Ïîïóëÿðíûé òåëåâåäóùèé ïðèçûâàåò íàñ êîíòðîëèðîâàòü óðîâåíü ñàõàðà â êðîâè. Îí îáúÿñíÿåò, êàê ýòî ñäåëàòü ñàìîñòîÿòåëüíî. Íî ìû-òî ïîíèìàåì: íàñ ïðîñòî-íàïðîñòî óãîâàðèâàþò êóïèòü äîìàøíèé ïðèáîð÷èê-òåñòåð! È âñå æå ýòî ðåäêèé ñëó÷àé, êîãäà ðåêëàìà íà ñàìîì äåëå äàåò ïîëåçíûé ñîâåò. Ðåçóëüòàò àíàëèçà êðîâè íà ñàõàð, ê ñîæàëåíèþ, ìîæåò îêàçàòüñÿ íåîæèäàííûì ïðèãëàøåíèåì â ìèð áîëüíûõ ñàõàðíûì äèàáåòîì. À ÷òî âû, ñîáñòâåííî, çíàåòå î äèàáåòå, åñëè ñðåäè âàøèõ ðîäíûõ íèêòî, ê ñ÷àñòüþ, èì íå ñòðàäàåò?
Ñàõàðíûé äèàáåò — ýíäîêðèííîå çàáîëåâàíèå, îíî âõîäèò â òðîéêó ñàìûõ ðàñïðîñòðàíåííûõ â ìèðå. Ïî ðàñ÷åòàì ÂÎÇ, ê 2025 ãîäó îáùåå ÷èñëî ñòðàäàþùèõ îò äèàáåòà äîñòèãíåò 300 ìëí! Ýòî íå ýïèäåìèÿ è íå íàïàñòü, à ôèçèîëîãè÷åñêàÿ ïðåäðàñïîëîæåííîñòü, ñëåäñòâèå èçáûòî÷íîãî âåñà, ïåðåñòðîéêè èììóííîé ñèñòåìû è ðÿäà äðóãèõ ïðè÷èí. Ñóùåñòâóåò óñëîâíûé ðååñòð, â êîòîðîì ïåðå÷èñëåíû âñå èçâåñòíûå íà ñåãîäíÿøíèé äåíü ðèñêè, ïðè÷åì â íåì óïîìèíàåòñÿ äàæå ïðèíàäëåæíîñòü ê îïðåäåëåííûì ýòíè÷åñêèì ãðóïïàì.
 ïîñëåäíåå âðåìÿ ìåäèöèíà óçíàëà îá ýòîé áîëåçíè ìíîãî íîâîãî. Ïðè ýòîì íåèçâåñòåí íè îäèí ñëó÷àé óñïåøíîãî èçëå÷åíèÿ. Ê ñîæàëåíèþ, ïðèõîäèòñÿ ïðèçíàòü: äèàáåò — ýòî íàâñåãäà. Íî ñïåöèàëèñòû çàâåðÿþò, ÷òî ñ íèì ìîæíî æèòü äîëãî è âïîëíå íîðìàëüíî. Íàäî òîëüêî âîâðåìÿ åãî ðàñïîçíàòü è òùàòåëüíî ñîáëþäàòü ðåæèì çàáîëåâàíèÿ. È âîîáùå äèàáåò — ýòî íå ïðèãîâîð.
Íó à ïðè ÷åì çäåñü ñàõàð?
Ïîëíîöåííîå ðàçíîñòîðîííåå ïèòàíèå îáåñïå÷èâàåò íîðìàëüíûé îáìåí âåùåñòâ, â òîì ÷èñëå ñàõàðà (ãëþêîçû). Íóæíàÿ îðãàíèçìó, îíà ïîñòàâëÿåòñÿ óãëåâîäàìè. Ñâåðõ òîãî òðåáóåòñÿ íå áîëåå äâóõ êóñî÷êîâ ñàõàðà â äåíü. Åñëè çäîðîâüå ïîçâîëÿåò, èçðåäêà ìîæíî «ïîäñëàñòèòüñÿ».
×òî ïðîèñõîäèò ñ ñàõàðîì?
Ñõåìàòè÷íî ýòî âûãëÿäèò òàê. Ïîäæåëóäî÷íàÿ æåëåçà âûäåëÿåò èíñóëèí, êîòîðûé äîñòàâëÿåò ãëþêîçó â êëåòêè è ïîçâîëÿåò åãî óïîòðåáèòü. Åñëè ðàáîòà æåëåçû íàðóøåíà, ãëþêîçà íå óòèëèçèðóåòñÿ, à îñòàåòñÿ íåâîñòðåáîâàííîé â êðîâè. Òàêèì îáðàçîì, åå ïîâûøåííîå ñîäåðæàíèå ñèãíàëèçèðóåò î ñåðüåçíûõ ïðîáëåìàõ. Êàê ïðàâèëî, ýòî òàê íàçûâàåìûé äèàáåò ïåðâîãî òèïà — èíñóëèíîçàâèñèìûé. Èíúåêöèè èíñóëèíà èñïðàâëÿþò ñáîé â îðãàíèçìå — áåç íèõ óæå íå îáîéòèñü. Î÷åíü ÷àñòî ýòî íàñëåäñòâåííûé íåäóã.
