ÊÀÊ ÏÎËÓ×ÈÒÜ "ÏÀÑÏÎÐÒ ÇÄÎÐÎÂÜß"
 ïîñëåäíèå ãîäû ìîñêîâñêèå ðûíêè ïðåâðàòèëèñü â ðàññàäíèêè âñåâîçìîæíûõ èíôåêöèé. Ïîêóïàÿ ïðîäóêòû èëè âåùè, ìû î÷åíü ðèñêóåì çàðàçèòüñÿ îò ïðîäàâöîâ. À ãàðàíòèåé èõ çäîðîâüÿ ìîæåò ñëóæèòü ëèøü ëè÷íàÿ ìåäêíèæêà.
Ëþäè, ðàáîòàþùèå ñ ïðîäóêòàìè, îáÿçàíû îáñëåäîâàòüñÿ íà ñèôèëèñ, ãîíîðåþ è âñå èíôåêöèè, ïåðåäàþùèåñÿ ïîëîâûì ïóòåì, à òàêæå íà âîçáóäèòåëåé êèøå÷íûõ èíôåêöèé, áðþøíîé òèô, ÿéöà ãëèñò è ïðîñòåéøèõ ïàðàçèòîâ. Îáÿçàòåëüíî äåëàòü åæåãîäíî ôëþîðîãðàôèþ ñ öåëüþ ñâîåâðåìåííîãî âûÿâëåíèÿ òóáåðêóëåçà. Êðîìå òîãî, îíè äîëæíû ïðèâèâàòüñÿ îò äèôòåðèè è îò êîðè (äî 35 ëåò). Îò òåõ æå, êòî ðàáîòàåò ñ "êîíäèòåðêîé", òðåáóåòñÿ åùå àíàëèç íà ñòàôèëîêîêê. Èíîñòðàíöû ïðè óñòðîéñòâå íà ðàáîòó ñäàþò àíàëèç êðîâè íà ÂÈ×. È âñå ýòè îòìåòêè äîëæíû ñòîÿòü â ìåäêíèæêàõ - ðÿäîì ñ îòìåòêàìè îá îñìîòðå òåðàïåâòà è äåð-ìàòîâåíåðîëîãà.
Äàæå åñëè ó îáñëåäóåìîãî íàéäóò çàáîëåâàíèå, ïåðåäàþùååñÿ ïîëîâûì ïóòåì (ÇÏÏÏ), - ýòî íå âñåãäà ïðîòèâîïîêàçàíèå äëÿ ðàáîòû, íóæíî òîëüêî ïðîëå÷èòüñÿ. Âî ìíîãèõ ñëó÷àÿõ: ïðè ñèôèëèñå, áðþøíîì òèôå èëè ãåëüìèíòàõ - ÷åëîâåêà îòñòðàíÿþò îò ðàáîòû äî âûçäîðîâëåíèÿ. Ïðè ýòîì ïîëîæèòåëüíîãî ðåçóëüòàòà, ñêàæåì, íà ñèôèëèñ â êíèæêó íå çàíåñóò (ýòèêà-ñ) - ïðîñòî íå ïîñòàâÿò íèêàêîãî. Íî ñ ïðîáåëîì â òàêîì âàæíîì äîêóìåíòå íà ðàáîòó íå ïðèìóò.
Åñëè æå íàéäóò ñêðûòóþ ôîðìó êèøå÷íîé èíôåêöèè èëè òóáåðêóëåç, ýòî, óâû, ïîëíàÿ ïðîôíåïðèãîäíîñòü. À âäðóã "ñêðûòûé íîñèòåëü" òàêèõ áàêòåðèé ïëîõî ïîìîåò ðóêè, à ïîòîì äîòðîíåòñÿ äî ïðîäóêòîâ? Îí âåäü ìîæåò çàðàçèòü êîãî óãîäíî...
Êàê ïîëó÷èòü ìåäêíèæêó îôèöèàëüíî? Äîëãî è äîðîãî. ×åëîâåêó ïðåäñòîèò íàïèñàòü çàÿâëåíèå â öåíòð Ðîñïîòðåáíàäçîðà, ïðåäñòàâèòü ôîòî è ïàñïîðò (äëÿ èíîãîðîäíèõ è èíîñòðàíöåâ - îáÿçàòåëüíî ñ âðåìåííîé ìîñêîâñêîé ðåãèñòðàöèåé). Òàì âûäàäóò ïåðâè÷íóþ êíèæêó è íàçíà÷àò íóæíûå ìåäîñìîòðû.
