Ќовости
√лавна€ ∆изнь 01:01 11 ћа€ 2001 181
"«јѕј– ј" ¬ ќѕ≈–ј÷»ќЌЌќ…
≈жедневно в аэропорты —Ўј, √ермании, р€да других стран прибывают не самые бедные российские граждане, направл€ющиес€ в известные и не очень известные клиники, где хирургические операции обход€тс€ обычно от 25 тыс€ч до 120 тыс€ч долларов (бывает и 200 тыс€
Ѕорисов ¬италий

Ќе так давно один из наших бизнесменов обратилс€ к зарубежным хирургам по поводу обыкновенной паховой грыжи. Ќа мой недоуменный вопрос он ответил так: "ѕосле того, как "заштопают" в нашей больнице, нередко бывают рецидивы, всевозможные осложнени€. ј за границей - надежность выше, в частности, и потому, что пациенту вшивают специальную полимерную сетку. Ёто резко уменьшает веро€тность того, что прооперированный через какое-то врем€ снова окажетс€ под скальпелем хирурга". Ѕизнесмен, однако, немало удивилс€, когда узнал, что подобные операции делают и в некоторых российских клиниках, в том числе в ћоскве, в 6-й клинической больнице федерального управлени€ "ћедбиоэкстрем" ћинздрава –‘. » если на «ападе така€ хирурги€ обходитс€ росси€нину в 1-2 тыс€чи долларов, то у нас больной заранее покупает в специализированном магазине только саму сетку (около 70-85 долларов), все остальное - бесплатно.
ќдним из первых эти операции в нашей стране начал делать около дес€ти лет назад молодой профессор ¬алерий ≈гиев. „тобы €снее была суть метода, приведу такое сравнение. ѕредставьте, что шерст€ной носок, в котором образовались две дыры, надет на дерев€нный грибок. “еперь можно, ст€гива€ шерст€ную материю, зашить сначала одну дырку, а потом, усилив нат€жение, ликвидировать и другую. Ќо былой прочности, пон€тно, добитьс€ невозможно. Ќат€нутые нити того и гл€ди могут снова порватьс€. Ёто уж как повезет. ј вот если поставить заплатки, то надежность ремонта возрастет многократно. –оль "заплатки" при операции играет полипропиленова€ сетка. ≈е вшивают изнутри нитками, и со временем она прорастает живой тканью. Ќа €зыке хирургов это называетс€ "пластика по Ћихтенштейну".
- Ќовый метод, - рассказывает профессор, - позвол€ет больным намного легче перенести операцию. ”же в первые сутки они встают с постели, на п€тый-шестой день мы выписываем их на долечивание домой. Ќо самое главное - риск возникновени€ новых грыж сводитс€ к минимуму. ¬ начале ’’ века т€желые послеоперационные последстви€ составл€ли 5 процентов, в наши дни - 1,5, а при использовании "пластики по Ћихтенштейну" - всего 0,5. Ётот метод все шире практикуетс€ в зарубежных клиниках. ¬ √ермании, например, масштабы его применени€ увеличились за три года в дес€ть раз. Ќо в –оссии, к сожалению, новшество освоили лишь 7 или 8 больниц.
- „ем можно объ€снить такую незаинтересованность?
- ѕричин две: сравнительно высока€ стоимость сетки и консерватизм определенной части наших хирургов. ћногие росси€не не в состо€нии выложить две с половиной тыс€чи рублей дл€ приобретени€ хирургических "заплаток". ј у больницы денег на это тоже нет...
- Ќо ведь все расходы должна компенсировать система об€зательного медицинского страховани€, разве не так?
- “еоретически должна, однако на практике дело обстоит иначе. —топроцентной компенсации, к глубокому сожалению, не бывает никогда. ¬ лучшем случае система ќћ— оплачивает треть фактических расходов больницы. » если бы не финансирование из федерального бюджета и не поддержка ћинатома (мы обслуживаем работников этой отрасли, хот€ открыты также - бесплатно - и дл€ всех москвичей), больница не смогла бы принимать пациентов. »ли мы вынуждены были бы требовать, как это практикуетс€ во многих стационарах, чтобы больные приносили с собой все лекарства, перев€зочный материал, капельницы, шприцы, простыни...
- „то вы делаете, если поступивший в клинику больной говорит, что не имеет денег на покупку сетки?
- ќперируем без сетки. ѕоследний такой случай был совсем недавно. ќпераци€ прошла хорошо, надеюсь, что осложнений не будет. Ќо вообще-то, если государству не безразлично здоровье граждан, нужно коренным образом мен€ть систему об€зательного медицинского страховани€. ¬озможно, требуетс€ увеличить отчислени€ в фонд ќћ—, усилить контроль за движением средств. ћожет быть, следует расширить платный сектор (дл€ состо€тельных граждан). Ќо в любом случае надо решить главную задачу - больничные расходы должны покрыватьс€ полностью. Ѕесплатной медицины не бывает. »ли государство поднимет здравоохранение, или продолжительность жизни будет у нас и дальше стремительно сокращатьс€.
