√лавна€ ∆изнь 01:01 26 јпрел€ 2001 136
Ѕ≈« ≈ƒ»Ќќ…  јѕЋ»  –ќ¬»
»сследовани€ ученых последних лет показали: переливание донорской крови не всегда безопасно, а в некоторых случа€х-- просто не нужно человеку. ∆изнь заставила мировую науку и практику искать другие пути - пути бескровной хирургии. ѕервые бескровные операц
√анеева ќльга

- ќперации на сердце всегда сопровождались большой потребностью в донорской крови. Ћет 15 назад, когда € работал в ÷ентре хирургии –јћЌ, дл€ каждой операции требовалось не менее трех литров крови. ≈сли такого количества не находилось - операци€ просто не проводилась.
- —уществует и друга€ проблема, кратко формулируема€ так: "ј донор кто?"
-   сожалению, мы, врачи, хорошо знаем ответ: донорами сегодн€ станов€тс€ не очень здоровые, плохо обследованные люди. ¬се чаще донорска€ кровь становитс€ источником опасных инфекций: ¬»„, гепатитов. ј бывает, врачи сталкиваютс€ с совершенно новой, ранее не известной инфекцией.
- Ќо операци€ на сердце, подсказывает мой опыт общени€ с кардиохирургами и присутстви€ на некоторых операци€х, не может быть совсем бескровной.
-  онечно. Ќужно пон€ть: бескровна€ хирурги€ - это хирурги€ без донорской крови. ƒоказано: "чужа€" кровь не стимулирует, а угнетает иммунную систему, отрицательно вли€ет на процесс выздоровлени€, к примеру, онкологических больных.
ѕоэтому необходим посто€нный поиск все новых и новых методик, не сопровождаемых большими кровопотер€ми. —ейчас, например, большинство пациентов, которым раньше мы проводили аорто-коронарное шунтирование, подвергаютс€ ангио-пластике. Ёто щад€ща€ операци€: к суженному участку артерии вводитс€ специальный катетер. “ак же бескровно мы сейчас можем ставить "заплатки" внутри сердца. ј когда речь идет о большой операции с кровопотерей, здесь нужна цела€ программа действий.
- ќсновна€ иде€, если € правильно пон€ла, сберечь пациенту во врем€ операции его собственную кровь - чтобы потом вернуть "владельцу"? ј если у человека плохие показатели крови?
- ѕравильный вопрос. ћы тщательно готовим больного к операции: если, допустим, у него снижен гемоглобин, сначала подлечиваем, чтобы он пришел в норму. «а несколько дней до операции проводим заготовки компонентов собственной крови пациента. » лишь потом оперируем: делаем разрез м€гких тканей так, чтобы удалось собрать тер€емую кровь в специальный аппарат. ƒело в том, что когда кровь вытекла из кровеносного русла, она, по определению академика ¬оробьева, уже не кровь. Ёту массу просто так переливать небезопасно. ѕоэтому мы ее "отмываем" в специальных аппаратах - и возвращаем, как вы выразились, "владельцу".
- Ёто правда, что именно ваш центр, и конкретно вы, профессор, первым в –оссии провели бескровную операцию на сердце?
- ƒа, по полной программе операций без использовани€ донорской крови до нас не проводил никто. ћы работаем по этой методике уже два года, иногда делаем по две операции в день. Ќо, честно говор€, когда € переходил сюда из ÷ентра хирургии, где проработал 30 лет, идеи бескровной хирургии еще не было.
