В столичном Центре международной торговли прошел международный форум «Россия и мир: тренды здорового долголетия». В программе его значились два десятка дискуссий, разговор призван был продемонстрировать высокие помыслы российского здравоохранения: «Охрана здоровья граждан и инновации», «Механизмы старения и возможности управления биологическим возрастом», «Искусство и культура: интеграция с медициной», «Питание и биологически активные добавки к пище». На подиумах представительствовали вице-премьер Татьяна Голикова, министры Михаил Мурашко, Валерий Фальков, Ольга Любимова, Антон Алиханов и другие высокие руководители.
«Мы говорили не только о развитии здравоохранения, но и о роли науки, культуры, искусства, образования, спорта, социальной политики и региональных инициатив в формировании здоровой и активной жизни, — заявила Татьяна Голикова. — Именно такой подход позволяет создавать условия, в которых здоровое долголетие становится не только задачей системы здравоохранения, но и общей стратегией повышения качества жизни и развития человеческого капитала страны».
Спора нет, дух захватывает от фантастических перспектив. Кто не хотел бы жить долго и здорово?! Но всем ищущим чудодейственный эликсир здоровья приходится напоминать: здоровое долголетие зависит прежде всего от условий работы и качества жизни в молодом и зрелом возрасте и в немалой степени — от материальной обеспеченности в старости. И потому трудно вести речь о здоровом долголетии, если уход на пенсию для очень многих россиян означает погружение в нищету. Ведь средняя пенсия в России — 25 тысяч рублей, что даже ниже прожиточного минимума (около 30 тысяч). Смешно говорить о привлечении к шедеврам культуры и занятиям спортом, когда даже на здоровое питание и лекарства денег не хватает!
Впрочем, у госпожи Голиковой другой взгляд на проблему — более оптимистический. Как сообщила вице-премьер, Россия едва ли не впереди планеты всей в деле внедрения здорового долголетия. «В мире формируется новая модель медицины, ориентированная не на ожидание болезни, а на раннее выявление предрисков и сохранение здоровой жизни. В большинстве стран это пока набор отдельных инициатив. А целостной федеральной системы с едиными правилами работы, маршрутизацией граждан и включением в государственные гарантии медицинской помощи пока нет нигде, кроме России. Сделан следующий шаг.
Указом президента утверждена новая стратегия развития здравоохранения до 2030 года. В Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи включены новые положения о поэтапной организации в регионах Центров медицины здорового долголетия», — подчеркнула Татьяна Голикова. То есть для мирового лидерства достаточно указа президента и сочинения очередной «Стратегии»? И как с этими речами стыкуется тот факт, что финансирование нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь» обрезано в текущем году наполовину? Так что произносить речи на форуме — это одно, а делать — это другое.
Похоже, федеральным чиновникам не дает покоя красивая столичная картинка, где на базе бывших отделений социального обслуживания созданы так называемые Центры долголетия. Если раньше фокус внимания там был сосредоточен на пожилых маломобильных гражданах, то теперь — на тех, кому удалось сохранить к старости здоровье. Социальные работники, помогавшие немощным на дому, переквалифицировались в массовиков-затейников: тренеров по фитнесу и танцам, ведущих кружков живописи и шитья. Этот опыт, видимо, планируется распространить на всю Россию. Как с платными парковками. Разнообразить жизнь крепких еще пенсионеров, помочь им сохранить бодрость духа — это прекрасно! К тому же это гораздо дешевле, чем лечить онкологию или продлевать жизнь после инфаркта.
Но как быть с больными? Ведь, как сообщила госпожа Голикова, 40% населения страны больны так называемыми болезнями-всадниками: сердечно-сосудистой системы, онкологией, диабетом. И, по мнению замглавы Российской академии образования Геннадия Онищенко, этот процент будет расти. Из-за старения населения, из-за постоянных стрессов, ухудшения окружающей среды. Согласно расчетам на основе данных Минфина, на 2026-й по федеральному проекту «Борьба с онкологическими заболеваниями» предусмотрено 44,9 млрд рублей, тогда как в минувшем году его бюджет составлял 148,46 млрд — втрое больше. А бюджет нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь», о котором говорила Голикова, нынче составляет 180,97 млрд, вдвое меньше прошлогоднего.