ƒоктор медицинских наук ≈гиев - заведующий кафедрой хирургии факультета повышени€ квалификации –оссийского университета дружбы народов. ¬о многом благодар€ ему новейшие хирургические технологии станов€тс€ досто€нием врачей 6-й больницы. ѕрофессор делает в год 350 операций, то есть практически ежедневно. «а двадцать лет их выполнено около 7 тыс€ч. ≈го приглашают на работу в —Ўј,  анаду, јвстралию, »зраиль, но он не собираетс€ уезжать из –оссии. √оворит, что "кому-то ведь надо оперировать и здесь". ≈жемес€чно мотаетс€ в  иров и “оль€тти, чтобы в местных стационарах проводить наиболее сложные хирургические вмешательства.
—реди операций, осуществл€емых в 6-й больнице на мировом уровне, - удаление опухоли щитовидной железы. ’ирурги демонстрируют поистине ювелирную работу. ¬ малюсенький разрез на шее (всего 2-3 сантиметра) помещают несколько миниатюрных предметов: видеокамеру диаметром 2 миллиметра, столь же компактные ультразвуковые ножницы и еще тонкую, как стержень от шариковой ручки, трубку дл€ удалени€... легкого дымка. ќн образуетс€, когда с помощью ультразвуковых ножниц режут, а точнее, "выпаривают" живую ткань. ќдновременно происходит и "заваривание" шва. ѕо€вл€ющийс€ при этом призрачный дымок, если его не убрать, будет затуманивать картинку, передаваемую видеокамерой.
”никальные ножницы не очень похожи на те, к которым мы привыкли. Ётот хирургический инструмент соединен с генератором ультразвуковых колебаний. Ќожницы продвигают к нужному месту, и зубчата€ металлическа€ часть входит в ткань, как нагретый нож в масло. Ќа большом телеэкране видно в мельчайших подробност€х все, что происходит в операционном поле. ѕри посто€нном видеоконтроле один за другим удал€ютс€ опасные узлы на щитовидной железе. ¬се это длитс€ от 30 минут до полутора часов. “акие операции только вход€т в мировую хирургическую практику. ¬ 6-й больнице энтузиастами внедрени€ нового метода стали заведующий отделением общей хирургии —ергей  €нджунцев и профессор ≈гиев. ¬ этом отделении произведено уже 40 таких ювелирно тонких хирургических вмешательств.
ѕреимущества нового метода очевидны. ¬о-первых, пациенты гораздо быстрее выздоравливают (в стационаре наход€тс€ вместо мес€ца не более недели). ¬о-вторых, практически нет потерь крови (обычно они составл€ют 200-300 миллилитров). ¬-третьих, не используетс€ шовный материал. Ќаконец, после операции на шее остаетс€ маленька€, почти незаметна€ полоска, что дл€ многих женщин чрезвычайно важно.
ќ том, какое значение дл€ слабого пола имеют косметические последстви€ оперативного вмешательства, свидетельствует, казалось бы, совершенно неверо€тный случай. ќдна из больных, узнав, что после удалени€ опухоли молочной железы останетс€ шрам, наотрез отказалась от операции. ѕосле долгих уговоров  €нджунцев сказал пр€мо: опухоль - злокачественна€, каждый мес€ц промедлени€ таит смертельную опасность. "я лучше умру, чем дам изуродовать грудь", - сказала 40-летн€€ пациентка и покинула больницу. Ќа хирурга это произвело очень т€желое впечатление. —егодн€ он использует новую технологию. –азрез делаетс€ сбоку, в районе подмышечной впадины, и уж оттуда  €нджунцев добираетс€ до молочной железы. Ќикакого рубца на груди, естественно, не остаетс€.
Ќа этой мажорной ноте можно было и закончить рассказ о врачах 6-й больницы, если бы не серьезное "но". »меющие столько преимуществ новые операции на щитовидной и молочной железах провод€тс€ редко. ќп€ть-таки, как и в случае с хирургической сеткой, все упираетс€ в деньги. “олько одноразовые ультразвуковые ножницы сто€т 300 долларов, или около дев€ти тыс€ч рублей. —трахова€ медицина, пон€тно, не оплачивает больнице такие расходы, а среди пациентов не так уж много тех, кто может приобрести их в магазине.  ак быть?  ак открыть у нас зеленую улицу новым хирургическим технологи€м? Ёти вопросы € адресую законодател€м, исполнительной власти, руководител€м нашего здравоохранени€.

