- Как обычно формулируют свои жалобы ваши пациенты, Георгий Евгеньевич?
- В устах обывателя все, как правило, сводится к одному - нарушению эрекции. Но жизнь показывает: это далеко не всегда проблема мужчины, но в не меньшей степени и находящейся рядом женщины. Ведь физиологический процесс эрекции - это отражение тех психических процессов сексуального возбуждения, которые происходят в мозгу. На днях у меня на приеме был пациент с жалобами на недостаточную эрекцию, в чем его постоянно упрекает жена. Стал выяснять: эрекция нормальная, но его жену почему-то не удовлетворяет длительность полового акта, его интенсивность и прочее и прочее. Стал разбираться - и понял: эту женщину, вероятно, мало кто вообще смог бы удовлетворить...
Вспоминаю другой случай, когда жена жутко обиделась на мужа (этим молодоженам было по 40 лет) за то, что в первую брачную ночь у него ничего не получилось. "Раз так, - вбила она себе в голову, - значит, он меня не любит!" По сему мелкому единичному поводу оба нажили страшенный невроз - и дело кончилось разводом. Ко мне он, к сожалению, пришел, когда семья уже распалась. Обратился бы раньше, да вместе с обиженной женой, возможно, удалось бы им помочь и семью сохранить. Так что, как показывает опыт, работать надо с парой, а не с одним потерявшим веру в себя мужчиной.
- Но разве не бывает случаев не психологического, а именно физиологического нездоровья мужчины?
- Конечно, бывают. Но намного реже, чем это кажется непосвященным. Отдельные эпизоды отсутствия эрекции (или неожиданной потери ее в самое неподходящее время) встречаются настолько часто, что представляют собой почти общее явление в мужском мире. Причины неприятных эпизодов разнообразны: и стресс, и грипп, и усталость, переедание и злоупотребление алкоголем...
Истинный же диагноз "эректильная дисфункция" ставится лишь тогда, когда затруднения с эрекцией при половом контакте происходят не менее, чем в 25 процентах случаев. Существует первичная эректильная дисфункция - когда мужчина, просто говоря, "не может и никогда не мог". Это крайне редкие случаи, составляющие всего 1 процент. Вторичной эректильной дисфункцией - "раньше мог, а теперь не всегда" - страдают 10-20 процентов мужчин до 35 лет. С возрастом их число увеличивается.
Но в подавляющем большинстве случаев в "импотенции" виноваты, повторяю, психогенные факторы, потому и лечение следует начинать с психики человека.
- Каким же должно быть это лечение? Область-то болезненная, интимная.
- Как лечить? Прежде всего надо понимать, что в сексуальных расстройствах роль медикаментов весьма ограничена. Но она очень возрастает, если мы вспомним про "эффект плацебо". Если человек верит в лекарство - результат, скорее всего, будет хорошим. Причем лучше, чтобы таблетки были дорогими, в красивой упаковке, чтобы их трудно было достать...
- Что же вы, доктор, вовсе отвергаете роль медикаментозного лечения? А как же знаменитая виагра?
- Без длительного профессионального исследования действия препаратов и их последствий - отвергаю! Что касается виагры, никто не может запретить материально обеспеченному мужчине время от времени прибегать к помощи этого препарата для достижения эрекции. Но и только! Хотя если на этом фоне повысится его сексуальная самооценка - это уже немало.
Разнообразнее и лучше, на мой взгляд, действует недавно появившийся препарат "импаза". Как показали исследования, у импазы несколько точек приложения действия: поддержание эрекции, и - что очень существенно! - выравнивание и улучшение настроения, а также повышение чувствительности кожных покровов половых органов, что значительно повышает качество секса.
Но всех проблем ни один препарат не решит - лечение в любом случае должно быть комплексным.
- Есть мнение, что после 35-40 лет мужчине нужно вести постоянную половую жизнь - чтобы избежать угасания сексуальной функции. Так ли это?
- Так. Но не для всех! Все зависит от половой конституции. Есть люди с задержками развития: они поздно начинают половую жизнь и рано ее заканчивают. И для них это - естественно. "Закат" может наступить уже в 40 лет - и для него это нормально, и нечего себя мучить! А если такой человек вбил себе в голову другое представление - надо работать с ним, объяснять особенности его природы, а не пичкать его гормонами, чтобы в глазах темнело от "сексуального влечения"...
А бывает обратная ситуация: человек когда-то убедил себя, что "ничего не может" - и свел сексуальные контакты к нулю. А на самом деле для него это - противоестественно. У меня был пациент, мужчина 52 лет, у которого до сего солидного возраста сохранились эротические сны. У него был хороший гормональный "напор", ему нужна была половая жизнь, но женщины рядом не было. И он страдал, пока не решился обратиться к "жрице любви"...
- Навязчивое ожидание неудачи провоцирует неудачу реальную?
- Именно так. Если мужчина не "перешагивает" через эпизод с нарушением эрекции и бывает глубоко задет своей "неспособностью", это может стать причиной его затруднений в последующих сексуальных контактах, поскольку он будет постоянно беспокоиться, нервничать. Боязнь сексуальных действий может снизить сексуальное возбуждение и вызвать потерю эрекции. Чем сильнее и навязчивее страхи, тем вероятнее, что само пророчество исполнится.
Длительные страхи могут привести к снижению интереса к сексу или даже к стремлению избежать его, к потере самоуважения. Мужчина пытается преодолеть боязнь, упорно "работая" для этого. И что же происходит? Спонтанность и острота секса уменьшается, он становится неким обязательным "действием" - вместо того, чтобы быть удовольствием.
- Страшная картина! Как же быть мнительному, неуверенному в себе мужчине?
- Не замыкаться в своих проблемах и не пытаться вновь и вновь решить их в гордом одиночестве. Есть специалисты, готовые вам помочь.

