- Юрий Миронович, много ли сегодня женщин, желающих рожать за деньги, то есть платить врачам, принимающим роды? И есть ли в этом смысл?
- Москвички, желающие заплатить за роды - а таких сегодня примерно 5 процентов, - могут, конечно, это сделать. Нужно, однако, четко понимать: платят они за отдельную палату, более комфортную, возможно, с телевизором и телефоном. Не более того! Не надо думать, что за деньги можно "купить" более высокое качество медицинской помощи. С ними будут заниматься те же акушеры, хирурги, если понадобится - реаниматологи, что помогают и остальным роженицам.
- А доброе слово в тяжелый момент?
- В равной мере достанется каждой. Посмотрите, в конце 80-х в Москве было 120 тысяч родов каждый год, сегодня - лишь 68 тысяч. Это ли не повод для беспокойства? Поэтому мы все более требовательно - и трепетно - наблюдаем за каждой беременной женщиной, за процессом и исходом родов. Раньше, к примеру, 18-19-летним операцию кесарева сечения делали крайне редко, считали: молодая, здоровая, справится сама. Теперь чаще идем на это, более тщательно прогнозируем последствия - ибо неизвестно, будет ли она еще раз рожать...
Хорошо, что городские власти обеспечивают беременным женщинам возможность бесплатно рожать, посещать врачей - всех, которые им нужны. Но этого мало. Надо, чтобы были у будущих матерей и бесплатные лекарства, и витамины.
- Но это уж, простите, из области фантастики...
- Если государство смотрит в будущее, оно находит деньги на медицину. Когда медицина нормально не финансируется, пышным цветом расцветают многоликие и вездесущие платные услуги. Беда в том, что у нас уж если начнут брать деньги - остановиться не могут. То к необходимым двум анализам назначат еще пять, то придумают массу обследований, нужных лишь тем, кто за них получает деньги, но не пациенту.
Сейчас появилась масса проходимцев, желающих заработать на беременной женщине. То они предлагают роды в воде, то роды на дому - только что не на потолке... Причем часто занимаются этим люди, не имеющие медицинского образования. Мы уже передали несколько таких дел в прокуратуру - оказалось, их это не волнует. "Никто же не умер!" - был ответ. А врачевание без диплома, выходит, нарушением закона не является. Пока кто-нибудь не умрет...
- А почему у нас все еще остается высокой материнская смертность?
- Дело в том, что среди обстоятельств смерти в родах часто есть причины, не связанные с беременностью. Поясню на примере Москвы. Сюда всегда стекались женщины со всей страны - ложились в научные центры, клиники, институты. Здесь им оперировали сердце, лечили легкие или почки. И многие затем оседали в городе, создавали семьи, рожали детей. А ведь их хронические заболевания, осложнения после операций оставались с ними - и часто именно это становилось причиной смерти в родах.
Поэтому нам пришлось организовывать специализированные акушерские отделения для женщин с пороками сердца, с вирусными инфекциями, с заболеваниями диабетом, туберкулезом, для больных сифилисом и СПИДом. Таким образом, в Москве удалось значительно снизить материнскую смертность. Но далеко не все регионы имеют финансовую возможность открывать специализированные родильные отделения.
Вообще в основе большинства наших бед со здоровьем чаще лежат не медицинские, а социально-экономические причины.
- Не слишком ли просто, доктор, истоки болезней человека искать лишь в "больной" экономике? Многое же зависит и от качества медицинской помощи, и от образа жизни, поведения самой женщины, не так ли?
- Исходное состояние здоровья не может зависеть от поведения. Человек рождается и живет в определенных условиях и имеет болезни - и унаследованные, и приобретенные. Кое-что, бесспорно, зависит и от самой женщины: если, допустим, она курит во время беременности, то своими руками отнимает здоровье у будущего ребенка. А если нет денег на фрукты и витамины - есть ли в том ее вина?
Существуют два разных подхода к здоровью - на Западе и у нас. Американцы, к примеру, считают так: мы женщине все объяснили, а дальше - ее личное дело, ходить ли на осмотры к врачу, сдавать ли анализы... Она сама ответственна за здоровье - свое и будущего малыша. В России - иной уровень общей культуры населения, в том числе культуры здоровья. У нас хороший доктор всегда берет часть ответственности за маму и будущего младенца на себя.
- Нынче, к великому счастью, значительно сократилась младенческая смертность. Как вы считаете, за счет чего?
- Так для того мы и работаем, чтобы мать и дитя были живы и здоровы! Но давайте будем честны и не станем приписывать дню сегодняшнему прошлые заслуги. Многих недоношенных детей, в том числе и очень маловесных, удается спасать с помощью того оборудования, которое было закуплено раньше. В начале 90-х в городе была принята Концепция по охране здоровья женщин - и были выделены деньги. Сейчас они почти закончились, ресурс фактически исчерпан. Так что, по моему мнению, ждать дальнейшего снижения младенческой смертности в ближайшие годы не приходится.
- Первыми, наверное, страдают новорожденные с массой тела от 500 до 1000 граммов. Недавно один из московских банков (дрогнуло сердце банкиров!) подарил 8-й городской больнице, где выхаживают таких детей, аппарат искусственной вентиляции легких. Но разве таким путем решить проблемы?
- Вопрос риторический, ответ - очевиден: ни банк, ни иная структура не решат вопросов государственного здравоохранения. К слову, об упомянутой 8-й больнице, на базе которой расположен крупнейший центр по выхаживанию и реабилитации маловесных детей. Их новый корпус, где мама и младенец весом от 500 граммов могли бы получить все виды медицинской помощи, строится уже 7 (!) лет. Недавно я вновь говорил на коллегии Комитета здравоохранения об этом позорном долгострое. Ответ один - нет средств. Между тем казино в нашем городе растут как грибы: трех месяцев вполне хватает на строительство вместе с отделкой.
- Но не все так грустно на ниве отечественного здравоохранения, верно? Статистика говорит об уменьшении в России числа абортов.
- Да, число абортов за последнее десятилетие сократилось вдвое. Причина, думается, и в том, что в стране наконец нормально заработали центры планирования семьи. Здесь женщину проконсультируют по всем "интимным" проблемам, в том числе подберут подходящий именно для нее метод контрацепции. Ну а если ситуация нежелательной беременности все-таки случилась, сегодня есть возможность прервать ее путем мини-аборта. Это значительно менее травматичная процедура, не наносящая непоправимого вреда здоровью.
- Скажите, доктор, а что это за "русское чудо" - социальный аборт?
- К сожалению, бывает, что у беременной женщины умирает муж, или она неожиданно теряет работу, или ей, уже имеющей детей, становится негде и не на что жить. Эти трагические обстоятельства и называются "социальными показаниями". Их рассматривает комиссия врачей - и решает, возможно ли в данном случае беременность прервать.
- Много ли таких случаев?
- Нет. Такие ситуации возникают не часто, но все же, увы, бывают. У каждого человека - свой крест... Но солнце по-прежнему светит. И дети рождаются - несмотря ни на что. Жизнь продолжается.