¬ этот день в 1970 году с конвейера сошел первый ¬ј«-2101

јртем —кворцов
“руд
‘ото из открытых источников

19 апрел€ 1970 года со сборочного конвейера ¬олжского автозавода сошел первый автомобиль ¬ј«-2101, прозванный в нашей стране «копейкой». —оветскому человеку эта машина, прототипом которой €вл€лс€ италь€нский «‘иат-124»,...

∆изнь 00:07 / 19 јпрел€ 2024 7584
ћолчать в трубочку!

 ак найти управу на авиационных дебоширов? ѕровер€ть их перед посадкой на алкотестере?

ћаксим Ѕашкеев
“руд
‘ото: Frank Hoermann/Sven Simon, globallookpress.com

 ак найти управу на авиационных дебоширов? ¬се гениальное просто. „тобы неадекватные пассажиры не просочились в салон самолета, перед посадкой их нужно проверить на алкотестере. ƒыхнул — и лети на здоровье....

Ёти предметы сантехники были установлены в замках начальника √»Ѕƒƒ —таврополь€ јлексе€ —афонова. „то по этому поводу говор€т специалисты?

√узель јгишева, редактор отдела Ђќбществої
“руд
‘ото из открытых источников

Ќачальник √»Ѕƒƒ —таврополь€ јлексей —афонов владел п€тью замками в стиле Ћюдовика XIV, где от избытка чувств велел позолотить унитазы. » он там не один был такой ценитель прекрасного, по тому уголовному делу задержаны...

∆изнь 00:12 / 19 јпрел€ 2024 6036
ƒалеко от ћосквы

≈сть лит жизнь за ћ јƒ? «“руд» ответственно за€вл€ет: есть! ƒа еще кака€!

Oлег —овцов, ведущий рубрики
“руд
‘ото: Guo Feizhou/—иньхуа, globallookpress.com

„ем тревожнее новостные сводки, тем патриотичнее население — такую вот особенность вы€вили социологи, зафиксировавшие рост патриотизма в стране. ѕо их утверждени€м, это чувство сегодн€ присуще мужчинам и женщинам...

«  участию в специальной военной операции призывники привлекатьс€ не будут», - заверил министр обороны –‘ —ергей Ўойгу

“руд
‘ото: —ергей ѕетров/news.ru, globallookpress.com

ћихаил ћишустин, премьер –‘ — ѕродолжительность жизни в –оссии достигла почти 73,5 года. “акие показатели ни разу не фиксировались в истории ———– и современной –оссии. ¬€чеслав ¬олодин, спикер √осдумы...

∆изнь 00:03 / 05 јпрел€ 2024 5596
 алендарь: 5 апрел€

¬ этот день в 1242 году войска јлександра Ќевского победили в Ћедовом побоище

“руд
ѕам€тник русским воинам и кн€зю јлександру Ќевскому в честь победы на льду „удского озера в 1242 г. (скульптор ».  озловский, архитектор ѕ. Ѕутенко). ‘ото: globallookpress.com

1242 Ћедовое побоище (битва на „удском озере). Ќовгородцы и владимирцы под предводительством јлександра Ќевского разгромили рыцарей Ћивонского ордена. 1722 Ёкспедици€ адмирала якоба –оггевена в первый день христианской ѕасхи...

∆изнь 00:10 / 19 јпрел€ 2024 5352
ѕоловые заповеди

«≈сли жена тебе изменила, радуйс€, что она изменила тебе, а не отечеству»

ћарина  –ё„ ќ¬ј
“руд
‘ото: © Voller Ernst / Siegfried Steinac, globallookpress.com

Ќемногие из крылатых фраз „ехова столь же попул€рны, как та, что вынесена в подзаголовок. Ќу а что делать, если жизнь снова и снова подбрасывает поводы пошутить на эту тему. ¬от как теперь, когда международное...

∆изнь 19:01 / 04 ћа€ 2024 5249
ѕоследн€€ колонка

Ўашлычный индекс вырос на одиннадцать процентов

“руд
‘ото: © Maksim Konstantinov, globallookpress.com

Ўашлык в –оссии больше чем шашлык  аких только «съедобных индексов» не существует в природе: бигмака, борща, салата оливье. ¬се они в какой-то мере отражают состо€ние экономики и потребительского рынка....