Ќо € все врем€ думал: ведь здесь нет донорского пункта - как же быть? ¬ это врем€ в стране уже шли симпозиумы по вопросам кровесберегающих технологий. я познакомилс€ с американскими коллегами и узнал - в мире, оказываетс€, используетс€ около 120(!) программ бескровной хирургии. » € решилс€...
- ќперируете ли вы детей?
- ѕока нет, но об€зательно будем. ѕотому что в целом это более щад€щие методы.
- ќднако известный детский кардиохирург профессор »льин сказал мне, что не собираетс€ переходить на эти методики.
- ƒа, в Ѕакулевском центре еще не "созрели". Ќо мировой опыт говорит, что именно это - путь кардиохирургии дн€ завтрашнего.
- ¬ таком случае большинству клиник было бы разумно перейти на этот метод. ѕочему же они не спешат?
- Ќет обеспечени€. «накомый хирург, дежуривший как-то в —клифе, говорил мне, что у него, кроме донорской крови и физраствора, ничего нет. “ем не менее многие в ћоскве уже перешли на бескровные операции: ÷ентр хирургии –јћЌ, госпиталь им. ј.¬. ¬ишневского.
”бежден - ’’I век будет веком бескровной хирургии. ј сегодн€ главное преп€тствие, как мне видитс€, в том, что такие операции получаютс€ более дорогими, чем традиционные.
- –азве? Ќо всегда особо дорогой и дефицитной считалась именно донорска€ кровь.
- Ёто - один из российских парадоксов: у нас заменители крови, в частности перфторан, или, как его называют, "голуба€ кровь", разработанна€ моим покойным другом профессором ‘еликсом Ѕело€рцевым, стоит дороже, чем кровь донора. ¬о всем мире - наоборот.
- —кажите, доктор, все ли операции на сердце и сосудах могут проходить таким путем?
- —егодн€ мы делаем самые сложные, "большие" операции с остановкой сердца, аорто-коронарное шунтирование, врожденные пороки сердца, аневризмы аорты. ћы и протезируем клапаны, и удал€ем опухоли на сердце - все это без донорской крови. ќпыт показал: процесс восстановлени€, реабилитации при бескровных операци€х идет быстрее - больной на второй день уже встает, через 10 дней выписываетс€ домой.
≈динственное, чего мы пока не делаем, - трансплантации. Ќо такие операции уже провод€тс€ за рубежом - значит, и в нашем центре они не за горами.
- ¬печатл€ет. “еперь перейдем к менее при€тному: ваши операции платные?
- ѕлатные - как и во всем мире. ¬опрос лишь в том, кто платит. «а железнодорожников платит ћѕ—, часть больных идут через добровольное медицинское страхование. —ейчас, например, в клинике много больных из √азпрома - с ним у нас заключен договор.
- ј если человеку приходитс€ платить самому?
- ќпераци€ стоит от 2 до 5 тыс€ч долларов. ƒл€ сравнени€: за рубежом подобные операции сто€т около 100 тыс€ч долларов.
- ѕочему така€ колоссальна€ разница?
- «ападные клиники, бесспорно, лучше оснащены, там прекрасные услови€ содержани€ и реабилитации больных. Ќо € бы обратил ваше внимание на другое: половина из этих денег принадлежит там хирургам. ÷ена наших операций складываетс€ лишь из расходов на материалы и оборудование. “руд врачей - хирургов, анестезиологов, среднего медперсонала в эту сумму фактически не заложен.

