Если верить Росстату, еще в 2015 году средняя продолжительность жизни у нас преодолела планку в 70 лет — показатель, который отличает развитые страны от развивающихся. Еще через три года президент поручил правительству обеспечить повышение показателя до 78 лет к 2024 году и до 80 лет — к 2030-му. Увы, в прошлом году, по данным ООН, средняя продолжительность жизни в России составила 73,4 года.
Но есть еще два показателя состояния общества. Продолжительность трудовой жизни в странах Евросоюза составляет 37,5 года, а в России — 33,8 для мужчин и 32,1 для женщин. И еще измеряемая ВОЗ продолжительность здоровой жизни, то есть количество лет, которые человек живет без серьезных хронических заболеваний. По этому показателю — 63,4 года — Россия не входит даже в первую сотню стран мира, располагаясь между Парагваем и Туркменистаном. Бесспорным лидером признается Швейцария (81,8), за которой следуют Сингапур (73,6), Япония (73,4), Южная Корея (72,5), а в следующей десятке Норвегия и Швеция, Испания и Израиль, Кипр и Мальта, Австралия, Италия, Франция и Нидерланды. И даже почти все бывшие советские республики расположились выше.
Еще тревожнее заключения демографов РАНХиГС, по данным которых к пенсионному порогу (60-65 лет) в России полностью независимыми от посторонней помощи остаются 71,8% мужчин и 70,4% женщин. Фактически это означает, что почти треть пенсионного населения по состоянию своего здоровья соответствует представлению об инвалидности III группы. То есть речь идет даже не о какой-то трудовой или социальной активности, а об элементарной способности самостоятельно вставать с постели, мыться, одеваться, ходить по комнате, принимать пищу и пользоваться туалетом.
Почему так получается? По доле затрат на здравоохранение (5,3% ВВП) наша страна занимает 21-е место в мире. Хотя по итогам 2025 года у нас 4-е место по размеру экономики в 7 трлн долларов и по паритету покупательной способности (ППС).
При этом Россия быстро переходит в категорию стран со «стареющим населением». По данным Минтруда, в 2024 году доля россиян старше 55 лет впервые в современной истории страны превысила 30%. И проблемы людей старшего возраста становятся все актуальнее.
В частности, по таким группам, как болезни системы кровообращения (гипертония, ишемия, аритмия, атеросклероз), у нас показатели в 2,5 раза выше, чем в Германии, и в 4,6 раза выше, чем во Франции. А еще на Западе активно разрабатывают препараты, замедляющие старение. Они помогают избежать главных болезней пожилых людей и продлить жизнь, сохраняя ее качество.
Впрочем, есть и оптимистичные данные о состоянии отечественной медицины — это растущий поток иностранцев, ежегодно приезжающих на лечение в российские клиники. «К нам много поступает обращений, в том числе по лечению тяжелых заболеваний, — рассказывает министр здравоохранения Михаил Мурашко. — Сегодня в мире мало стран, которые имеют такой объем высокотехнологичных методов лечения. У нас лидером является офтальмология, а пациенты из стран Азии и Ближнего Востока едут в российские стационары за хирургической помощью. В последние годы увеличился поток пациентов по онкологической помощи». Эксперты прогнозируют, что к 2030 году рынок медицинского туризма у нас вырастет в 2,5-3 раза и его ежегодный объем составит 60-90 млрд рублей.
Еще один качественный, но для россиян «негативный» показатель — рост эмиграции наших врачей в другие страны. По данным компании Volna, занимающейся подготовкой медицинских специалистов и легализацией врачей для работы в ОАЭ, только за последние два года в Дубае выходцы из СССР открыли 30 новых клиник, хотя до этого в стране не было ни одной российской.
И таких государств со средней врачебной зарплатой, в разы превышающей российскую, в мире многие десятки. Результат плачевный: согласно статистическим данным Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР), количество российских врачей, работающих за границей, в 2000 году составляло 7168, в 2010-м — 15 538, а в 2019-м — уже 18 535 человек. То есть за последние 20 лет, только по данным официальной статистики, мы потеряли около 20 тысяч высококвалифицированных медиков, не включая тех, кто работает в странах, не входящих в ОЭСР.
А ведь уезжают за границу чаще всего лучшие, кто хорошо проявил себя в учебе и практической врачебной деятельности.