Жителей Петербурга потрясло убийство девятилетнего Паши Тифитулина 38-летним педофилом Петром Жилкиным. Многие восприняли эту беду как свою личную. Сотрудники полиции, спасательные службы, волонтеры «ЛизаАлерт» и просто неравнодушные...

Как газета становится документом эпохи? Да очень просто: лет сто с лишним полежит где-нибудь в подшивке, пожелтеет, почти истлеет — и вот он, факт истории! Хотя стоит вчитаться в нездешний шрифт, и с ветхих...

Давно замечено: чем старше становишься, чем больше кочек, рытвин и передряг встречаешь на жизненной дороге, тем сильнее тянет оглянуться назад и перелистать старый альбом с фотографиями, запечатлевшими «этапы большого...

Сиротел Никита не сразу и не вдруг. Отца своего непутевого он почти не помнил. И мама о нем не вспоминала. Звали его Денис. Вот и все, что от отца осталось. А потом и мама Оля умерла. В 2014 году,...

На бегу, в газетной суете, иногда надо остановиться-оглянуться. Вот и сегодня есть для этого повод: 19 февраля исполняется 105 лет со дня выхода в свет первого номера «Труда». Возраст! Дата, конечно, не очень круглая, но кто знает,...

Бывший заместитель прокурора подмосковного города Видное Алексей Харитоненко стал фигурантом уголовного дела о получении взяток. «Откаты» он брал земельными участками, общая стоимость которых составляет без малого полмиллиарда рублей. Как...

Исполнилось 40 лет первому полету на «шестой континент» Ил-76ТД «Антарктида». 18 февраля 1986 года этот самолет отправился по маршруту Москва — Ленинград — Ларнака —...

Ушёл из жизни известный российский и советский историк, публицист, писатель, автор многих историко-политических биографий, член диссидентского движения в СССР Рой Медведев. Ему было 100 лет. О смерти Медведева рассказала РИА Новости его невестка...

У бывшего министра жилищно-коммунального хозяйства Астраханской области дома прошёл обыск. Следственные действия связаны с делом о двойном убийстве, совершенном в 2010 году. «В настоящее время у бывшего министра ЖКХ Астраханской области...

У меня в детстве был автомат Калашникова. Игрушечный. Его купила в «Детском мире» мама. Пистолет тоже имелся, как сейчас помню, оранжевый, очень отдаленно, но напоминающий пистолет Макарова. На дворе —...

Сотрудники Федеральной службы безопасности России задержали в Донецкой Народной Республике девушку, которая подозревается в совершении государственной измены. Об этом сообщает Центр общественных связей (ЦОС) силового ведомства. По данным ФСБ,...

Этим карточкам почти 10 лет. Тверской бульвар, конец марта, воскресенье, дождичек с утра накрапывает — но он не раздражает. Что происходит в кадре? Ничего особенного, но история хорошая —...

Ряд федеральных и региональных изданий скоординированно распространяют единую версию событий, в рамках которой уголовные дела в Казахстане против двух коммерсантов и национализация их активов представлены не как результат расследования тяжких...

Как Хайрулло Ибадуллаев стал героем Награда нашла петербургского дворника Хайрулло Ибадуллаева. Он убирал снег во дворе, когда увидел, что с подоконника на седьмом этаже вот-вот сорвется мальчик. Дворник без раздумий бросился...

Глава Украинской православной церкви (УПЦ) Киевского патриархата, патриарх Филарет (Денисенко), скончался в Киеве. Об этом в пятницу, 20 марта сообщает издание «Подъем». Несколькими днями ранее, как стало известно журналистам, Филарет...

Депутат Государственной думы Виталий Милонов поддержал предложение члена Общественной палаты Натальи Москвитиной пересмотреть процедуру развода супругов через портал «Государственные услуги». Об этом сообщил телеканал «360». «Конечно,...