- Как обычно формулируют свои жалобы ваши пациенты, Георгий Евгеньевич?
- В устах обывателя все, как правило, сводится к одному - нарушению эрекции. Но жизнь показывает: это далеко не всегда проблема мужчины, но в не меньшей степени и находящейся рядом женщины. Ведь физиологический процесс эрекции - это отражение тех психических процессов сексуального возбуждения, которые происходят в мозгу. На днях у меня на приеме был пациент с жалобами на недостаточную эрекцию, в чем его постоянно упрекает жена. Стал выяснять: эрекция нормальная, но его жену почему-то не удовлетворяет длительность полового акта, его интенсивность и прочее и прочее. Стал разбираться - и понял: эту женщину, вероятно, мало кто вообще смог бы удовлетворить...
Вспоминаю другой случай, когда жена жутко обиделась на мужа (этим молодоженам было по 40 лет) за то, что в первую брачную ночь у него ничего не получилось. "Раз так, - вбила она себе в голову, - значит, он меня не любит!" По сему мелкому единичному поводу оба нажили страшенный невроз - и дело кончилось разводом. Ко мне он, к сожалению, пришел, когда семья уже распалась. Обратился бы раньше, да вместе с обиженной женой, возможно, удалось бы им помочь и семью сохранить. Так что, как показывает опыт, работать надо с парой, а не с одним потерявшим веру в себя мужчиной.
- Но разве не бывает случаев не психологического, а именно физиологического нездоровья мужчины?
- Конечно, бывают. Но намного реже, чем это кажется непосвященным. Отдельные эпизоды отсутствия эрекции (или неожиданной потери ее в самое неподходящее время) встречаются настолько часто, что представляют собой почти общее явление в мужском мире. Причины неприятных эпизодов разнообразны: и стресс, и грипп, и усталость, переедание и злоупотребление алкоголем...
Истинный же диагноз "эректильная дисфункция" ставится лишь тогда, когда затруднения с эрекцией при половом контакте происходят не менее, чем в 25 процентах случаев. Существует первичная эректильная дисфункция - когда мужчина, просто говоря, "не может и никогда не мог". Это крайне редкие случаи, составляющие всего 1 процент. Вторичной эректильной дисфункцией - "раньше мог, а теперь не всегда" - страдают 10-20 процентов мужчин до 35 лет. С возрастом их число увеличивается.
Но в подавляющем большинстве случаев в "импотенции" виноваты, повторяю, психогенные факторы, потому и лечение следует начинать с психики человека.
- Каким же должно быть это лечение? Область-то болезненная, интимная.
- Как лечить? Прежде всего надо понимать, что в сексуальных расстройствах роль медикаментов весьма ограничена. Но она очень возрастает, если мы вспомним про "эффект плацебо". Если человек верит в лекарство - результат, скорее всего, будет хорошим. Причем лучше, чтобы таблетки были дорогими, в красивой упаковке, чтобы их трудно было достать...
- Что же вы, доктор, вовсе отвергаете роль медикаментозного лечения? А как же знаменитая виагра?
- Без длительного профессионального исследования действия препаратов и их последствий - отвергаю! Что касается виагры, никто не может запретить материально обеспеченному мужчине время от времени прибегать к помощи этого препарата для достижения эрекции. Но и только! Хотя если на этом фоне повысится его сексуальная самооценка - это уже немало.
Разнообразнее и лучше, на мой взгляд, действует недавно появившийся препарат "импаза". Как показали исследования, у импазы несколько точек приложения действия: поддержание эрекции, и - что очень существенно! - выравнивание и улучшение настроения, а также повышение чувствительности кожных покровов половых органов, что значительно повышает качество секса.
Но всех проблем ни один препарат не решит - лечение в любом случае должно быть комплексным.
- Есть мнение, что после 35-40 лет мужчине нужно вести постоянную половую жизнь - чтобы избежать угасания сексуальной функции. Так ли это?
- Так. Но не для всех! Все зависит от половой конституции. Есть люди с задержками развития: они поздно начинают половую жизнь и рано ее заканчивают. И для них это - естественно. "Закат" может наступить уже в 40 лет - и для него это нормально, и нечего себя мучить! А если такой человек вбил себе в голову другое представление - надо работать с ним, объяснять особенности его природы, а не пичкать его гормонами, чтобы в глазах темнело от "сексуального влечения"...
А бывает обратная ситуация: человек когда-то убедил себя, что "ничего не может" - и свел сексуальные контакты к нулю. А на самом деле для него это - противоестественно. У меня был пациент, мужчина 52 лет, у которого до сего солидного возраста сохранились эротические сны. У него был хороший гормональный "напор", ему нужна была половая жизнь, но женщины рядом не было. И он страдал, пока не решился обратиться к "жрице любви"...
- Навязчивое ожидание неудачи провоцирует неудачу реальную?
- Именно так. Если мужчина не "перешагивает" через эпизод с нарушением эрекции и бывает глубоко задет своей "неспособностью", это может стать причиной его затруднений в последующих сексуальных контактах, поскольку он будет постоянно беспокоиться, нервничать. Боязнь сексуальных действий может снизить сексуальное возбуждение и вызвать потерю эрекции. Чем сильнее и навязчивее страхи, тем вероятнее, что само пророчество исполнится.
Длительные страхи могут привести к снижению интереса к сексу или даже к стремлению избежать его, к потере самоуважения. Мужчина пытается преодолеть боязнь, упорно "работая" для этого. И что же происходит? Спонтанность и острота секса уменьшается, он становится неким обязательным "действием" - вместо того, чтобы быть удовольствием.
- Страшная картина! Как же быть мнительному, неуверенному в себе мужчине?
- Не замыкаться в своих проблемах и не пытаться вновь и вновь решить их в гордом одиночестве. Есть специалисты, готовые вам помочь.

