О том, как избежать грозных последствий недуга, расскажет директор НИИ гриппа РАМН доктор биологических наук, профессор, академик РАМН, руководитель Федерального центра по гриппу и ОРЗ Олег Киселев.
Кто рискует больше?
«АиФ»: – Олег Иванович, в каком возрасте риск осложнений гриппа выше?
О.К.: – Тяжелее недуг протекает у молодых, потому что у них реакция иммунной системы более выражена. У пожилых людей бурной реакции иммунитета обычно не бывает, поэтому у них чаще развиваются вторичные осложнения.
«АиФ»: – Какими последствиями может грозить это вирусное заболевание?
О.К.: – Все возможные осложнения этого вирусного заболевания условно делятся на 2 группы: первичные и вторичные. Они отличаются друг от друга по времени и по механизму развития болезни. Среди первичных осложнений наиболее опасен отек мозга. Он развивается почти мгновенно и угрожает главным образом тем, кто генетически предрасположен к такому нарушению. Поражение нервной системы при гриппе связано с токсическим действием вируса, вызывающим функциональные расстройства, вплоть до серозного менингита и менингоэнцефалита. Такие нарушения чаще развиваются на 3–5‑й день заболевания: у пострадавшего могут появиться сильная головная боль, рвота, судороги, изменение сознания.
.jpg)
Следующее опасное осложнение – это первичная вирусная пневмония. В отличие от бактериального воспаления легких эта болезнь антибиотиками не лечится и нередко дает летальные исходы. Чтобы избежать трагедии, при вирусной пневмонии очень важно как можно раньше определить вид возбудителя – для этого обычно берется анализ мокроты из носоглотки. К сожалению, эта процедура не является общепринятой. Ситуация ухудшается тем, что больные, как правило, слишком поздно попадают в стационар: по статистике, это обычно происходит на 5–6-й день заболевания, когда время уже упущено. Ведь на этом этапе большинство противовирусных препаратов уже не действует.
«АиФ»: – Но ведь человек не может предугадать, разовьется ли у него опасное осложнение или нет. Не будешь же каждый раз, когда начинается жар или озноб, бежать в больницу!
О.К.: – Конечно же, нет. Но есть более приемлемый способ. Он заключается в проведении как можно более раннего лечения. Как только возникли симптомы заболевания, не нужно гадать, обычная ли это простуда или грипп, – надо сразу же принять противовирусный препарат. Причем человеку, не страдающему хроническими заболеваниями, не повредят и двукратные дозировки таких лекарств. Ведь лечение гриппа кратковременное – 5–7 дней, и если у больного в порядке печень, поджелудочная железа и пищеварительный тракт, то побочные эффекты в этих условиях у него не успеют развиться.
Бороться надо не с симптомами
«АиФ»: – Многие люди не делают большой разницы между гриппом и обычной простудой. Чем это опасно?
О.К.: – Надо сказать, что этим грешат не только обычные люди, но и фармацевты, продвигающие на рынок в основном такие лекарства от гриппа, которые борются не с самим вирусом, а лишь с симптомами недуга: жаром, кашлем, насморком, болью в горле… Тогда как сами эти симптомы иногда играют положительную роль: например, повышенная температура стимулирует иммунитет, а насморк помогает вымывать вирусы из организма. Поэтому «глушить» эти проявления таблетками и каплями не всегда имеет смысл. А, значит, как ни печально, большинство аптечных препаратов от гриппа или малоэффективны или вовсе бесполезны.
«АиФ»: – А какие именно лекарства нужны при гриппе?
О.К.: – Помимо противовирусных обязательно нужны противовоспалительные препараты, а если человек склонен к аллергии, то еще и антигистаминные – это поможет предотвратить бурные реакции организма, с которыми связано, например, такое смертельно опасное осложнение, как отек мозга. При высоком риске развития отека также нужны еще и диуретики – мочегонные препараты.
«АиФ»: – А что насчет ударной дозы витамина С?
