Ãëàâà Ðîñïîòðåáíàäçîðà, ãëàâíûé ñàíèòàðíûé âðà÷ ÐÔ Ãåííàäèé Îíèùåíêî îáúÿâèë, ÷òî èììóíèçàöèÿ íàñåëåíèÿ â ðàìêàõ íàöèîíàëüíîãî ïðîåêòà «Çäîðîâüå» óæå íà÷àòà. Áåñïëàòíî ïðèâèòü îò ãðèïïà ïëàíèðóåòñÿ ñâûøå 34,4 ìëí ÷åëîâåê èç ãðóïï ðèñêà, â òîì ÷èñëå äåòåé, ñòóäåíòîâ, ïðåäñòàâèòåëåé íåêîòîðûõ ïðîôåññèé, à òàêæå ëþäåé ñòàðøå 60 ëåò.
Î÷åðåäíîé «ãðèïïîçíûé ñåçîí» îòêðûò, õîòÿ ýïèäåìèÿ ïîêà íå íà÷àëàñü. Îäíàêî ÷èñëî îáðàùåíèé ê âðà÷àì ñ ïîäîçðåíèåì íà ÎÐÂÈ óæå ðàñòåò. Òàê ÷òî îêòÿáðü – ñàìîå âðåìÿ äëÿ ïðåâåíòèâíûõ ìåð.
Ãðèïï – âèðóñíàÿ èíôåêöèÿ, à âèðóñ – ýòî, êàê òîëêóåò ýíöèêëîïåäèÿ, «íåêëåòî÷íûé èíôåêöèîííûé àãåíò, êîòîðûé ìîæåò âîñïðîèçâîäèòüñÿ òîëüêî âíóòðè æèâûõ êëåòîê». Ïîäöåïèâøèé ýòîãî «àãåíòà» ÷åëîâåê çàáîëåâàåò ñàì è çàðàæàåò îêðóæàþùèõ, âûäåëÿÿ ñ êàøëåì èëè ÷èõàíèåì ÷àñòèöû âëàãè ñ âèðóñàìè. Ýòî è åñòü âîçäóøíî-êàïåëüíûé ïóòü – îñíîâíîé ñïîñîá ðàñïðîñòðàíåíèÿ âèðóñà. Ïîýòîìó ïðîôèëàêòè÷åñêàÿ ìàñêà – ïðîñòåéøèé áàðüåð íà åãî ïóòè, ïðè÷åì â îáå ñòîðîíû.
Ïîïàâ â îðãàíèçì, èíôåêöèÿ ïîðàæàåò â îñíîâíîì äûõàòåëüíûå ïóòè è èíîãäà ëåãêèå. Ïîýòîìó ñèìïòîìû ïîõîæè íà òå, ÷òî áûâàþò ïðè ÎÐÇ – íàñìîðê, êàøåëü, ãîëîâíàÿ áîëü, – òîëüêî áîëåå âûðàæåííûå. Ïðè ãðèïïå àíòèáèîòèêè áåñïîëåçíû: îíè âîçäåéñòâóþò òîëüêî íà áàêòåðèè, íî íå íà âèðóñû.
Ïåðåíîñèòü áîëåçíü íà íîãàõ – âåðõ áåçðàññóäñòâà, âåäü ãðèïï îïàñåí ñâîèìè îñëîæíåíèÿìè, êàæäàÿ åãî ðàçíîâèäíîñòü èìååò ñâîþ «ïîðàæàþùóþ ñèëó». Öåëèêîì ïîëàãàòüñÿ íà ñâîþ èììóííóþ ñèñòåìó òîæå íåðàçóìíî: îíà ìîæåò íå ñïðàâèòüñÿ. Âàêöèíàöèÿ äàåò ãîðàçäî áîëüøå øàíñîâ ïåðåæèòü ýïèäåìèþ áåç ïîòåðü äëÿ çäîðîâüÿ.
Ïðèâèâàþò íàñ âàêöèíîé îòå÷åñòâåííîãî ïðîèçâîäñòâà «Ãðèïïîë» è åå óñîâåðøåíñòâîâàííûì àíàëîãîì – «Ãðèïïîë ïëþñ», ðàçðàáîòàííûìè â Èíñòèòóòå èììóíîëîãèè.  Ðîññèè «Ãðèïïîë» ïðèìåíÿåòñÿ áîëåå 10 ëåò. Ñîçäàòåëè âàêöèíû çàâåðÿþò, ÷òî îíà äàåò «ïîëíîöåííûé èììóííûé îòâåò» ïðè êîíòàêòå îðãàíèçìà ñ âèðóñîì. Ïðèâåðæåíöåâ çàðóáåæíûõ ðàçðàáîòîê íèêòî íå ðàçóáåæäàåò. Âñå ðàâíî â ëþáîé ñòðàíå çà îñíîâó áåðóò àêòóàëüíûå øòàììû âèðóñîâ ãðèïïà, ðåêîìåíäóåìûå ÂÎÇ íà áëèæàéøèå ãîäû. Ñîáðàííûå äàííûå ïîçâîëÿþò ñ áîëüøîé ñòåïåíüþ äîñòîâåðíîñòè ïðåäñêàçàòü, êàê áóäåò âûãëÿäåòü î÷åðåäíîé øòàìì, è ðàçðàáîòàòü çàùèòó îò íåãî. Òàê ÷òî, êàêîé âàêöèíîé ïðèâèâàòüñÿ – ðîññèéñêîé èëè èìïîðòíîé, – äåëî ñàìîãî ïàöèåíòà.
