Представлявший правительство Александр Починок воздержался от излишнего оптимизма. Известно, что влиять на демографические процессы крайне сложно. И все же существенная их коррекция - задача реальная. На численность населения любой страны влияют три основных фактора: рождаемость, смертность и миграция. Мировой опыт свидетельствует: рождаемость труднее всего поддается "волевому" воздействию государственных структур. А вот на смертность и миграцию воздействовать они вполне способны.
По поводу миграционной политики мнения участников слушаний были разными, но большинство согласилось, что миграция кардинально не влияет на демографическую ситуацию в стране. Главный резерв ее улучшения - снижение смертности населения, особенно младенцев и людей в трудоспособном возрасте. Об этом подробно говорил председатель Комитета по охране здоровья Николай Герасименко. Среди тех, кто умирает, не дожив до пенсии (только в 2000 году число умерших в трудоспособном возрасте превысило 600 тысяч человек!), мужчины составляют 80 процентов. Основные причины смерти - несчастные случаи, отравления и травмы, болезни системы кровообращения и онкологические заболевания. Огромное число россиян гибнет на дорогах, тонет, получает смертельные травмы на производстве. Эти смерти в большинстве случаев можно было предотвратить. К сожалению, до сих пор наше здравоохранение остается прежде всего лечебным, здоровый человек врачей не интересует (систему обязательной диспансеризации уничтожили, иные формы профилактики пока не прижились). Жаль, что в перечне упомянутых в концепции серьезнейших болезней не нашлось места для психических недугов. По моему убеждению, основанному на многолетнем общении с медиками, именно профилактика нарушений психики - один из ключевых факторов, способных повлиять на здоровье нации в целом.
На слушаниях прозвучало множество интересных предложений и суждений. К примеру, протоиерей Дмитрий Смирнов сообщил, что в его приходе рождаемость среди прихожан близка к уровню азиатских стран. Это факт, достойный осмысления: возможно, мы все еще недооцениваем роль православия в самых разных сферах нашей жизни. Выступление господина Жириновского, яростно призывавшего запретить на десять лет аборты, вызвало смешки в зале. Между тем некоторые его предложения звучат, на мой взгляд, вполне разумно. К примеру, почему нельзя разрешить молодой жене хотя бы раз в несколько месяцев навестить мужа, который служит в армии? И пусть в результате этого свидания появится ребенок, он не будет лишним в стране. Вряд ли Владимир Вольфович так уж не прав, когда заявляет: "Мы не хотим решать проблемы. Мы уже сто лет хотим скулить!" Действительно, на тему демографии обычно слышно больше истерических причитаний и общих призывов к экстренным мерам, чем деловых предложений.
Академик Валентин Покровский, как мне кажется, очень точно сформулировал самое важное: "Если мы будем все время предпринимать экстренные меры, ничего у нас не получится. Надо говорить о принципах демографической политики. Самое главное - уверенность молодого поколения, что оно сможет прокормить своих детей, что эти дети будут жить в нормальной, стабильной стране".
И еще один важный момент. В концепции есть справедливые слова о необходимости повышения ответственности самих людей за собственное здоровье. И впрямь, никто ведь не заставляет взрослого человека укорачивать свою жизнь обильным употреблением спиртного и курением. Между тем такое самоотравление стало привычной нормой нашей жизни.
Государство может и должно помочь каждому россиянину жить долго, получить шанс на рождение здоровых детей. Но и мы сами должны стремиться к тому же: жить долго, рожать детей, воспитывать внуков. Только в этом случае земли российские не станут безлюдными.