В 2025-м в городе на Неве подростковая преступность выросла сразу на 45%: 607 преступлений против 413 годом ранее. Резко увеличилось количество тяжких и особо тяжких криминальных деяний — со 188 до 318....

В ходе специальной военной операции (СВО) Вооружённые силы России с 29 августа по 4 сентября освободили 15 населённых пунктов. Об этом сообщает пресс-служба Министерства обороны РФ в своём канале на платформе «Макс». Как сказано...

Вооружённые силы России нанесли удар по аэропорту в Киеве. Об этом в пятницу, 4 сентября, написал в своём Telegram-канале депутат Верховной рады Алексей Гончаренко (в РФ внесён в перечень террористов и экстремистов Росфинмониторинга). Речь...

Отправляясь в дальние поездки, опытные туристы должны знать, как важно не терять в угаре отдыха бдительность, чтобы не стать жертвой воров, которые всегда особенно рады доверчивым иностранцам с набитыми кошельками, семьей...

В российских регионах рядом с жилыми домами стали всё чаще появляться волки. Об этом сообщают в пятницу, 16 октября, подписчики Telegram-канала Shot. Хищники выходят к населённым пунктам, бродят по дорогам и заходят в частный сектор в поисках...

Актер Павел Меленчук, известный зрителям, в частности, по роли в популярной отечественной новогодней комедии «Елки», скончался в возрасте 31 года. Об этом в пятницу, 4 сентября сообщает телеканал НТВ. Причина смерти артиста...

Очередной уголовный скандал разворачивается вокруг центрального парка «Патриот» Министерства обороны РФ: за взяточничество в особо крупном размере задержан гендиректор парка Игорь Васильев — бывший сотрудник...

Рынок товаров для животных в России растет рекордными темпами и уже превысил 590 млрд рублей в год. Этот показатель сопоставим с бюджетом Свердловской области. 93% опрошенных считают «хвостиков» членами семьи,...

Вот и Братск медведи осадили Медведи вышли на тропу войны и не собираются с нее сворачивать. Вот и жителей легендарного Братска затерроризировали косолапые, повадившиеся выходить по ночам из тайги в город....

Знаменитое полотно «Садко» Ильи Репина покинуло свое постоянное место в Русском музее Петербурга. Теперь им смогут полюбоваться жители и гости Карелии в музее «Кижи» в Петрозаводске. Чем не повод...

В ходе специальной военной операции Вооружённые силы России освободили два населённых пункта в Донецкой Народной Республике. Об этом сообщает в пятницу, 18 сентября, пресс-служба Министерства обороны РФ. Ведомство опубликовало свою сводку в...

Одной бедой меньше В архангельском поселке Пертоминск одной русской бедой меньше. Конструкторы ЗАО «Проект» спустили на воду безэкипажный катер «Оркан-2», связавший населенный пункт на мысе Двинской губы...

Забыла наушники, а за окном темень, ничего не видно, так что высматривать что-то и отвлекаться не получается. Двери вагона на шарнирах — каждый входящий и выходящий энергично их распахивает...

Молодым лейтенантом иркутянин Владимир Майстер, выпускник Тихоокеанского военно-морского училища, успел на свою войну: был назначен штурманом на подлодку класса «Малютка» (ПЛ М-46). Эти небольшие, не самые быстрые...

Российская молодежь не относит создание семьи к приоритетам, следует из опроса ВЦИОМа. Этой задаче респонденты до 24 лет отвели предпоследнее место в списке из девяти жизненных приоритетов. Почему же многочисленные...

Не спешите на работу Росстат подсчитал, сколько времени нам экономит «удаленка». Работающие россияне в среднем тратят на дорогу 1 час 14 минут. В год это составляет 19 дней, а за время...