министерства обороны РФ. В частности,...

Даже медные монеты о многом могут рассказать Археологи завершили исследование старинных монет, найденных на месте шведской крепости Ниеншанц на Охтинском мысе. Описанные учеными Российской академии наук раритеты раскрыли сразу...

И первые, в ту пору еще немногочисленные калининградцы с одобрением приняли соответствующий указ Президиума Верховного Совета СССР. Переименование бывшей Восточной Пруссии было воспринято как подтверждение того, что Янтарный...

В Антарктиде нашли новых пингвинов Ученые российской экспедиции обнаружили на острове Адамс антарктического архипелага Хасуэлл ранее неизвестную колонию пингвинов Адели. На маленьком скалистом острове длиной около 100 метров...

Россия и Украина провели обмен пленными военнослужащими. Об этом сообщает в своём канале на платформе «Макс» пресс-служба Министерства обороны РФ. С подконтрольной украинскому правящему режиму территории вернулись 160 российских...

1774 В бою с турками на крымском горном перевале будущий светлейший князь и генерал-фельдмаршал Михаил Кутузов получил тяжелое ранение и лишился глаза. 1790 Во Франции близ гасконского городка Барботан упал метеорит —...

Предельный возраст россиян, относящихся к «молодежной» категории, следует увеличить с 35 до 40 лет. С таким предложением в канун Дня молодежи, отмечаемого в России 27 июня, выступил заместитель секретаря Общественной палаты РФ Владислав...

В ходе специальной военной операции подразделения Вооружённых сил России дошли до окрестностей города Славянска в Донецкой Народной Республике. Об этом в четверг, 16 июля, сообщает РИА Новости со ссылкой на заместителя командира 9-го инженерно-саперного...

Замуж я вышла давно и по любви. За 18 лет любовь иссохла до такой степени, что даже о мирном разводе договориться не удалось. Спор из избы был вынесен в суд. Бывший муж нанял адвоката, чтобы...

Вороной жеребец бродил по улице Необычное происшествие случилось в Эхирит-Булагатском районе Иркутской области. В полицию обратился владелец магазина с жалобой на неизвестного грабителя, разбившего витрину. Но вот...

Вооружённые силы Украины (ВСУ) с 4 по 10 июля потеряли в боях с группировками российских войск «Север», «Юг» и «Днепр» без малого 2,7 тысячи человек личного состава. Об этом сообщает в своём канале на платформе...

Казалось бы, все эти огороды с семенами, рассадой, удобрениями и нескончаемые ремонтные работы на фазенде могут вызвать прилив энтузиазма разве что у людей глубокого пенсионного возраста. Но нет, трудовую эстафету...

В рамках специальной военной операции Вооружённые силы России нанесли удар по предприятию радиоэлектронной промышленности компании «Радионикс» в Киеве, которое выпускало системы управления ракет большой дальности наземного базирования...