Â÷åðà îáñóæäàëñÿ îñòðåéøèé âîïðîñ: ïðîãðàììà ðåñòðóêòóðèçàöèè âñåé ñèñòåìû çäðàâîîõðàíåíèÿ Ðîññèè. Ìíîãèå ïðåäëîæåíèÿ ðàçðàáîò÷èêîâ ðàäèêàëüíûõ ðåôîðì çâó÷àò âïîëíå ðàçóìíî: äà, íàì íåîáõîäèìî áîëåå ðàöèîíàëüíî èñïîëüçîâàòü ñêóäíûå ñðåäñòâà, äîáèâàòüñÿ áîëåå ýôôåêòèâíîé ðàáîòû ñòàöèîíàðîâ, ïîâûñèòü êà÷åñòâî àìáóëàòîðíîé ïîìîùè. Íî âîò ïóòè äâèæåíèÿ ê ýòèì áëàãèì öåëÿì êàæóòñÿ, ìÿãêî ãîâîðÿ, ñîìíèòåëüíûìè. Êëþ÷åâûå ìîìåíòû ðåñòðóêòóðèçàöèè, ïî ìíåíèþ àâòîðîâ ïðîãðàììû, ñâîäÿòñÿ ê ñëåäóþùåìó: ðåçêîå ñîêðàùåíèå ñòàöèîíàðíîé ïîìîùè è óñëóã "cêîðîé", ñìåùåíèå àêöåíòîâ íà ðàáîòó íèçîâîãî çâåíà çäðàâîîõðàíåíèÿ, îðãàíèçàöèÿ ñåòè îáùåâðà÷åáíîé ïðàêòèêè. Ïîëó÷àåòñÿ, ÷òî âðà÷è îáùåé ïðàêòèêè äîëæíû â çíà÷èòåëüíîé ìåðå çàìåíèòü ñîáîé è "óçêèõ" ñïåöèàëèñòîâ, êîòîðûõ ó íàñ, îêàçûâàåòñÿ, ñëèøêîì ìíîãî, è äàæå ïåäèàòðîâ. Íå âïîëíå ïîíÿòíî ïðè ýòîì, îòêóäà âçÿòü ãðîìàäíîå ÷èñëî âðà÷åé ñòîëü âûñîêîé êâàëèôèêàöèè. " àìáóëàòîðíûõ ó÷ðåæäåíèÿõ íå õâàòàåò äî 40 ïðîöåíòîâ âðà÷åé. Íåïîíÿòíî, êòî áóäåò ðåàëüíî äåëàòü âñå ïðåäëîæåííîå â ïðîãðàììå, - ñêàçàë èçâåñòíåéøèé â ñòðàíå ïåäèàòð Ëåîíèä Ðîøàëü. - Íàì íàäî âåðíóòü âðà÷åé â ïîëèêëèíèêè è â ñåëî, äîáèâàòüñÿ ðåçêîãî óâåëè÷åíèÿ ôèíàíñèðîâàíèÿ çäðàâîîõðàíåíèÿ â öåëîì".
Äåéñòâèòåëüíî, â äîêëàäàõ ðàçðàáîò÷èêîâ ïðîãðàììû ñêâîçü âñå ïðàâèëüíûå ñëîâà îò÷åòëèâî ïðîñìàòðèâàëîñü ñòðåìëåíèå íàéòè âîçìîæíîñòü ýêîíîìèè ñðåäñòâ ëþáîé öåíîé. Íàïðèìåð, ïðåäëîæåíî ñîêðàòèòü ïðèåì ñòóäåíòîâ â ìåäèöèíñêèå âóçû - íî òîãäà ñîâñåì íåïîíÿòíî, îòêóäà âçÿòü ìîëîäûå êàäðû, ñïîñîáíûå ðàáîòàòü íà ñîâðåìåííîì óðîâíå? Ëè÷íî ìíå ïîêàçàëîñü ïðîñòî ñòðàøíîâàòûì ïðåäëîæåíèå ïîîùðÿòü ó÷àñòêîâûõ âðà÷åé è âðà÷åé îáùåé ïðàêòèêè, åñëè èì óäàñòñÿ äîáèòüñÿ ñíèæåíèÿ ÷èñëà ãîñïèòàëèçàöèé è êîëè÷åñòâà âûçîâîâ "ñêîðîé ïîìîùè" - ìîæíî äîãàäàòüñÿ, ÷òî ïîïàñòü â áîëüíèöó ñòàíåò ïî÷òè íåâîçìîæíî. Åùå ïðåäëîæåíèå, âðîäå áû ðàçóìíîå: ñîêðàùàòü ìàëåíüêèå ñåëüñêèå áîëüíèöû è íàïðàâëÿòü ïàöèåíòîâ â ìåæðàéîííûå öåíòðû. Íî íà ïðàêòèêå ýòî ìîæåò îáåðíóòüñÿ òåì, ÷òî, ïðè îòñóòñòâèè íîðìàëüíûõ äîðîã, áîëüíîé ïðîñòî íå óñïååò "äîáðàòüñÿ" äî êâàëèôèöèðîâàííîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè. Ñëóøàíèÿ ïîêàçàëè: ïîêà âîïðîñîâ áîëüøå, ÷åì îòâåòîâ.