О.К.: – При гриппе это слабовато. А вот повышенная дозировка рибофлавина (витамина В2) подействует лучше, так как он обладает реальной противовирусной активностью. Вообще, при болезни, сопровождающейся жаром, обязательно нужны витамины, ведь при температуре выше 38 градусов их расход возрастет в десятки раз. К тому же при гриппе рекомендовано обильное питье, поэтому витамины быстро вымываются. Поэтому дозы нужно увеличить как минимум в 2–2,5 раза.
Также необходима антиоксидантная терапия. Эти вещества содержатся в гранатах, сое, печени трески. Но лучший способ уберечься от гриппа и его осложнений – это, конечно, прививка. Даже если привитый человек заболеет, болезнь будет протекать в легкой форме и без осложнений.
Гарантию дает лишь прививка
«АиФ»: – Кому в первую очередь следует вакцинироваться от гриппа?
О.К.: – Детям, людям, страдающим тяжелыми хроническими недугами, и всем, у кого в семьях уже были случаи тяжелого гриппа. А также беременным женщинам и женщинам, планирующим материнство. К сожалению, в прошлом году от вируса Н1N1 впервые за те 23 года, что я работаю директором НИИ гриппа, умирали беременные женщины. Конечно, это был особый случай – сам вирус свиного гриппа проявил более высокий уровень патогенности, чем обычный сезонный вирус. Он, кстати, сходен по составу генов и белков с вирусом, который вызвал в начале XX века печально знаменитую испанку. Этот вирус содержал в себе такие компоненты, которые у определенных лиц (в том числе у беременных женщин) вызывали особенно бурное развитие болезни. Поэтому мы в нашем институте сейчас собираемся запускать специальную программу для беременных женщин, чтобы они были обеспечены безвредными и эффективными лекарствами от гриппа, которые можно было бы принимать на протяжении всего срока вынашивания ребенка. Но главной защитой на период беременности может быть только прививка!
«АиФ»: – А пожилым людям можно прививаться?
О.К.: – Можно, но у людей в годах невысокий иммунный ответ, поэтому для них прививка менее эффективна. Зато грипп у пожилых людей протекает не так тяжело, как у молодых (и смертельных случаев среди лиц старшего возраста в прошлом году не было). Люди, рожденные до 1957 года, оказались более защищенными, поскольку их иммунная система уже была знакома с вирусами типа H1N1, которые полвека назад уже гуляли по миру. А для молодежи этот вирус оказался незнакомым, поэтому среди них даже были случаи некротической пневмонии.
Осложнения у пожилых людей возможны главным образом при тяжелых сопутствующих заболеваниях: сахарном диабете, гипертонии, сосудистых недугах. Впрочем, люди, принимающие статины (лекарства, снижающие уровень холестерина), наоборот, имеют своеобразную защиту от гриппа, поэтому им нет смысла дополнительно принимать противовирусные лекарства.
Эту и многие другие темы вы можете обсудить на нашем ФОРУМЕ >>
Дешево и сердито
«АиФ»: – Бывает ли эффективное и при этом дешевое лечение гриппа?
О.К.: – Тем, кто стеснен в средствах, можно порекомендовать препараты на основе корня солодки, в которых содержится глицирризиновая кислота, которая обладает существенными противовирусными свойствами. Но лучшее лечение – это профилактика. А поскольку вирус активизируется не сразу, а через 5–12 часов, его можно победить еще в зародыше. И помогут в этом старые добрые способы: русская баня или ингаляции. Можно использовать хвойные эфирные масла или ментоловое масло, а можно просто подышать над паром вареной картошки – содержащиеся там пектины блокируют вирус. Взрослым достаточно проводить такие процедуры через день в течение всего эпидемического периода. А детям – каждый день. Ведь дыхательная активность у ребенка гораздо выше, чем у взрослого, так как дети всегда в движении, поэтому и вирусов они хватают больше. Но, если состояние ухудшается, лучше не ждать, а сразу же обращаться к врачу или вызывать скорую.