Ãîðàçäî ÷àùå âñòðå÷àåòñÿ äèàáåò âòîðîãî òèïà — èíñóëèíîíåçàâèñèìîãî. Ïîäæåëóäî÷íàÿ æåëåçà èíñóëèí âûðàáàòûâàåò, íî íåäîñòàòî÷íî. Èëè æå êëåòêè îðãàíèçìà ïëîõî åãî âîñïðèíèìàþò. Ïîêàçàòåëü òîò æå — íåíîðìàëüíûé óðîâåíü ãëþêîçû â êðîâè. Ïëþñ âòîðè÷íûå ïðèçíàêè: èçáûòî÷íûé âåñ, ñîïóòñòâóþùèå áîëåçíè.
Èíòåðåñíî, ÷òî â 98% ñëó÷àåâ èñòèííóþ ïðè÷èíó äèàáåòà âòîðîãî òèïà îïðåäåëèòü íå óäàåòñÿ. Áîëåçíü ðàçâèâàåòñÿ ìåäëåííî, íî ïîñòîÿííûõ èíúåêöèé èíñóëèíà íå òðåáóåòñÿ. Ëå÷àò òàêîé äèàáåò ñàõàðîïîíèæàþùèìè òàáëåòêàìè.
Äèàáåò ìîæåò ðàçâèòüñÿ â ëþáîì âîçðàñòå. Îäíàêî ïåðâûé òèï ïîðàæàåò ïðåèìóùåñòâåííî äåòåé è ìîëîäåæü. È îáà òèïà ñïîñîáñòâóþò ñåðüåçíûì ðàññòðîéñòâàì â îðãàíèçìå. Èõ ïåðå÷åíü âïå÷àòëÿåò. Ñàìûå îïàñíûå — ïîðàæåíèÿ ñîñóäîâ ïðåæäå âñåãî â íîãàõ. Äèàáåò ñëîâíî ïðèòÿãèâàåò âñÿêèå èíôåêöèè. Êîæà è íåðâû ïðåòåðïåâàþò èçìåíåíèÿ, óõóäøàåòñÿ çðåíèå (ñòðàäàåò ñåò÷àòêà ãëàç). Äàæå èìïîòåíöèÿ, êîòîðóþ íåðåäêî ñïèñûâàþò íà íåâðîçû, ìîæåò áûòü ñëåäñòâèåì ïðîãðåññèðóþùåãî äèàáåòà.
Îòñðî÷èòü ïðîÿâëåíèÿ äèàáåòà âòîðîãî òèïà ïîìîãàåò ïðîôèëàêòèêà. Ïðåæäå âñåãî — áîðüáà ñ îæèðåíèåì è óâåëè÷åíèå ôèçè÷åñêèõ íàãðóçîê. Âîò ïî÷åìó òàê âàæíî âîâðåìÿ åãî ðàñïîçíàòü. À äëÿ ýòîãî êàê ìèíèìóì ðåãóëÿðíî ñäàâàòü êðîâü íà ñàõàð (ãëèêåìè÷åñêèé êîíòðîëü).
Íà íà÷àëüíîì ýòàïå íåîáÿçàòåëüíî ïðèîáðåòàòü ïðèáîð äëÿ äîìàøíåãî èçìåðåíèÿ óðîâíÿ ãëþêîçû. Ñàì ïðèáîð íåäîðîãîé, íî äîâîëüíî çàòðàòíû òåñòîâûå ïîëîñêè ê íåìó, êîòîðûå ïîñòîÿííî äîðîæàþò. À ëàáîðàòîðíûé àíàëèç äåëàþò â ëþáîé ïîëèêëèíèêå. Äîñòàòî÷íî åãî ïîâòîðÿòü íåñêîëüêî ðàç â ãîä.
Åñëè ñ âå÷åðà âû íå åëè íè÷åãî ñîäåðæàùåãî ìíîãî óãëåâîäîâ (íàïðèìåð, êàðòîøêó, ñëàäêèé ïèðîã è ò.ï.), äëÿ óòðåííåãî òåñòà êðîâè ïîêàçàòåëè ãëþêîçû äîëæíû áûòü íå âûøå 6,1 ììîëü/ë.
Ïîñëå çàâòðàêà èëè îáåäà, êîãäà íà÷èíàåò óñâàèâàòüñÿ ñàõàð, öèôðû âîçðàñòàþò äî 7,8 ììîëü/ë — ýòî íîðìà. Äî ñëåäóþùåãî ïðèåìà ïèùè îíè äîëæíû ñíèçèòüñÿ.
Íî äëÿ âûÿâëåíèÿ äèàáåòà ýòèõ èçìåðåíèé ìàëî — íóæåí ïîëíûé êîíòðîëü â òå÷åíèå òðåõ ìåñÿöåâ (ãëèêåìè÷åñêàÿ òðèàäà). Åãî ñëåäóåò ïðîâåñòè ïðè âûñîêèõ ïîêàçàòåëÿõ óðîâíÿ ãëþêîçû íàòîùàê è æàëîáàõ íà ïëîõîå ñàìî÷óâñòâèå.
Õàðàêòåðíûå ïðèçíàêè çàáîëåâàíèÿ
×òîáû îïðåäåëèòü, íåò ëè ó âàñ ëàòåíòíîãî (ñêðûòîãî) äèàáåòà, îòâåòüòå ñåáå:
áóäèò ëè âàñ æàæäà ïî íî÷àì?
ñòàëè ëè âû ÷àùå õîäèòü â òóàëåò?
÷óâñòâóåòå ëè âû ÷ðåçìåðíóþ óñòàëîñòü?
ïîÿâèëñÿ ëè ó âàñ çâåðñêèé àïïåòèò?
Ïðè ïîëîæèòåëüíûõ îòâåòàõ îáÿçàòåëüíî ñõîäèòå ê ýíäîêðèíîëîãó.