Áûëî áû ïðîùå, åñëè, ïåðåáîëåâ ãðèïïîì îäèí ðàç, íàø îðãàíèçì ïîëó÷èë áû ñòîéêèé èììóíèòåò ê âèðóñó. Óâû, àíòèãåíû (âåùåñòâà ñ ïîâåðõíîñòè âèðóñà) ïîñòîÿííî âèäîèçìåíÿþòñÿ, ïåðåõîäÿ îò ÷åëîâåêà ê ÷åëîâåêó. Ýòà ìóòàöèÿ äåëàåò âèðóñ íåóçíàâàåìûì äëÿ èììóííîé ñèñòåìû. Íå ðàñïîçíàâ ïîä íîâîé îäåæêîé ñòàðîãî âðàãà, îíà âïóñêàåò åãî, è òîãäà ðàçâèâàåòñÿ áîëåçíü. Âàêöèíà òåì è õîðîøà, ÷òî äàåò èììóííîé ñèñòåìå «ïðèìåòû» âèðóñà-ïðåñòóïíèêà, ïóñòü äàæå íå âñåãäà èñ÷åðïûâàþùèå.
Ðèñê òîãî, ÷òî ñ âàêöèíîé ÂÎÇ «íå óãàäàëà», áåçóñëîâíî, ñóùåñòâóåò, òàêîå áûâàëî. È íè îäèí ïðîèçâîäèòåëü íå ãîâîðèò, ÷òî èìåííî åãî ïðåïàðàò óíèâåðñàëåí. Òåì íå ìåíåå âàêöèíà çàùèùàåò îò àêòóàëüíûõ â êàæäîì ñåçîíå øòàììîâ. È ïîòîì, íåêîòîðûé èììóíèòåò ê âèðóñó ó ëþäåé âñå-òàêè èìååòñÿ, èíà÷å ÷åëîâå÷åñòâî âî âðåìÿ êàæäîé ýïèäåìèè íåñëî áû îãðîìíûå ïîòåðè, êàê ýòî ñëó÷àåòñÿ, êîãäà ïðèõîäèò ñìåðòîíîñíûé âèðóñ-ìóòàíò èç æèâîòíîãî ìèðà â ÷åëîâå÷åñêèé. È îí áóäòî áû äàæå âîçâðàùàåòñÿ â ìèð æèâîòíûõ è ïòèö, ÷òîáû ïåðåæäàòü íåáëàãîïðèÿòíûå óñëîâèÿ. Ìû ïîìíèì ïðîãðåìåâøèå íà âåñü ìèð ïîäòèïû âèðóñà ïòè÷üåãî ãðèïïà H5N1 è H9N2 è ïîäòèïû âèðóñà ñâèíîãî ãðèïïà H1N1 è H3N2.
Ó ëþáîé âàêöèíàöèè åñòü ïðîòèâíèêè. Îíè ñ÷èòàþò, ÷òî îðãàíèçì äîëæåí ñïðàâëÿòüñÿ ñ íàïàñòüþ ñâîèìè ñèëàìè, à ó âàêöèíàöèè, ìîë, î÷åíü ìíîãî ïîáî÷íûõ äåéñòâèé. Äëÿ àëëåðãèêîâ, àñòìàòèêîâ è äðóãèõ áîëüíûõ îíà ìîæåò áûòü äàæå îïàñíîé.
×òî êàñàåòñÿ íåæåëàòåëüíûõ ïîáî÷íûõ äåéñòâèé, îíè èçâåñòíû, è âðà÷è î íèõ ïðåäóïðåæäàþò. Íî íåäàâíî âûÿñíèëîñü, ÷òî åñòü è æåëàòåëüíûå. Ó÷åíûå èç Óíèâåðñèòåòà Áóýíîñ-Àéðåñà ïðèøëè ê âûâîäó, ÷òî ïðèâèâêà ïðîòèâ ãðèïïà çàùèùàåò… áîëüíîå ñåðäöå.