Ñäàâ âñå àíàëèçû (êàê ïðàâèëî, ïëàòíî è â ðàçíûõ ìåñòàõ), ïðèäåòñÿ ïðîéòè ãèãèåíè÷åñêîå îáó÷åíèå è àòòåñòàöèþ. Ïåðâè÷íîå îáó÷åíèå äëèòñÿ 3 ÷àñà, à ïîòîì åãî íóæíî ïîâòîðÿòü êàæäûå 2 ãîäà. Àòòåñòàöèþ â êíèæêó íå ïðîñòàâÿò äî òåõ ïîð, ïîêà â íåé íå ñîáåðóòñÿ ðåçóëüòàòû ìåäîñìîòðîâ. È õîòÿ ïëàòèòü è çà îáó÷åíèå, è çà àíàëèçû ïî çàêîíó äîëæåí ðàáîòîäàòåëü, õîçÿåâà ñðàçó äàþò ïîíÿòü òîðãîâöàì, ÷òî ýòî - íå èõ ïðîáëåìû. Òàê ÷òî îôèöèàëüíàÿ ìåäêíèæêà îáõîäèòñÿ òîðãîâöó â 1,5-2 òûñ. ðóá. ïëþñ ìàññà ïîòðà÷åííîãî âðåìåíè.
Ýòî ïåðâàÿ ïðè÷èíà, ïî êîòîðîé êíèæêè ëèáî íå îôîðìëÿþòñÿ, ëèáî ïîêóïàþòñÿ â ñîìíèòåëüíûõ ìåñòàõ.
Âòîðàÿ - îòñóòñòâèå ìîñêîâñêîé ðåãèñòðàöèè.
È íàêîíåö, òðåòüÿ è ñàìàÿ íåïðèÿòíàÿ - áîëåçíè, ñ êîòîðûìè ê ñôåðå îáñëóæèâàíèÿ áëèçêî íå ïîäïóñòÿò.
Âîò ïî÷åìó ñ "ïàñïîðòîì çäîðîâüÿ", îôîðìëåííûì ïî âñåì ïðàâèëàì, ñåãîäíÿ òîðãóåò, äàé Áîã, ëèøü êàæäûé âòîðîé ïðîäàâåö.
ØÒÐÀÔ ÇÀÏËÀÒÈÒ ÕÎÇßÈÍ
Êóïèòü ïîääåëüíóþ ìåäêíèæêó êóäà ïðîùå è äåøåâëå. Íåêîòîðûå ôèðìû ïðåäëàãàþò ñäåëàòü âñå çà ïàðó ÷àñîâ è 1000 ðóá.
Âïðî÷åì, îòëè÷èòü ïîääåëêó îò îðèãèíàëà ñïåöèàëèñòó íåñëîæíî. Ðåçóëüòàòû âñåõ àíàëèçîâ, êîòîðûå ñäàåò ÷åëîâåê, äîëæíû îñòàâàòüñÿ â ïîëèêëèíèêå â ñïåöèàëüíîì æóðíàëå - ýòî ëåãêî ïðîâåðèòü. Êðîìå òîãî, ëèïîâûé äîêóìåíò èíîãäà âûäàåò íîìåð, øðèôò èëè ïîääåëüíàÿ ïîäïèñü ðóêîâîäèòåëÿ îêðóæíîãî öåíòðà Ðîñïîòðåáíàäçîðà.
Íî æèòü âëàäåëüöàì ëèïîâûõ êíèæåê, â îòëè÷èå îò ïîêóïàòåëåé, íå òàê óæ è ñòðàøíî. Ìàêñèìóì, ÷òî èì ãðîçèò, - ýòî âðåìåííîå îòñòðàíåíèå îò ðàáîòû (ïîêà íå îáñëåäóþòñÿ). Øòðàô çà íèõ çàïëàòèò ðàáîòîäàòåëü. À íàéòè ðàáîòó íà äðóãîì ðûíêå ïðîùå ïðîñòîãî. Äà è ïðîâåðÿþò ìåäêíèæêè ó òîðãîâöåâ êîíòðîëåðû íå÷àñòî. Ïî çàêîíó Ðîñïîòðåáíàäçîð èìååò ïðàâî ïðîâåðÿòü èõ ëèøü ðàç â äâà (!) ãîäà.