Впрочем, по данным Минздрава, медицинские клиники в России почти полностью укомплектованы врачами и медсестрами. За последние шесть лет укомплектованность врачами и средним медперсоналом выросла до 95%. Проблема в том, как считали: с 2021 года этот показатель считают не по количеству врачей, а по количеству ставок. И если один врач вынужден работать за двоих и закрывать сразу две ставки, статистика покажет, что с укомплектованностью все в порядке. Пример здесь показывают коммунальные службы, где ставки дворников заняты «совместителями», но подметать дворы приглашаем индусов и африканцев...
Добавим цифры на тему обеспечения лекарствами россиян и весь прочий мир. По данным Минпромторга РФ, здесь все в порядке: наша фармацевтическая продукция экспортируется более чем в 150 стран — в государства Евразийского экономического союза, СНГ, Ближнего Востока, Азии, Латинской Америки и Африки. В 2025 году экспорт лекарств увеличился на треть и составил 1,3 млрд долларов.
Можно было бы порадоваться успехам отечественных фармакологов, кабы не еще одна статистика: с 2020-го по 2025-й в России выявили 902 случая дефектуры (отсутствия в аптеках) лекарств по 313 международным непатентованным наименованиям. Чаще всего наблюдалась нехватка антибиотиков, противоопухолевых препаратов, средств для лечения болезней, связанных с нарушениями в работе пищеварительного тракта и обмена веществ, нервной системы и системы кроветворения.
И даже если лекарства в аптеке есть, у российских больных далеко не всегда есть деньги на лечение. В первую очередь это касается пенсионеров, ибо крайне низкие доходы не позволяют каждому 10-му старику покрывать базовые ежедневные расходы.
Еще исследования 2014 года показали: в России подавляющее большинство респондентов (82,6%) вне зависимости от пола и места проживания несут расходы на лекарственные препараты и медицинские услуги свыше 6 тысяч рублей по медианному значению на одного члена семьи в году. А с 2020-го по 2025-й цены на лекарства в России росли ежегодно: суммарный прирост в рознице составил от 30 до 50% в зависимости от категории препаратов. Но по данным Социального фонда России (СФР), средний размер назначенных пенсий в России в конце 2020 года составлял 15 744,6 рубля, а к концу 2025 года вырос лишь до 23 534 рублей. А мониторинг на 2026 год показал: минимальный набор жизненно важных лекарств (сердце, давление, диабет) обходится россиянину более чем в 10 тысяч рублей. Такая вот нездоровая арифметика.
При этом федеральный прожиточный минимум для пенсионера в 2026 году установлен на уровне 16 288 рублей. Половина этой суммы, по данным Росстата, должна идти на питание. Далее, по экспертным подсчетам, «свободный остаток» средств после льготной оплаты жилья и ЖКХ, а также минимальных потребностей среднего горожанина составит 6 тысяч рублей. То есть на лекарства не хватит.
Результат: согласно недавним опросам, большинство наших сограждан, даже следящих за своим здоровьем, следуют предписаниям частично: покупают все прописанные лекарства лишь 33% заболевших, остальные выбирают то, что им кажется самым важным. При этом на высокую стоимость медикаментов ссылаются 32% тех, кто отказывается от части назначений, а 12% не покупают ничего из выписанного врачом, хотя в больнице принимают все предлагаемые медсестрой лекарства.
Вывод? Перечисленные факты и цифры говорят: медицина в России в целом очень неплохая и достаточно квалифицированная. Но вот про здравоохранение этого не скажешь. В мировом рейтинге качества жизни пожилых людей наша страна занимает место в середине шестого десятка. А социологические опросы показывают, что, по мнению большинства россиян (77%), помощь людям, оставшимся в одиночестве в пожилом возрасте, должны оказывать их родственники. На ближний круг (друзья, соседи) рассчитывает каждый пятый (21%). 17% считают, что помощь пожилым должны оказывать волонтеры и добровольцы. Однако очень немалая доля населения в 42% все еще считает, что это должны делать государственные службы. Видимо, по старой привычке?
А в это время
Все надежды на таблетку
В 2025 году в России начал действовать нацпроект «Новые технологии сбережения здоровья». В числе прочего он служит развитию технологии предупредительной медицины и обеспечению активного долголетия. К концу проекта, в 2028-2030 годах, российские ученые планируют получить и внедрить препараты, восстанавливающие стареющие клетки и их функции. Об этом на форуме «Россия и мир: тренды здорового долголетия» сообщила вице-премьер Татьяна Голикова.
Эх, дожить бы!
