- Как обычно формулируют свои жалобы ваши пациенты, Георгий Евгеньевич?
- В устах обывателя все, как правило, сводится к одному - нарушению эрекции. Но жизнь показывает: это далеко не всегда проблема мужчины, но в не меньшей степени и находящейся рядом женщины. Ведь физиологический процесс эрекции - это отражение тех психических процессов сексуального возбуждения, которые происходят в мозгу. На днях у меня на приеме был пациент с жалобами на недостаточную эрекцию, в чем его постоянно упрекает жена. Стал выяснять: эрекция нормальная, но его жену почему-то не удовлетворяет длительность полового акта, его интенсивность и прочее и прочее. Стал разбираться - и понял: эту женщину, вероятно, мало кто вообще смог бы удовлетворить...
Вспоминаю другой случай, когда жена жутко обиделась на мужа (этим молодоженам было по 40 лет) за то, что в первую брачную ночь у него ничего не получилось. "Раз так, - вбила она себе в голову, - значит, он меня не любит!" По сему мелкому единичному поводу оба нажили страшенный невроз - и дело кончилось разводом. Ко мне он, к сожалению, пришел, когда семья уже распалась. Обратился бы раньше, да вместе с обиженной женой, возможно, удалось бы им помочь и семью сохранить. Так что, как показывает опыт, работать надо с парой, а не с одним потерявшим веру в себя мужчиной.
- Но разве не бывает случаев не психологического, а именно физиологического нездоровья мужчины?
- Конечно, бывают. Но намного реже, чем это кажется непосвященным. Отдельные эпизоды отсутствия эрекции (или неожиданной потери ее в самое неподходящее время) встречаются настолько часто, что представляют собой почти общее явление в мужском мире. Причины неприятных эпизодов разнообразны: и стресс, и грипп, и усталость, переедание и злоупотребление алкоголем...
Истинный же диагноз "эректильная дисфункция" ставится лишь тогда, когда затруднения с эрекцией при половом контакте происходят не менее, чем в 25 процентах случаев. Существует первичная эректильная дисфункция - когда мужчина, просто говоря, "не может и никогда не мог". Это крайне редкие случаи, составляющие всего 1 процент. Вторичной эректильной дисфункцией - "раньше мог, а теперь не всегда" - страдают 10-20 процентов мужчин до 35 лет. С возрастом их число увеличивается.
Но в подавляющем большинстве случаев в "импотенции" виноваты, повторяю, психогенные факторы, потому и лечение следует начинать с психики человека.
- Каким же должно быть это лечение? Область-то болезненная, интимная.
- Как лечить? Прежде всего надо понимать, что в сексуальных расстройствах роль медикаментов весьма ограничена. Но она очень возрастает, если мы вспомним про "эффект плацебо". Если человек верит в лекарство - результат, скорее всего, будет хорошим. Причем лучше, чтобы таблетки были дорогими, в красивой упаковке, чтобы их трудно было достать...
- Что же вы, доктор, вовсе отвергаете роль медикаментозного лечения? А как же знаменитая виагра?
- Без длительного профессионального исследования действия препаратов и их последствий - отвергаю! Что касается виагры, никто не может запретить материально обеспеченному мужчине время от времени прибегать к помощи этого препарата для достижения эрекции. Но и только! Хотя если на этом фоне повысится его сексуальная самооценка - это уже немало.
Разнообразнее и лучше, на мой взгляд, действует недавно появившийся препарат "импаза". Как показали исследования, у импазы несколько точек приложения действия: поддержание эрекции, и - что очень существенно! - выравнивание и улучшение настроения, а также повышение чувствительности кожных покровов половых органов, что значительно повышает качество секса.
Но всех проблем ни один препарат не решит - лечение в любом случае должно быть комплексным.
- Есть мнение, что после 35-40 лет мужчине нужно вести постоянную половую жизнь - чтобы избежать угасания сексуальной функции. Так ли это?
- Так. Но не для всех! Все зависит от половой конституции. Есть люди с задержками развития: они поздно начинают половую жизнь и рано ее заканчивают. И для них это - естественно. "Закат" может наступить уже в 40 лет - и для него это нормально, и нечего себя мучить! А если такой человек вбил себе в голову другое представление - надо работать с ним, объяснять особенности его природы, а не пичкать его гормонами, чтобы в глазах темнело от "сексуального влечения"...
А бывает обратная ситуация: человек когда-то убедил себя, что "ничего не может" - и свел сексуальные контакты к нулю. А на самом деле для него это - противоестественно. У меня был пациент, мужчина 52 лет, у которого до сего солидного возраста сохранились эротические сны. У него был хороший гормональный "напор", ему нужна была половая жизнь, но женщины рядом не было. И он страдал, пока не решился обратиться к "жрице любви"...
- Навязчивое ожидание неудачи провоцирует неудачу реальную?
- Именно так. Если мужчина не "перешагивает" через эпизод с нарушением эрекции и бывает глубоко задет своей "неспособностью", это может стать причиной его затруднений в последующих сексуальных контактах, поскольку он будет постоянно беспокоиться, нервничать. Боязнь сексуальных действий может снизить сексуальное возбуждение и вызвать потерю эрекции. Чем сильнее и навязчивее страхи, тем вероятнее, что само пророчество исполнится.
Длительные страхи могут привести к снижению интереса к сексу или даже к стремлению избежать его, к потере самоуважения. Мужчина пытается преодолеть боязнь, упорно "работая" для этого. И что же происходит? Спонтанность и острота секса уменьшается, он становится неким обязательным "действием" - вместо того, чтобы быть удовольствием.
- Страшная картина! Как же быть мнительному, неуверенному в себе мужчине?
- Не замыкаться в своих проблемах и не пытаться вновь и вновь решить их в гордом одиночестве. Есть специалисты, готовые вам помочь.