Ìèëèöèÿ òîæå íå ìîæåò ïðèéòè íà ðûíîê ñ òàêîé ïðîâåðêîé áåç óáåäèòåëüíîé ïðè÷èíû. È âñå æå â ãîä ìèëèöèîíåðû ïðîâåðÿþò ïî 7-8 òûñ. ìåäêíèæåê. È â 80% ñëó÷àåâ äîêóìåíòû îêàçûâàþòñÿ "ëèïîé". Ýòî çíà÷èò íå òîëüêî, ÷òî ïðîäàâåö ìîæåò áûòü ÷åì-òî áîëåí, íî è òî, ÷òî îí íå çíàêîì ñ ýëåìåíòàðíûìè ïðàâèëàìè: êàê õðàíèòü ïðîäóêòû, êàê îáðàáàòûâàòü èíñòðóìåíò...
ÈÍÎÑÒÐÀÍÍÛÅ ÁÎËß×ÊÈ
 2005 ã. â Ìîñêâå çàðåãèñòðèðîâàíî áîëåå 2,7 ìëí. ñëó÷àåâ èíôåêöèîííûõ è ïàðàçèòàðíûõ çàáîëåâàíèé (ò.å. 290 íà êàæäûå 100 òûñ. æèòåëåé). Áóéñòâóþò òóáåðêóëåç (38,7 ñëó÷àåâ íà 100 òûñ.), ñèôèëèñ (36 íà 10 òûñ.), ãîíîðåÿ (27,3 íà 100 òûñ.). Ïðè ýòîì â Ðîñïîòðåáíàäçîðå îòìå÷àþò, ÷òî äàííûå íåïîëíûå: "×èñëî ëèö, ÿâëÿþùèõñÿ èñòî÷íèêîì çàðàçíûõ çàáîëåâàíèé è ïðåäñòàâëÿþùèõ îïàñíîñòü äëÿ íàñåëåíèÿ, â ðåàëüíîñòè çíà÷èòåëüíî áîëüøå". È åñëè áîëÿ÷êè, ïåðåäàþùèåñÿ ïîëîâûì ïóòåì, - óäåë íàðîäà, íå çàáîòÿùåãîñÿ î ëè÷íîé áåçîïàñíîñòè, òî òàêàÿ ãàäîñòü, êàê òóáåðêóëåç, ÷åñîòêà, ãëèñòû èëè êèøå÷íàÿ ïàëî÷êà, - ïðåäìåò ðèñêà âñåõ áåç èñêëþ÷åíèÿ. Ïî êðàéíåé ìåðå, òåõ, êòî õîäèò íà ðûíêè, â ìàãàçèíû, ïàðèêìàõåðñêèå è ïîëüçóåòñÿ îáùåñòâåííûì òðàíñïîðòîì.
Ê ñ÷àñòüþ, èíñïåêòèðîâàòü ñôåðó óñëóã çà ïîñëåäíèå 5 ëåò ñòàëè âäâîå ÷àùå (3,2 ìëí. îáñëåäîâàíèé â ïðîøëîì ãîäó). Íî è èíôåêöèîííûõ áîëåçíåé çà ýòî âðåìÿ âûÿâèëè áîëüøå - àæ â 5 ðàç (37 òûñ.). "Óñëóæëèâûé íàðîä" òåïåðü âäâîå ÷àùå áîëååò òóáåðêóëåçîì, â 1,5 ðàçà ÷àùå - ñèôèëèñîì. À áîëüøå âñåãî çàðàçíûõ áîëÿ÷åê íàõîäÿò ó èíîñòðàíöåâ. Êñòàòè, ïî ôåäåðàëüíîìó çàêîíó åñòü âñåãî ëèøü 5 âèäîâ èíôåêöèé (âêëþ÷àÿ ÂÈ× è ëåïðó), ñ êîòîðûìè ìîæíî âûñëàòü èíîñòðàíöà íà ðîäèíó. Ïî îñòàëüíûì æå - ôèãóøêè.
