Минздравсоцразвития поддержал предложение Центра сердечно-сосудистой хирургии им. Бакулева по внедрению в лечебные учреждения метода наружной контрпульсации, которые широко используются за рубежом для предупреждения сердечных катастроф. Поможет ли контрпульсация снизить смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в России?

Рассказывает Юрий Бузиашвили, академик РАМН, заместитель директора Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. Бакулева.

Поликлиники важнее больниц

«АиФ»: - На Западе метод контрпульсации получил название «шунтирование без шунтирования». Разве может терапевтический метод заменить операцию?

Ю.Б.: - Аортокоронарное шунтирование - операция на открытом сердце - имеет чёткие показания. Она необходима, если у пациента запущенные формы ишемической болезни сердца. Но в большинстве случаев грубого вмешательства в организм можно избежать. Хорошие результаты даёт метод контрпульсации, который улучшает кровоснабжение сердца на уровне мелких сосудов (а именно они обеспечивают 97% кровоснабжения сердечной мышцы.) Процедура происходит следующим образом: пациенту накладывают манжеты, в которые в ритме сердечных сокращений под давлением нагнетается воздух. Манжеты создают дополнительное давление - оно усиливает кровоток, улучшает возврат крови к сердцу и тем самым облегчает его работу. Метод впервые стали применять на крайне тяжёлых больных, которые не могли даже передвигаться - а после лечения возвращались к нормальной жизни. Эта методика применяется в 50 странах. В США контрпульсацию оплачивают страховые компании, которые не выложат ни цента, если эффективность методики не доказана. Ещё одно достоинство метода - экономичность. Цена аппарата сопоставима со стоимостью УЗИ - аппарата среднего класса. Конечно, дома аппарат не поставишь (процедура должна выполняться под врачебным контролем), но его в состоянии приобрести даже сельская поликлиника.

«АиФ»: - Медики всегда жалуются на недофинансирование…

Ю.Б.: - В этом году на нужды здравоохранения было выделено беспрецедентное количество денег. Главное, чтобы эти средства не ушли в песок. В первую очередь их нужно направить на переоснащение поликлиник и «скорой помощи».

Четыре года назад я вызвал «скорую помощь» своему отцу, известному врачу-неврологу. Когда бригада приехала, обнаружилось, что у них не работает аппарат искусственного дыхания - переходник маски не совпадал по размеру с мешком. Отца не стало. Такая ситуация может случиться с каждым - в экстренных случаях не помогают ни деньги, ни связи. Поликлиника - это своего рода перевалочный пункт, здесь должно диагностироваться 75-80% заболеваний. Она должна иметь тот минимум оборудования, который обеспечит постановку правильного диагноза.

Заграница не поможет

«АиФ»: - Обеспеченные россияне предпочитают лечиться за границей. Из России за рубеж только на кардиохирургию ежегодно уходит миллиард долларов.

Ю.Б.: - Я хорошо знаю западную медицину - побывал в лечебных заведениях разных стран, перенёс операцию во Франции и скажу, что там далеко не всё так уж радужно. 30% больных, которых прооперировали западные медики, в хирургических вмешательствах не нуждались! Суперпрофессионалов у них столько же, сколько у нас, а к светилам попасть там так же трудно, как и здесь. Рядовые кардиологические операции в России давно научились делать на хорошем уровне, а трудные случаи одинаково эксклюзивны и там, и здесь. Нельзя забывать, что при болезни сердца всегда есть риск не доехать, не долететь. Даже если всё прошло нормально, пациент на поиск вариантов терял время, а время - самый ценный фактор в медицине.

«АиФ»: - Сердечно-сосудистые заболевания - основная причина смертности не только в России, но и на Западе, где уделяют огромное внимание здоровому образу жизни...

- Но там сердечные хвори настигают людей после 70 лет, а у нас - в 40 лет! Мы теряем людей, находящихся на пике работоспособности. Если на Западе пытаются что-то сделать, мы воспринимаем смерть 40-летних как нечто естественное.

«АиФ»: - Основной причиной инфарктов и инсультов считается атеросклероз - заболевание артерий, при котором на стенках сосудов  образуются наросты,  которые сужают, а со временем могут и  закупорить сосуд. Раньше считали, что атеросклероз - неизбежный спутник возраста, а теперь говорят, что болезнь вызывает вирус?

