- Ирина Святославна, мы договорились рассказать читателю и о хорошей новости, и о плохой. С чего начнем?
- Я бы предпочла начать с плохого, а потом утешить и читателя, и себя добрыми вестями. Конечно, мне, как и всем моим коллегам, известно об уголовном деле против сотрудников клиники "Эксимер". Сказать я могу немногое, так как с деталями не знакома, в деле будут разбираться эксперты. Произошла трагедия, иначе это не назовешь. После операций по замене хрусталика 21 человек ослеп на один глаз, еще один - на оба глаза. Осложнение, от которого они пострадали, называется эндофтальмит - гнойное воспаление всего глаза. Оно одно из двух самых страшных, которые могут произойти в ходе операции.
Такие случаи очень редки. А о подобных массовых катастрофах я вообще никогда не слышала. Тем более что сейчас для операций используют технологии, где все одноразовое, стерильное - для каждого пациента свой герметично запакованный пакет. Суть того, что случилось - нарушение стерильности растворов, которые используются в ходе операции. Если внутрь глаза попадает инфекция, то это вызывает моментальное развитие гнойного воспаления. С ним практически невозможно справиться, спасти глаз не удается почти никогда. Поэтому каждому хирургу известно, что оперировать одновременно оба глаза нельзя, даже если пациент по каким-то причинам настаивает на этом. Пусть риск минимален, все равно нельзя его допускать. Насколько я понимаю, это правило в данном случае было нарушено. Почему произошло нарушение стерильности, мне неизвестно. Могу предположить, что было допущено какое-то нарушение технологии. Или просто медперсонал потерял бдительность, что-то не проконтролировали. Кроме того, мне кажется не вполне правильным, когда за один день хирург делает 22 операции. При таком "потоке" крайне сложно обеспечить должное качество любого хирургического вмешательства.
- Ирина Святославна, операции по замене хрусталика при лечении катаракты (так же, как и операции по коррекции близорукости или дальнозоркости) давно стали "будничными", их делают десятками и сотнями. Можно ли при такой "массовой" хирургии все же избежать ошибок, сохранить качество лечения и индивидуальный подход?
- Можно и должно. Но тут обязательно надо соблюдать некоторые условия и нормативы. Например, я уверена, что операционный день хирурга просто обязан быть строго регламентирован. В каком состоянии могут быть и сам врач, и медсестры после двух десятков операций? Разве можно сохранить должное внимание ко всем моментам сложнейшего процесса? А до операции обязательно должны быть обследования не только глаз, должны делаться анализы крови, ЭКГ.
- Что ж, пора вернуться к добрым новостям. Насколько я понимаю, операции катаракты, о которых пойдет речь, пока единичны.
- Пока - да, но я уверена, что они быстро займут свое место в обычной хирургической практике офтальмологов высокой квалификации. Сделан важнейший шаг вперед в лечении катаракты (думаю, что этот метод вскоре будет применяться и при коррекции возрастной дальнозоркости). Суть в том, что в арсенале хирургов появился принципиально новый хрусталик. Он называется мудреным словом "псевдоаккомодирующий".
- Расшифруйте, пожалуйста.
- Аккомодация - это способность глаза настроиться на разное расстояние, чтобы смотреть вдаль или видеть предметы вблизи. Это происходит за счет изменения формы и положения нашего "родного" хрусталика. После 40 - 48 лет хрусталик у многих людей теряет свою эластичность, глаз уже не может четко видеть вблизи, появляется дальнозоркость. А при катаракте хрусталик "мутнеет", приходится заменять его искусственным. Раньше каждый пациент при замене хрусталика на искусственный выбирал, что ему важнее - хорошо видеть вдаль или читать без очков. Большинство выбирали "дальнее" зрение и очки для чтения. Сейчас ситуация резко изменилась. Благодаря сложнейшей оптической системе (специальным дифракционным кольцам) новый хрусталик может обеспечить возможность в равной мере четко видеть изображение вдали и самый мелкий текст вблизи. Эти линзы (хрусталики) были апробированы в Питере. Сейчас первые операции сделаны и в Москве. Результат - замечательный. Представьте, один из наших пациентов - писатель. Для него очень важна работа без очков вблизи. На следующий день после операции у него было стопроцентное зрение вдаль - и он легко читал любой мелкий текст.
- Техника этих операций такая же?
- Такая же, только гораздо более точная. Более сложное устройство хрусталика требует предельно точной его установки, только тогда можно добиться нужного результата. Если обычно мы говорим, что в глазной хирургии нужна ювелирная точность, то при операциях с новыми хрусталиками необходима точность "на уровне Фаберже". И тут мы с вами возвращаемся к разговору о "потоке". Эти операции не будут быстро поставлены "на конвейер". Сделать два десятка операций в день "на уровне Фаберже" практически невозможно - да и не нужно. Тем не менее постепенно подобные новые технологии будут применяться все шире. Когда-то мой отец Святослав Федоров придумал первый хрусталик. Думаю, что сегодня он мог бы гордиться тем, что его изобретение положило начало целому направлению, которое активно развивается в офтальмологии двадцать первого века.