«Поверженная прусская столица — Кенигсберг — 7 ноября 1945 года впервые за всю свою семивековую историю увидела великий Октябрьский праздник советского народа» — так 80 лет назад написала...

Хорошо бы встретить столетие на тренажере Столетний юбилей отметил житель Петрозаводска Константин Панов. А 80 лет назад он встречал День Победы в Берлине. После войны на первенстве группы войск в Германии...

Вооружённые силы Украины (ВСУ) попытались деблокировать город Купянск в Харьковской области. Об этом сообщает Telegram-канал «Иди и смотри». По данным военных корреспондентов, российские войска ведут в Купянске встречные бои, отражая...

Угол Большой Зелениной улицы и Малого проспекта Петроградской стороны, где в августе прошлого года обрушилась часть дома, обретает контуры аномального треугольника. В отличие от Бермудского, наш треугольник вполне рукотворный....

Если вооружённые силы Украины (ВСУ) потеряют город Красноармейск (украинское название Покровск) в Донецкой Народной Республике, то это событие будет сопоставимо с потерей Авдеевки или Угледара. Такое мнение высказал в комментарии для интернет-издания...

В официальных документах об этом осталось мало свидетельств, хотя для Питера и государства это событие имело судьбоносные последствия. «Вода в тот день достигла 380 см выше ординара, что совсем немного уступает...

В ходе специальной военной операции группировки войск «Север», «Юг» и «Запад» Вооружённых сил России за минувшие сутки уничтожили более 600 украинских боевиков. Об этом сообщила на своей странице в социальной...

Задачей группы спецназа главного управления разведки (ГУР) министерства обороны Украины в Красноармейске (украинское название Покровск) в Донецкой Народной Республике была эвакуация каких-то важных украинских военных или офицеров НАТО. Такое...

Махинации в государственном казенном учреждении «Жилищное агентство» привели к аресту его директора Андрея Соколова. Октябрьский районный суд отправил фигуранта в СИЗО до 21 декабря. Его и муниципального...

В ходе специальной военной операции группировки войск «Центр», «Восток» и «Днепр» Вооружённых сил России за минувшие сутки уничтожили более 750 украинских военнослужащих. Об этом сообщила на своей странице...

«Если на клетке слона прочтешь надпись «буйвол», не верь глазам своим», — настоятельно советовал когда-то Козьма Прутков. А на этой неделе СМИ облетело очередное бодрое сообщение Росстата...

От такого медведя мало шансов убежать Российские археологи описали новый вид вымершего гигантского медведя, обитавшего на планете примерно 5 млн лет назад. Как сообщил директор Палеонтологического института РАН Алексей Лопатин,...

Отгуляли ноябрьские. Поздравлений от друзей и знакомых я толком так и не услышала. В лучшем случае на мой вопрос о том, что празднуем, отвечали кратко: «Не разжигай!» Выходной день —...

Похититель дверных ручек Когда-то в Риме был снят фильм «Похитители велосипедов». А в Калининграде можно было бы снять кино про похитителя дверных ручек. Региональный Фонд капитального ремонта устанавливает в городе...

В ходе специальной военной операции (СВО) группировки войск «Север» и «Юг» Вооружённых сил России с 18 октября по 24 октября освободили три населённых пункта в Харьковской области и в Донецкой Народной Республике. Как...

«Нет, мало того что летом я из-за дронов три раза ночевала в аэропорту, а в сентябре почти месяц без интернета на даче сидела. Так теперь еще и должна доказывать, что я не дрон!» Приятельница...