¬ этот день в 1970 году с конвейера сошел первый ¬ј«-2101

јртем —кворцов
“руд
‘ото из открытых источников

19 апрел€ 1970 года со сборочного конвейера ¬олжского автозавода сошел первый автомобиль ¬ј«-2101, прозванный в нашей стране «копейкой». —оветскому человеку эта машина, прототипом которой €вл€лс€ италь€нский «‘иат-124»,...

∆изнь 00:07 / 19 јпрел€ 2024 7343
ћолчать в трубочку!

 ак найти управу на авиационных дебоширов? ѕровер€ть их перед посадкой на алкотестере?

ћаксим Ѕашкеев
“руд
‘ото: Frank Hoermann/Sven Simon, globallookpress.com

 ак найти управу на авиационных дебоширов? ¬се гениальное просто. „тобы неадекватные пассажиры не просочились в салон самолета, перед посадкой их нужно проверить на алкотестере. ƒыхнул — и лети на здоровье....

Ёти предметы сантехники были установлены в замках начальника √»Ѕƒƒ —таврополь€ јлексе€ —афонова. „то по этому поводу говор€т специалисты?

√узель јгишева, редактор отдела Ђќбществої
“руд
‘ото из открытых источников

Ќачальник √»Ѕƒƒ —таврополь€ јлексей —афонов владел п€тью замками в стиле Ћюдовика XIV, где от избытка чувств велел позолотить унитазы. » он там не один был такой ценитель прекрасного, по тому уголовному делу задержаны...

∆изнь 00:12 / 19 јпрел€ 2024 5850
ƒалеко от ћосквы

≈сть лит жизнь за ћ јƒ? «“руд» ответственно за€вл€ет: есть! ƒа еще кака€!

Oлег —овцов, ведущий рубрики
“руд
‘ото: Guo Feizhou/—иньхуа, globallookpress.com

„ем тревожнее новостные сводки, тем патриотичнее население — такую вот особенность вы€вили социологи, зафиксировавшие рост патриотизма в стране. ѕо их утверждени€м, это чувство сегодн€ присуще мужчинам и женщинам...

«  участию в специальной военной операции призывники привлекатьс€ не будут», - заверил министр обороны –‘ —ергей Ўойгу

“руд
‘ото: —ергей ѕетров/news.ru, globallookpress.com

ћихаил ћишустин, премьер –‘ — ѕродолжительность жизни в –оссии достигла почти 73,5 года. “акие показатели ни разу не фиксировались в истории ———– и современной –оссии. ¬€чеслав ¬олодин, спикер √осдумы...

∆изнь 00:03 / 05 јпрел€ 2024 5476
 алендарь: 5 апрел€

¬ этот день в 1242 году войска јлександра Ќевского победили в Ћедовом побоище

“руд
ѕам€тник русским воинам и кн€зю јлександру Ќевскому в честь победы на льду „удского озера в 1242 г. (скульптор ».  озловский, архитектор ѕ. Ѕутенко). ‘ото: globallookpress.com

1242 Ћедовое побоище (битва на „удском озере). Ќовгородцы и владимирцы под предводительством јлександра Ќевского разгромили рыцарей Ћивонского ордена. 1722 Ёкспедици€ адмирала якоба –оггевена в первый день христианской ѕасхи...

∆изнь 00:10 / 19 јпрел€ 2024 5133
ѕоловые заповеди

«≈сли жена тебе изменила, радуйс€, что она изменила тебе, а не отечеству»

ћарина  –ё„ ќ¬ј
“руд
‘ото: © Voller Ernst / Siegfried Steinac, globallookpress.com

Ќемногие из крылатых фраз „ехова столь же попул€рны, как та, что вынесена в подзаголовок. Ќу а что делать, если жизнь снова и снова подбрасывает поводы пошутить на эту тему. ¬от как теперь, когда международное...

∆изнь 19:01 / 04 ћа€ 2024 5102
ѕоследн€€ колонка

Ўашлычный индекс вырос на одиннадцать процентов

“руд
‘ото: © Maksim Konstantinov, globallookpress.com

Ўашлык в –оссии больше чем шашлык  аких только «съедобных индексов» не существует в природе: бигмака, борща, салата оливье. ¬се они в какой-то мере отражают состо€ние экономики и потребительского рынка....

∆изнь 00:01 / 12 јпрел€ 2024 5067
...ј потоп по расписанию

¬ чем разница между ќрском и јмстердамом?

јлександр  иденис
“руд
¬ ќрске уже затопило почти семь тыс€ч домов. ‘ото: Ђ омсомольска€ правдаї, globallookpress.com

≈ще в феврале научный руководитель √идрометцентра –оман ¬ильфанд за€вл€л: более чем в 30 регионах –оссии ожидаютс€ проблемы в св€зи с половодьем: «ѕрактически все субъекты ÷ентрального федерального округа сейчас...