Погиб чемпион Крыма Под Керчью во время недавней атаки беспилотников ВСУ погиб чемпион Крыма по мотокроссу Денис Галанов. С восьмилетней дочерью он находился в доме, когда над морем появился беспилотник. Укрыв Дарину...

1864 Родился Митрофан Ефимович Пятницкий, основатель и художественный руководитель Русского народного хора, ныне носящего его имя. 1881 Родилась Наталья Сергеевна Гончарова, художница. 1898 Канадский моряк Джошуа Слокам завершил первое...

Московский городской суд вынес приговор гражданину России Роману Карецкому, который собирался продать на Украину запчасти для авиационной военной техники. Об этом сообщает в пятницу, 17 июля, Центр общественных связей (ЦОС) Федеральной службы...

В ходе специальной военной операции Вооружённые силы России с 20 по 26 июня нанесли пять групповых ударов по военным целям на Украине. Об этом сообщает в своём канале на платформе «Макс» пресс-служба Министерства обороны РФ. В частности,...

Даже медные монеты о многом могут рассказать Археологи завершили исследование старинных монет, найденных на месте шведской крепости Ниеншанц на Охтинском мысе. Описанные учеными Российской академии наук раритеты раскрыли сразу...

И первые, в ту пору еще немногочисленные калининградцы с одобрением приняли соответствующий указ Президиума Верховного Совета СССР. Переименование бывшей Восточной Пруссии было воспринято как подтверждение того, что Янтарный...

В Антарктиде нашли новых пингвинов Ученые российской экспедиции обнаружили на острове Адамс антарктического архипелага Хасуэлл ранее неизвестную колонию пингвинов Адели. На маленьком скалистом острове длиной около 100 метров...

Россия и Украина провели обмен пленными военнослужащими. Об этом сообщает в своём канале на платформе «Макс» пресс-служба Министерства обороны РФ. С подконтрольной украинскому правящему режиму территории вернулись 160 российских...

1774 В бою с турками на крымском горном перевале будущий светлейший князь и генерал-фельдмаршал Михаил Кутузов получил тяжелое ранение и лишился глаза. 1790 Во Франции близ гасконского городка Барботан упал метеорит —...

Предельный возраст россиян, относящихся к «молодежной» категории, следует увеличить с 35 до 40 лет. С таким предложением в канун Дня молодежи, отмечаемого в России 27 июня, выступил заместитель секретаря Общественной палаты РФ Владислав...

В ходе специальной военной операции подразделения Вооружённых сил России дошли до окрестностей города Славянска в Донецкой Народной Республике. Об этом в четверг, 16 июля, сообщает РИА Новости со ссылкой на заместителя командира 9-го инженерно-саперного...

Замуж я вышла давно и по любви. За 18 лет любовь иссохла до такой степени, что даже о мирном разводе договориться не удалось. Спор из избы был вынесен в суд. Бывший муж нанял адвоката, чтобы...

Вороной жеребец бродил по улице Необычное происшествие случилось в Эхирит-Булагатском районе Иркутской области. В полицию обратился владелец магазина с жалобой на неизвестного грабителя, разбившего витрину. Но вот...

Вооружённые силы Украины (ВСУ) с 4 по 10 июля потеряли в боях с группировками российских войск «Север», «Юг» и «Днепр» без малого 2,7 тысячи человек личного состава. Об этом сообщает в своём канале на платформе...

Казалось бы, все эти огороды с семенами, рассадой, удобрениями и нескончаемые ремонтные работы на фазенде могут вызвать прилив энтузиазма разве что у людей глубокого пенсионного возраста. Но нет, трудовую эстафету...

В рамках специальной военной операции Вооружённые силы России нанесли удар по предприятию радиоэлектронной промышленности компании «Радионикс» в Киеве, которое выпускало системы управления ракет большой дальности наземного базирования...