Идем дальше. Финансирование модернизации первичного звена здравоохранения уменьшилось на 52% — до 58,93 млрд. На развитие федеральных медицинских организаций предусмотрено 16,16 млрд рублей, что на 38% меньше показателя 2025 года. Бюджет проекта по совершенствованию экстренной медпомощи сократился на 27%, реабилитации — на 25%. И, судя по всему, это только начало новой волны оптимизации здравоохранения. Свое беспокойство по этому поводу высказал в письме к главе Минздрава лидер партии «Справедливая Россия» Сергей Миронов. Он обращает внимание ведомства на то, что в результате прошедших реформ с 2010 года общая заболеваемость населения выросла на 11,5%. Такая динамика ставит под сомнение смысл проведенных реформ. «Затевалось все это для повышения эффективности использования ресурсов, обеспечения доступности медицинской помощи, а в итоге получились совсем другие результаты», — считает лидер «Справедливой России». Отдельного внимания, по его словам, заслуживает рост административной нагрузки на медперсонал. Что сокращает время, затрачиваемое врачом на пациента, и снижает эффективность медицинской помощи.
С 2010 года количество больничных коек в стране уменьшилось на 150 тысяч. Особенно заметно это сокращение в отделениях гинекологического, терапевтического и хирургического профилей. После начала СВО часть гериатрических коек (где лечат пожилых пациентов) перепрофилировали для оказания помощи раненым бойцам. Разумеется, в Минздраве утверждают, что повысилась эффективность использования коечного фонда. Это когда пациента перед госпитализацией заставляют бегать собирать анализы и обследоваться за свой счет, а на следующий день после тяжелой операции выписывают долечиваться дома. Такой подход становится нормой.
В июле глава комитета Госдумы РФ по охране здоровья Сергей Леонов с тревогой призвал депутатов не допустить новой волны оптимизации в виде необоснованного сокращения объектов социальной сферы и ограничений доступности медицинской помощи в регионах ради экономии. По его словам, нельзя лишать людей базовых для нормальной жизни условий без объяснений, а в идеале финансирование медицины нужно увеличивать до 5-7% ВВП. Когда-то эти цифры были нам представлены как планы светлого будущего. И вот оно настало, только выглядит куда мрачнее. В 2022-м Россия тратила на здравоохранение 4,8% ВВП, а в 2024-м — уже 3,7%. Между тем цивилизованные страны тратят в разы больше.
Если же брать абсолютные цифры по части затрат на здравоохранение на человека, то ситуация будет еще печальнее. РФ находится в конце списка из 50 стран — среди Турции, Колумбии и Коста-Рики, которые не относят себя к сверхдержавам. Хуже с медициной только в Мексике и ЮАР. На каждого жителя у нас приходится около 1 тысячи долларов (если учесть, что большая часть оборудования и медикаментов у нас импортные, использование доллара оправданно). Даже в Эстонии показатель вдвое выше. В США — около 10 тысяч долларов, в Германии и Норвегии — свыше 5 тысяч. Это и есть социальные государства с ориентацией на высокую продолжительность жизни. Какую ориентацию выбрала Россия, нетрудно догадаться, если учесть, что по военным расходам мы стабильно идем на четвертом месте в мире.
Впрочем, об этом на пафосных форумах не говорят. Как не говорят и о продолжающейся оптимизации, а точнее, безудержном сокращении расходов на здравоохранение. Как это происходит, можно увидеть на свежем примере Владимирской области, где в мае жители города Кольчугино с населением 37 тысяч человек безуспешно протестовали против закрытия единственного роддома. В прошлом году там приняли 286 родов, теперь женщинам придется рожать в областном центре за 80 км от дома. Если, конечно, успеют доехать... А всего по региональной программе «Охрана материнства и детства на 2025- 2030 годы» планируется ликвидировать 75 коек для беременных рожениц, 38 гинекологических коек и 28 коек патологии беременных. И такая оптимизация давно идет по стране под бесконечные речи о повышении рождаемости.
Вместо послесловия
В целом же бесконечные игры с системой здравоохранения привели к тому, что 83% россиян негативно оценивают отечественную медицину, 52% не доверяют врачам, а треть лечатся самостоятельно (смотри статью «К врачам обращаться не стану», «Труд» от 17.06.2026). Вечной молодости не существует. Старение — процесс неизбежный, ему сопутствуют болезни. И эликсир долгой и здоровой жизни, который пытаются изобрести наши чиновники, давно открыт: повышать уровень жизни и больше тратить на здравоохранение, а не на пафосные форумы.