ÏÎÇÂÎÍÈ - ÏÐÈÅÄÓÒ
È âîò òåïåðü ñòîëè÷íûå âëàñòè ïîäãîòîâèëè çàêîíîïðîåêò "Î ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ìåäîñìîòðàõ è ãèãèåíè÷åñêîé ïîäãîòîâêå äåêðåòèðîâàííûõ êîíòèíãåíòîâ". Ïî íåìó çà ìåäîáñëåäîâàíèå ñâîèõ ñîòðóäíèêîâ áóäóò îòâå÷àòü ðàáîòîäàòåëè. Ïðàâäà, êàê èõ íàêàæóò çà íåèñïîëíåíèå ñåé íîðìû, ïîêà íåèçâåñòíî (íè î êàêèõ øòðàôàõ â òåêñòå äîêóìåíòà ïîêà íåò íè ñëîâà). Çàòî îïèñàíî, êàêèå ïðîâåðêè è êàê ÷àñòî äîëæíû áóäóò ïðîõîäèòü ïðåäñòàâèòåëè ðàçíûõ ïðîôåññèé. Âïðî÷åì, ïîêà è ýòî - ïðåäìåò äëÿ äèñêóññèé.
- Åñëè îáñëóæèâàþùèé ïåðñîíàë áóäåò ïðîõîäèòü âåíåðîëîãà âñåãî ðàç â ãîä, ýòî ìîæåò ïðèâåñòè ê ïàíäåìèè ñèôèëèñà, óðîâåíü êîòîðîãî â Ìîñêâå è òàê âäâîå âûøå, ÷åì â äðóãèõ ìåãàïîëèñàõ, - ñ÷èòàåò Ëåîíèä Êîëîñîâ, ÷ëåí ýêñïåðòíîãî ñîâåòà ïðè ýêîëîãè÷åñêîé êîìèññèè Ìîñãîðäóìû. - Íóæíî îáñëåäîâàòüñÿ íà ñèôèëèñ êàæäûé êâàðòàë!
- Çà÷åì ó÷èòåëþ îáñëåäîâàòüñÿ íà ñèôèëèñ 4 ðàçà â ãîä? - âîçðàæàåò ãëàâíûé ñàíèòàðíûé âðà÷ Ìîñêâû Íèêîëàé Ôèëàòîâ. - Îí æå íå æèâåò ñî ñâîèìè ó÷åíèêàìè ïîëîâîé æèçíüþ! À âîò ïèùåâèêè áóäóò ñäàâàòü òàêèå àíàëèçû äâàæäû â ãîä.
Êñòàòè, â ïëàíàõ ñòîëè÷íûõ âëàñòåé ïîïîëíèòü ðÿäû "äåêðåòèðîâàííîãî êîíòèíãåíòà" ðàáîòíèêàìè êàçèíî, èãðîâûõ çàëîâ, àòåëüå, ðåìîíòíûõ ìàñòåðñêèõ è ïð. À âîò êàê áîðîòüñÿ ñ ôèðìàìè, êîòîðûå òîííàìè ïå÷àòàþò ëèïîâûå ìåäêíèæêè, âëàñòè òàê è íå ïðèäóìàëè.
Çàòî ðåøèëè ñòèìóëèðîâàòü ëþäåé ïðîõîäèòü ìåäîñìîòðû ñàìîñòîÿòåëüíî. ßñíî, ÷òî ïåðñïåêòèâà ñèäåòü â î÷åðåäè â ïîëèêëèíèêå äî ãëóáîêîãî îáìîðîêà íèêîãî íå âïå÷àòëÿåò. È â ñòîëèöå óæå íà÷àëè ñîçäàâàòü ñïåöèàëüíûå âûåçäíûå áðèãàäû, êîòîðûå ïðèåçæàþò íà ïðåäïðèÿòèÿ è ïðîâîäÿò ïîëíûé îáúåì èññëåäîâàíèé, êàê ãîâîðèòñÿ, íå îòõîäÿ îò êàññû.
ÑÀÌÛÅ ÏÎÏÓËßÐÍÛÅ ÈÍÔÅÊÖÈÈ
Ó èíîñòðàííûõ ðàáîòíèêîâ - òóáåðêóëåç, ñèôèëèñ, ãîíîðåÿ, ãëèñòû, êèøå÷íûå èíôåêöèè
Ó ïðîäàâöîâ âåùåâûõ ðûíêîâ - òóáåðêóëåç, ñèôèëèñ, ïîëîâûå èíôåêöèè
Ó ïðîäàâöîâ ïðîäîâîëüñòâåííûõ ðûíêîâ - òóáåðêóëåç, ñèôèëèñ, ãëèñòû
Ó âîäèòåëåé îáùåñòâåííîãî òðàíñïîðòà - òóáåðêóëåç, ãîíîðåÿ