Жители России бросились скупать импортные лекарства. В аптеках очереди. Многие препараты уже довольно трудно найти. Ни для кого не секрет, что рынок лекарств в нашей стране крайне зависим от импорта. Доля импортных препаратов составляет более 50%. Да и отечественные в 80% случаев производятся из зарубежных субстанций. И хотя санкции не распространяются на лекарства и медицинские устройства, они могут привести к сбоям поставок в Россию — из-за банковских и транспортных ограничений, объясняют специалисты. Да и роста цен не избежать.
В аптеке у московского метро «Полежаевская» внушительная, человек в 15, очередь. «Я в шоке, — говорит женщина, стоящая передо мной. — У меня диабет, осталось два шприца с инсулином. Пробовала заказать в интернете, но того, которым я пользуюсь, нигде нет. Бегаю по всему городу, обошла с десяток аптек». У другой рядом стоящей дамы список лекарств на трех страницах — похоже, впрок от всех болезней. Тем не менее уходит она быстро и ни с чем: большинства нужных препаратов нет в наличии.
Я пыталась купить импортные таблетки от давления, которые постоянно принимает моя мама. И тоже безуспешно. На сайте висело «есть в наличии», но в реальности лекарства нет. «Директор утром выдернул у поставщиков две упаковки, — объясняет провизор, — но их тут же купили. Все мгновенно разбирают, у нас даже валидола не осталось, хотя уж он-то отечественный» Нужное маме лекарство я все же нашла — в промзоне на другом конце Москвы. Упаковки хватит на месяц. А что дальше?
Замглавы комитета по охране здоровья Госдумы Татьяна Соломатина на днях признала угрозу дефицита медикаментов в России, но при этом отметила, что страна сможет заместить зарубежные препараты отечественными. Член комитета Госдумы по промышленности и торговле Евгений Нифантьев также уверил, что необходимости запасаться лекарствами впрок нет: «Мы не ожидаем ни скачка цен на лекарственные препараты, ни пустых аптечных полок». Тем не менее, по данным аналитического ресурса «Чек Индекс» компании «Платформа ОФД», объем продаж в аптеках за неделю вырос на 44% по сравнению с тем же периодом прошлого года. Средний чек также возрос на 15%. А ведь и год назад спрос на лекарства был крайне высоким из-за коронавируса.
«Люди опасаются, что в связи с санкциями лекарства могут исчезнуть либо резко подорожать, — поясняет гендиректор аналитической компании DSM Group Сергей ШУЛЯК. — Опыт у народа имеется: это и 2014 год, и 2020-й, когда пришел ковид, и те, кто постоянно применяют определенные препараты, кинулись ими запасаться — и импортными, и отечественными.
Люди знают, что в некоторых российских препаратах содержатся импортные компоненты: часть наших лекарств делается из импортной субстанции. Да и отечественные субстанции синтезируются на импортных составляющих. Поэтому цена даже на родной препарат не может не зависеть от курса валют, а он сами видите какой».
Между тем дистрибьюторы уже начали поднимать цены на импортные и отечественные лекарства для аптек. Закупочные цены на прошлой неделе повысились на 1,5-25% в зависимости от региона, сообщили «Известия». Таким же, скорее всего, будет рост ценников в аптеках. Запасов препаратов по старым ценам в аптеках могло бы хватить на два — четыре месяца. Но, похоже, из-за ажиотажа их раскупят быстрее. То есть нам грозит жестокий дефицит?
«Сказать, что лекарств у нас хватит лишь на короткое время, нельзя, — говорит Сергей Шуляк. — Какие-то препараты есть в запасе на полгода, какие-то — на пару месяцев. Хотя при ажиотажном спросе некоторые позиции могут выметаться быстрее. Что касается препаратов, которые производятся на территории России, то тут у производителей есть запас субстанций, и его хватит надолго. К тому же основная доля субстанций завозится из Китая, с которым нет санкционных проблем. Так что давайте успокоимся. Истерия пройдет, будут выстроены новые логистические цепочки, через которые пойдет снабжение лекарствами всех регионов».
Проблемы с поставками сейчас возникают именно из-за сбоев логистики, объясняют эксперты. В возникшем хаосе западные производители боятся отгружать продукцию: не знают, как поставить товар, не понимают, получат ли они за него деньги. Контейнеровозы отказываются идти в Россию, а самолеты не летают. Можно поставить обходными путями, например, через Турцию, но, чтобы организовать новые маршрутные цепочки, нужно время. И понятно, что это обязательно скажется на ценах.
«Сейчас вам никто не скажет, на сколько подорожают лекарства, как изменится рынок, — предупреждает экономист Николай Кульбака. — Мы сейчас находимся в периоде высокой турбулентности. Однако то, что медицинские товары, услуги и лекарства подорожают, сомневаться не приходится».
Специалисты предполагают, что, вероятно, вскоре придется скорректировать цены даже на лекарства из перечня ЖНВЛП, стоимость которых зафиксирована государством (это 800 международных непатентованных наименований жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов). Удержать их вряд ли получится из-за роста стоимости субстанций и доставки: компании не смогут производить препараты себе в убыток.
Правительство подготовило меры по урегулированию ситуации, но, похоже, сильно смягчить удар все равно не получится. В стране намерены ввести особый (ускоренный) порядок для поставок изделий медицинского назначения, а также принудительное лицензирование. Это означает, что российским компаниям будут выдавать лицензию на производство препаратов, которые находятся в мире под патентной защитой. Однако надо еще уметь такие препараты производить.
«Если кто-то думает, что мы сейчас сделаем принудительное лицензирование, а завтра начнем производить любые лекарства, он сильно ошибается, такого не бывает, — продолжает Сергей Шуляк. — Чтобы их произвести, нужны современные технологии, которые внезапно, по мановению руки, не появятся».
Производство субстанций тоже очень сложный процесс, для синтеза на территории России требуется много различных химических веществ и компонентов, которых мы не производим. И даже, к примеру, производство особых стекол для ампул придется осваивать заново. Сейчас же полностью состоят из российских субстанций не более 10% препаратов на рынке.
В общем, с импортозамещением в медицине все не так просто: современная фарма построена как международная интеграция. На разработку и производство серьезных препаратов нужно тратить огромные ресурсы. По качеству отечественных лекарств, увы, также возникает много вопросов.
Хорошая новость тут, пожалуй, только одна: на встрече с представителями фармацевтической отрасли министр промышленности и торговли Денис Мантуров заверил, что Россия готова продолжать конструктивное взаимодействие с иностранными компаниями. Остается надеяться, что в течение нескольких недель поставки все же наладятся. Не исчезнет ли при этом часть препаратов и насколько сногсшибательными окажутся цены, скоро увидим своими глазами...