В 2025-м в городе на Неве подростковая преступность выросла сразу на 45%: 607 преступлений против 413 годом ранее. Резко увеличилось количество тяжких и особо тяжких криминальных деяний — со 188 до 318....

В ходе специальной военной операции (СВО) Вооружённые силы России с 29 августа по 4 сентября освободили 15 населённых пунктов. Об этом сообщает пресс-служба Министерства обороны РФ в своём канале на платформе «Макс». Как сказано...

Вооружённые силы России нанесли удар по аэропорту в Киеве. Об этом в пятницу, 4 сентября, написал в своём Telegram-канале депутат Верховной рады Алексей Гончаренко (в РФ внесён в перечень террористов и экстремистов Росфинмониторинга). Речь...

Отправляясь в дальние поездки, опытные туристы должны знать, как важно не терять в угаре отдыха бдительность, чтобы не стать жертвой воров, которые всегда особенно рады доверчивым иностранцам с набитыми кошельками, семьей...

В российских регионах рядом с жилыми домами стали всё чаще появляться волки. Об этом сообщают в пятницу, 16 октября, подписчики Telegram-канала Shot. Хищники выходят к населённым пунктам, бродят по дорогам и заходят в частный сектор в поисках...

Актер Павел Меленчук, известный зрителям, в частности, по роли в популярной отечественной новогодней комедии «Елки», скончался в возрасте 31 года. Об этом в пятницу, 4 сентября сообщает телеканал НТВ. Причина смерти артиста...

Очередной уголовный скандал разворачивается вокруг центрального парка «Патриот» Министерства обороны РФ: за взяточничество в особо крупном размере задержан гендиректор парка Игорь Васильев — бывший сотрудник...

Рынок товаров для животных в России растет рекордными темпами и уже превысил 590 млрд рублей в год. Этот показатель сопоставим с бюджетом Свердловской области. 93% опрошенных считают «хвостиков» членами семьи,...

Вот и Братск медведи осадили Медведи вышли на тропу войны и не собираются с нее сворачивать. Вот и жителей легендарного Братска затерроризировали косолапые, повадившиеся выходить по ночам из тайги в город....

Знаменитое полотно «Садко» Ильи Репина покинуло свое постоянное место в Русском музее Петербурга. Теперь им смогут полюбоваться жители и гости Карелии в музее «Кижи» в Петрозаводске. Чем не повод...

В ходе специальной военной операции Вооружённые силы России освободили два населённых пункта в Донецкой Народной Республике. Об этом сообщает в пятницу, 18 сентября, пресс-служба Министерства обороны РФ. Ведомство опубликовало свою сводку в...

Одной бедой меньше В архангельском поселке Пертоминск одной русской бедой меньше. Конструкторы ЗАО «Проект» спустили на воду безэкипажный катер «Оркан-2», связавший населенный пункт на мысе Двинской губы...

Забыла наушники, а за окном темень, ничего не видно, так что высматривать что-то и отвлекаться не получается. Двери вагона на шарнирах — каждый входящий и выходящий энергично их распахивает...

Молодым лейтенантом иркутянин Владимир Майстер, выпускник Тихоокеанского военно-морского училища, успел на свою войну: был назначен штурманом на подлодку класса «Малютка» (ПЛ М-46). Эти небольшие, не самые быстрые...

Российская молодежь не относит создание семьи к приоритетам, следует из опроса ВЦИОМа. Этой задаче респонденты до 24 лет отвели предпоследнее место в списке из девяти жизненных приоритетов. Почему же многочисленные...

Не спешите на работу Росстат подсчитал, сколько времени нам экономит «удаленка». Работающие россияне в среднем тратят на дорогу 1 час 14 минут. В год это составляет 19 дней, а за время...