Ю.Б.: - Только с помощью вирусной теории можно объяснить, почему атеросклероз обнаруживают при вскрытии у младенцев, умерших по другим причинам, и не находят у древних стариков. На мой взгляд, это заболевание возникает по многим причинам. Оно поражает большую часть населения, развивается при определённых обстоятельствах и не передаётся от человека к человеку. Однако атеросклероз не основная и не всегда обязательная составляющая инфаркта. У нас лежал  парень 25 лет с обширным стрессовым инфарктом (он упал в лужу нефти), у него артерии были в идеальном состоянии.

«АиФ»: - Тогда что же «запускает» болезни сердца?

Ю.Б.: - Ответственность и тревожность. Постоянное напряжение травмирует стенки сосудов. На них образуются микротрещины, которые заполняются липидными бляшками. У тревожных людей болезни сердца и протекают тяжелее. Поэтому мой совет - живите широко и открыто. В дополнение к традиционным советам (см. инфографику) могу добавить ещё один - ищите друзей среди врачей! Друг-медик за три минуты общения даст вам в концентрированном виде такой совет, до которого вы, полагаясь только на собственную интуицию, не дойдёте и за три года. 

Медики называют сахарный диабет «ласковым убийцей», потому что годами пациент может даже не догадываться о своей болезни, пока не сдаст специальный анализ. По статистике Минздрава, в России с диабетом...

На этой неделе исполняется 40 лет со дня страшной техногенной катастрофы, какой еще не знало человечество. 26 апреля 1986 года в 4-м энергоблоке Чернобыльской АЭС прогремел взрыв. За две недели из разрушенного...

Никому не говорила, а вам сознаюсь: я обращалась к психотерапевтам за помощью, и не однажды. Двигало мной не одно лишь любопытство. Когда я впервые пришла на прием, у меня были наивные ожидания...

Ну и как прикажете к этому относиться: 64% работающих россиян игнорируют оплачиваемые выходные для диспансеризации! Откуда такая беспечность по отношению к своему здоровью, к необходимости всеми способами поддерживать...

В Москве состоялся 10-й Международный форум инвалидных и реабилитационных технологий «Интеграция-2026», посвященный самым социально значимым из этих технологий — посттравматической реабилитации, протезированию,...

В Министерстве здравоохранения РФ предложили считать молодежью россиян до 39 лет, а не до 35, как это принято сейчас. Объясняя это предложение, главный внештатный гериатр ведомства Ольга Ткачева отметила, что продолжительность жизни в целом...

Житель Москвы решил установить себе установить виниры - фарфоровые или керамические накладки, заменяющие внешний слой зубов. Как сообщается в паблике Mash в социальной сети «Вконтакте», из-за этого он потерял полмиллиона рублей и,...

В подразделениях вооруженных сил Украины массово распространяется хантавирус, вызывающий поражения внутренних органов. В связи с этим украинская армия несет значительные небоевые потери. Об этом в четверг, 7 мая сообщает РИА Новости со ссылкой...

Президент РФ Владимир Путин призвал усилить проверки репродуктивного здоровья россиян. Об этом глава государства заявил во вторник, 28 апреля на встрече с министром здравоохранения Михаилом Мурашко в Федеральном центре медицины катастроф. «Нужно...

Премьер-министр Израиля Биньямин Нетаньяху успешно справился с онкологическим заболеванием. Об этом в пятницу, 24 апреля со ссылкой на канцелярию главы израильского правительства сообщает РИА Новости. По свидетельству канцелярии,...

Заслуженный деятель науки РФ, доктор медицинских наук, профессор, академик Российской Академии наук (РАН) Вадим Покровский скоропостижно скончался на 72-м году жизни. Об этом в среду, 20 мая сообщила пресс-служба Научно-исследовательского института...

Московская школьница полтора года симулировала смертельное заболевание, чтобы не ходить в школу. Об этом сообщается в паблике Mash в социальной сети «Вконтакте. Как выяснили журналисты, мама 14-летней девочки фиксировала у дочери «кровотечения...

Российские психиатры рекомендовали командованию Вооружённых сил РФ отправлять в зону боевых действий военнослужащих – участников специальной военной операции (СВО) - не более чем на шесть месяцев, а при непрерывных боях — на две...

Около 350 тысяч россиян, являющихся носителями вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), остаются без государственной терапии, поскольку закупка лекарств производится только для граждан, находящихся в федеральном регистре. Об этом в беседе журналистами...

По статистике, до 15% детских травм происходит на территории школ и детсадов, причем речь здесь идет не только о тривиальных шишках и ссадинах, но и о куда более серьезных повреждениях. Вот и май...

Президент России Владимир Путин назвал самоотверженной работу сотрудников службы скорой помощи в условиях проведения специальной военной операции. Об этом он заявил во вторник, 28 апреля в ходе открытия новых модульных приемных отделений...