ћы почему-то перестаем шутить 1 апрел€

ћарина  –ё„ ќ¬ј
“руд
‘ото: © Jason Robinson, globallookpress.com

я тут вдруг обнаружила, что оп€ть пропустила день, когда «вс€ спина бела€». Ќе те времена: первоапрельские шутки €вно уход€т из обихода. „то подтверждает и опубликованный на этой неделе опрос SuperJob....

∆изнь 00:02 / 03 ћа€ 2024 4874
 алендарь: 3 ма€

20 лет назад Sasser поразил сотни тыс€ч ѕ 

“руд
‘ото: © Alexander Farnsworth,globallookpress.com

1101  н€зь ¬ладимир ћономах заложил в —моленске ”спенский собор, в котором была помещена —моленска€ икона Ѕожией ћатери. 1314 –одилс€ —ергий –адонежский, основатель и игумен “роице-—ергиева монастыр€, сыгравший важнейшую роль...

”ченого јлександра ÷веткова обвинили в серии убийств 20-летней давности на основании фоторобота, составленного нейросетью

ћихаил ћорозов, обозреватель Ђ“рудаї
“руд
‘ото: ћаксим  онстантинов, globallookpress.com

ћы уже писали об этой чудовищной истории (« ак защитить гражданина от правоохранителей», «“руд» є 017 от 15.03.2024), напомним главное из нее. ¬ феврале 2023 года ученого-гидролога јлександра...

∆изнь 20:01 / 20 јпрел€ 2024 4341
ѕоследн€€ колонка

Ќаглый бобр напугал хоз€ев дома и сторожевого пса

“руд
‘ото: © Christopher Jones, globallookpress.com

ќбн€вшись, будто две сестры ярославскому фотографу јлександру ƒавидику удалось запечатлеть редкое природное €вление: контрастную границу сли€ни€ двух рек напротив городского парка, расположенного на —трелке. √олуба€ ¬олга сотни метров...

Ѕанки не спешат отдавать родне деньги умерших вкладчиков

ћихаил ћќ–ќ«ќ¬, обозреватель "“руда"
“руд
‘ото: © Maksim Konstantinov, globallookpress.com

Ќа прошлой неделе закончилс€ п€тимес€чный марафон, в который превратилась процедура получени€ наследства моей умершей год назад матери. Ќаследство — громко сказано. –ечь идет о нескольких тыс€чах рублей, оставшихс€...

ќтстраненный от должности после обвинени€ в коррупции замминистра обороны жил в особн€ке на –ублевке с телеведущей ћарией  итаевой

 адр эфире канала Ђ–осси€ 24ї

јрестованный по обвинению в получении крупной вз€тки заместитель министра обороны –оссии “имур »ванов проживает в доме на –ублевке с телеведущей ћарией  итаевой. ќб этом сообщает –»ј Ќовости со ссылкой на адвоката чиновника ћурада ћусаева. «¬едут...

ѕравительство —аратовской области купило спасательный катер по цене недешевой €хты

јлекс «верев
“руд
 атер стоит более 37 млн рублей. ‘ото с сайта sarinform.ru

ѕолундра объ€влена в —аратовской области, где пресса обнаружила купленный за немалые деньги местным правительством катер на 12 человек «дл€ производства поисково-спасательных и водолазных работ областной службой...





ѕодписатьс€

≈женедельна€ рассылка самых важных и интересных новостей от “руда. Ѕез спама.

ѕодписатьс€
—пасибо!

¬ы подписались на еженедельную рассылку от “руда. ћы пришлем ¬ам первый выпуск сегодн€.

ѕор€док разделов

ƒл€ того, чтобы изменить пор€док раделов, передвиньте их и установите в нужной последовательности

—охранить
—проси у юриста

 валифицированные юристы помогут разобратьс€ в правовых коллизи€х вашей проблемы

’отите получать уведомлени€ о самых важных новост€х от “руда?