Èññëåäîâàíèÿ ïîêàçàëè, ÷òî ñìåðòíîñòü â ðåçóëüòàòå àíãèîïëàñòèêè (îïåðàöèÿ ïî ðàñøèðåíèþ ïîðàæåííûõ àòåðîñêëåðîçîì êîðîíàðíûõ àðòåðèé) ñîñòàâëÿåò 6–7% ñðåäè âàêöèíèðîâàííûõ ïàöèåíòîâ è 16–17% – ñðåäè òåõ, êòî âàêöèíàöèþ íå ïðîõîäèë. Ïðè ýòîì ó ïåðâûõ çíà÷èòåëüíî ðåæå íàáëþäàëèñü ïîâòîðíûå èíôàðêòû è äðóãèå õàðàêòåðíûå îñëîæíåíèÿ. Ó÷åíûå îáúÿñíÿþò ýòî òåì, ÷òî ââåäåííàÿ âàêöèíà ñòèìóëèðóåò èììóííóþ ñèñòåìó, à óñèëåíèå èììóííûõ ðåàêöèé ïîâûøàåò óñòîé÷èâîñòü ìèîêàðäà ê íåäîñòàòêó êèñëîðîäà.
Êîãäà ñòðàõ ïåðåõîäèò â ïàíèêó
Îêðóæàþùàÿ îáñòàíîâêà ìîæåò äåéñòâîâàòü íà ëþäåé íåïðåäñêàçóåìî. Ó îäíèõ ïðè ïîñåùåíèè âðà÷à âäðóã ðåçêî óõóäøàåòñÿ ñàìî÷óâñòâèå – ýòî òàê íàçûâàåìûé ýôôåêò áåëîãî õàëàòà. À êòî-òî ïàíè÷åñêè áîèòñÿ åçäèòü â ëèôòå.
Ýòî óæå äðóãîå: êëàóñòðîôîáèÿ, áîÿçíü çàêðûòûõ ïîìåùåíèé âðîäå ìåòðî, òðàìâàåâ, êîíöåðòíûõ çàëîâ ñ áîëüøèì ñêîïëåíèåì íàðîäà, îòêóäà áûñòðî âûáðàòüñÿ íåïðîñòî. Îíè äåéñòâèòåëüíî ïðåäñòàâëÿþò ïîòåíöèàëüíóþ îïàñíîñòü, îäíàêî ïîäâåðæåííûå êëàóñòðîôîáèè ëþäè îùóùàþò åå êàê íåèçáåæíóþ.
Âíåçàïíî çàðîæäàþùèéñÿ ñòðàõ ïåðåõîäèò â ïàíèêó. Ñåðäöå áüåòñÿ ÷àùå, ãîëîâà êðóæèòñÿ, äûøàòü òðóäíî, ïîÿâëÿåòñÿ äðîæü â êîíå÷íîñòÿõ... Ïî ñòàòèñòèêå, êëàóñòðîôîáèè ïîäâåðæåíû 7–8% íàñåëåíèÿ Çåìëè. Æåíùèíû ñòðàäàþò ýòîé ôîáèåé â äâà ðàçà ÷àùå ìóæ÷èí. Áûâàåò îíà è ó äåòåé. ×àñòî – êàê ñëåäñòâèå òðàâìû èëè ñîáûòèÿ, îñòàâèâøåãî ãëóáîêèé ñëåä â ïàìÿòè.
Ñòîèò îäíàæäû ñëó÷èòüñÿ ïðèñòóïó êëàóñòðîôîáèè, êàê ÷åëîâåê ñ óæàñîì æäåò åãî ïîâòîðåíèÿ. Èçáåãàåò ëèôòîâ, ïðåäïî÷èòàÿ èì ëåñòíèöû, íà ðàáîòó ñòàðàåòñÿ õîäèòü ïåøêîì. Âîçíèêàåò óñëîâíûé ðåôëåêñ, êîòîðûé ìîæåò ñïðîâîöèðîâàòü íîâóþ ïàíèêó, òî åñòü çàìêíóòûé êðóã. Ïñèõèàòðû ïîìîãàþò òàêèì ïàöèåíòîâ êîãíèòèâíî-ïîâåäåí÷åñêîé òåðàïèåé: ïðèó÷àþò ê «îïàñíîñòè», à íå ñîâåòóþò, êàê åå èçáåæàòü. Íî ê ñïåöèàëèñòàì â îáëàñòè ïñèõè÷åñêîãî çäîðîâüÿ îáðàùàþòñÿ äàëåêî íå âñå.
×åì îêðóæàþùèå ìîãóò ïîìî÷ü ÷åëîâåêó, êîòîðîãî ïðèñòóï ïàíèêè íàñòèã â ìåòðî èëè â çàñòðÿâøåì ëèôòå? Ñëåäóåò îòíåñòèñü ê íåìó ñ ïîíèìàíèåì. Îáîäðèòü, âçÿòü çà ðóêó, äàæå ïðèîáíÿòü. Ïî âîçìîæíîñòè îòâëå÷ü – íàïðèìåð, ðàññêàçîì, êàê ïîäîáíîå ñëó÷èëîñü è ñ âàìè, íî âû ïîíÿëè, ÷òî îïàñíîñòü ìíèìàÿ. Òóò âñå çàâèñèò îò âàøåé ôàíòàçèè è ñïîñîáíîñòè âíóøàòü ñïîêîéñòâèå. ×åì òåïëåå áóäåò âàøå ó÷àñòèå, òåì ëåã÷å ÷åëîâåê ïåðåíåñåò ïðèñòóï.

