Концентрат стволовых клеток умещается в несколько пробирок размером чуть больше наперстка. Одного миллиарда клеток будет достаточно, чтобы провести трансплантацию пациенту после химиотерапии и спасти ему жизнь. Корреспондент «Труда» побывала в банке стволовых клеток «КриоЦентр», где хранится около 15 тысяч таких пробирок. Большая часть находящихся здесь образцов получена из пуповинной крови.
Когда рождается малыш, сама природа словно дает ему дополнительный шанс для продления жизни. Банк стволовых клеток «КриоЦентр» — это семейное хранилище, где каждый образец пуповинной крови снабжен уникальным кодом и может использоваться либо для самого ребенка, либо для его кровных родственников. Ирина Слуцкая, Ксения Башмет (дочь Юрия Башмета), Марина Зудина, спортсменки Юлия Чепалова и Мария Бутырская — все они, родив малышей, сохранили «золотой запас» их стволовых клеток. Золотой в буквальном смысле. Стоимость одной «дозы» клеток пуповинной крови, необходимой для успешной трансплантации, может достигать 25 тысяч евро. Еще примерно во столько же обойдутся услуги по подбору совместимого донора в международных регистрах.
С Юрием Романовым, директором по научным исследованиям «КриоЦентра», мы идем в самые «чистые помещения» — лаборатории, где специалисты колдуют над стволовыми клетками. Дресс-код серьезный: шапочка, маска для лица, стерильный халат до пят и бахилы. В лаборатории подают стерильный воздух, здесь своя система кондиционирования, поддержания влажности, температуры. Полученные образцы маркируют и помещают в специальные установки (программные замораживатели), где примерно за час их охладят парами жидкого азота до температуры −90°С.
Юрий Аскольдович тем временем вводит меня в курс дела: «Пуповинную кровь собирают сразу после пересечения пуповины, процедура четко отлажена и безопасна. При хорошем заборе удается получить около 120-150 мл. В таком объеме, как правило, содержится более 1 млрд клеток. Этого достаточно для полноценной трансплантации: от 20 до 30 млн клеток на 1 кг массы пациента. При лечении некоторых неврологических заболеваний терапевтическая доза для одного введения значительно меньше — около 250 млн клеток. Так что из одного образца можно подготовить концентрат для трех-четырех лечебных процедур».
Сейчас во всем мире идут активные исследования лечебного потенциала пуповинной крови. Более 40 лет ее успешно используют в онкогематологии — когда после химиотерапии нужно восстановить костный мозг. В будущем с ее помощью надеются лечить последствия инсультов, травм спинного мозга, болезней Альцгеймера, Паркинсона. Сегодня же в нашей стране клетки пуповинной крови официально разрешено использовать при лечении ДЦП и последствий тяжелой черепно-мозговой травмы.
«Мы начали исследования в 2007 году, — продолжает Юрий Романов. — К этому времени «КриоЦентр» существовал уже четыре года, у нас хранилось несколько тысяч образцов, и родители интересовались, для чего мы храним стволовые клетки, если они вряд ли могут пригодиться. Поэтому совместно с ведущими отечественными клиниками мы начали изучать возможность применения пуповинной крови при лечении целой группы заболеваний. Для этих целей использовали пуповинную кровь уже не наших клиентов, а донорскую. В отличие от классической трансплантации, когда требуется максимальная генетическая совместимость донора и реципиента, было предложено использовать безымянные образцы, идентичные по группе крови и резус-фактору — как при обычном переливании крови. Наилучшие результаты удалось получить при терапии ДЦП и последствий черепно-мозговой травмы, на которых мы и сконцентрировались в последующем. Сейчас у нас уже более 100 случаев эффективного применения клеточной терапии».
«Как только разговор заходит о стволовых клетках, всегда возникает тема серьезных осложнений, в том числе рака. Почему?» — спрашиваю я. «К сожалению, — объясняет Юрий Аскольдович, — словосочетание «стволовые клетки» обычно ассоциируется с какими-то полулегальными омолаживающими процедурами. Никто даже не удосуживается уточнить, о каких клетках вообще идет речь. А их, стволовых клеток, на самом деле великое множество. Некоторые из них действительно таят в себе угрозу. Например, эмбриональные стволовые клетки, которые получают из эмбрионов первых дней развития, на самом деле способны формировать опухоли (тератомы) при введении экспериментальным животным с угнетенным иммунитетом. Определенный риск неправильного поведения существует для клеток, подверг¬нутых различным манипуляциям и модификациям вне организма. Если же говорить о клетках пуповинной крови, за многолетнюю историю их использования подобных случаев не описано. К счастью, все работы со стволовыми клетками сегодня отнесены к лицензируемым видам медицинской деятельности и тщательно контролируются».
Час пролетает незаметно. За это время уже замороженные клетки переносят в карантинную зону. Здесь при температуре −150°С они будут находиться около месяца, пока не пройдут все анализы и тесты. И только потом чистые, то есть пригодные для последующего клинического использования образцы переложат в большие емкости, которые сотрудники «КриоЦентра» в шутку называют кастрюлями. В каждой такой кастрюле помещаются до 3,5 тысячи индивидуальных образцов. В жидком азоте они могут храниться больше 20 лет.
На заметку
Пять лет хранения концентрата стволовых клеток стоит 16 тысяч рублей, 10 лет — 27 тысяч, 20 лет — 45 тысяч рублей.
Цифры
Первые банки хранения пуповинной крови появились в США в 1992 году. Первый отечествен¬ный банк стволовых клеток («КриоЦентр») был организован в 2002 году.
В мире выполнено более 1 млн операций по трансплантации стволовых клеток, более 30 тысяч из них приходится на клетки пуповинной крови. В США сохраняют пуповинную кровь около 10% рожениц, в России — менее 1%.
В международных регистрах пуповинной крови — более 500 тысяч образцов. Более 1,5 млн семей сохранили клетки своих детей в качестве «биологической страховки».