∆изнь 00:01 / 12 јпрел€ 2024 5193
...ј потоп по расписанию

¬ чем разница между ќрском и јмстердамом?

јлександр  иденис
“руд
¬ ќрске уже затопило почти семь тыс€ч домов. ‘ото: Ђ омсомольска€ правдаї, globallookpress.com

≈ще в феврале научный руководитель √идрометцентра –оман ¬ильфанд за€вл€л: более чем в 30 регионах –оссии ожидаютс€ проблемы в св€зи с половодьем: «ѕрактически все субъекты ÷ентрального федерального округа сейчас...

∆изнь 00:02 / 03 ћа€ 2024 5066
 алендарь: 3 ма€

20 лет назад Sasser поразил сотни тыс€ч ѕ 

“руд
‘ото: © Alexander Farnsworth,globallookpress.com

1101  н€зь ¬ладимир ћономах заложил в —моленске ”спенский собор, в котором была помещена —моленска€ икона Ѕожией ћатери. 1314 –одилс€ —ергий –адонежский, основатель и игумен “роице-—ергиева монастыр€, сыгравший важнейшую роль...

ћы почему-то перестаем шутить 1 апрел€

ћарина  –ё„ ќ¬ј
“руд
‘ото: © Jason Robinson, globallookpress.com

я тут вдруг обнаружила, что оп€ть пропустила день, когда «вс€ спина бела€». Ќе те времена: первоапрельские шутки €вно уход€т из обихода. „то подтверждает и опубликованный на этой неделе опрос SuperJob....

”ченого јлександра ÷веткова обвинили в серии убийств 20-летней давности на основании фоторобота, составленного нейросетью

ћихаил ћорозов, обозреватель Ђ“рудаї
“руд
‘ото: ћаксим  онстантинов, globallookpress.com

ћы уже писали об этой чудовищной истории (« ак защитить гражданина от правоохранителей», «“руд» є 017 от 15.03.2024), напомним главное из нее. ¬ феврале 2023 года ученого-гидролога јлександра...

ќтстраненный от должности после обвинени€ в коррупции замминистра обороны жил в особн€ке на –ублевке с телеведущей ћарией  итаевой

 адр эфире канала Ђ–осси€ 24ї

јрестованный по обвинению в получении крупной вз€тки заместитель министра обороны –оссии “имур »ванов проживает в доме на –ублевке с телеведущей ћарией  итаевой. ќб этом сообщает –»ј Ќовости со ссылкой на адвоката чиновника ћурада ћусаева. «¬едут...

Ѕанки не спешат отдавать родне деньги умерших вкладчиков

ћихаил ћќ–ќ«ќ¬, обозреватель "“руда"
“руд
‘ото: © Maksim Konstantinov, globallookpress.com

Ќа прошлой неделе закончилс€ п€тимес€чный марафон, в который превратилась процедура получени€ наследства моей умершей год назад матери. Ќаследство — громко сказано. –ечь идет о нескольких тыс€чах рублей, оставшихс€...

∆изнь 20:01 / 20 јпрел€ 2024 4457
ѕоследн€€ колонка

Ќаглый бобр напугал хоз€ев дома и сторожевого пса

“руд
‘ото: © Christopher Jones, globallookpress.com

ќбн€вшись, будто две сестры ярославскому фотографу јлександру ƒавидику удалось запечатлеть редкое природное €вление: контрастную границу сли€ни€ двух рек напротив городского парка, расположенного на —трелке. √олуба€ ¬олга сотни метров...

ѕравительство —аратовской области купило спасательный катер по цене недешевой €хты

јлекс «верев
“руд
 атер стоит более 37 млн рублей. ‘ото с сайта sarinform.ru

ѕолундра объ€влена в —аратовской области, где пресса обнаружила купленный за немалые деньги местным правительством катер на 12 человек «дл€ производства поисково-спасательных и водолазных работ областной службой...





ѕодписатьс€

≈женедельна€ рассылка самых важных и интересных новостей от “руда. Ѕез спама.

ѕодписатьс€
—пасибо!

¬ы подписались на еженедельную рассылку от “руда. ћы пришлем ¬ам первый выпуск сегодн€.

ѕор€док разделов

ƒл€ того, чтобы изменить пор€док раделов, передвиньте их и установите в нужной последовательности

—охранить
—проси у юриста

 валифицированные юристы помогут разобратьс€ в правовых коллизи€х вашей проблемы

’отите получать уведомлени€ о самых важных новост€х от “руда?