- Ìû äàâíî èçó÷àåì ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûå çàáîëåâàíèÿ, ñóìåëè íàêîïèòü îãðîìíûé îïûò èõ ëå÷åíèÿ, êîëîññàëüíûé ìàññèâ çíàíèé î ïðîôèëàêòèêå è òåðàïèè áîëåçíåé ñåðäöà è ñîñóäîâ. Ñåé÷àñ î÷åíü âàæíî ïðàâèëüíî ðàññòàâèòü àêöåíòû, - íà÷àë ðàçãîâîð àêàäåìèê ÐÀÌÍ Þðèé ÁÅËÅÍÊÎÂ. - Êàê ãëàâíûé êàðäèîëîã Ìèíçäðàâà Ðîññèè ìîãó ñêàçàòü: ìû åæåãîäíî òåðÿåì ìèëëèîí ñòî òûñÿ÷ ÷åëîâåê íà ýòîì ôðîíòå. Èç íèõ 750 òûñÿ÷ - îò äâóõ íåäóãîâ: àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòîíèÿ è èøåìè÷åñêàÿ áîëåçíü ñåðäöà (èøåìèÿ) ñ èõ îñëîæíåíèÿìè. Èìåííî îíè - äâà ãëàâíûõ âðàãà, ñ êîòîðûìè íàäî áîðîòüñÿ.
- Íàñêîëüêî ðåàëüíà ïîáåäà â ýòîé áîðüáå?
- Àáñîëþòíî ðåàëüíà. Èìåííî ýòî è îáèäíî áîëüøå âñåãî: ìû òî÷íî çíàåì, ÷òî ýëåìåíòàðíàÿ òåðàïèÿ ìîæåò óáåðå÷ü ÷åëîâåêà îò èíñóëüòà èëè èíôàðêòà, à ëþäè ïðîäîëæàþò ïîãèáàòü èëè ñòàíîâÿòñÿ èíâàëèäàìè. Íàïðèìåð, ñìåðòíîñòü îò èíñóëüòà ïðèìåðíî íà 80 ïðîöåíòîâ çàâèñèò îò ïîâûøåííîãî äàâëåíèÿ - ãèïåðòîíèè. È îñîáåííî îïàñíà èìåííî "ìÿãêàÿ" åå ôîðìà: î÷åíü ÷àñòî ÷åëîâåê î íåé äàæå íå ïîäîçðåâàåò, à åñëè äàæå è çíàåò, òî ÷àùå âñåãî íå îáðàùàåòñÿ ê âðà÷ó.  Ðîññèè ñîðîê ïðîöåíòîâ âçðîñëîãî íàñåëåíèÿ - ãèïåðòîíèêè, à ëå÷àòñÿ íå áîëåå äåñÿòè ïðîöåíòîâ. Íåäàâíî ñòàëè èçâåñòíû ðåçóëüòàòû ïåðâîãî íàöèîíàëüíîãî èññëåäîâàíèÿ ïî êîíòðîëþ àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ - ÐÎÑÀ. Ýòî áûëà äåéñòâèòåëüíî ìàñøòàáíàÿ àêöèÿ åâðîïåéñêîãî óðîâíÿ: â 29 ãîðîäàõ - îò Êàëèíèíãðàäà äî Âëàäèâîñòîêà - â íåé ó÷àñòâîâàëî ìíîæåñòâî âðà÷åé è äâå òûñÿ÷è ïàöèåíòîâ. Ïîëó÷åííûå äàííûå ñâèäåòåëüñòâóþò: â 96 ïðîöåíòàõ ñëó÷àåâ ðåãóëÿðíîå ëå÷åíèå äàåò âîçìîæíîñòü íîðìàëèçîâàòü àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå.
- Èìååì ëè ìû ïðàâî ãîâîðèòü î äîñòóïíîñòè ïîäîáíîãî ëå÷åíèÿ äëÿ ðÿäîâûõ ãðàæäàí?
- Äà, îíî ïî êàðìàíó îáû÷íîìó ÷åëîâåêó. Êîíå÷íî, åñòü è î÷åíü äîðîãèå ïðåïàðàòû, îñîáåííî ðåçóëüòàòèâíûå - äîñòàòî÷íî îäíîé òàáëåòêè â äåíü. Íî åñòü è äðóãèå, êîòîðûå ìû ðåêîìåíäóåì ÷àùå âñåãî. Ñòîèìîñòü ýòèõ âïîëíå ýôôåêòèâíûõ ëåêàðñòâ (îáû÷íî íóæíî ñî÷åòàòü äâà-òðè íàèìåíîâàíèÿ) - ïðèìåðíî äâåñòè-òðèñòà ðóáëåé â ìåñÿö. Áåäà â äðóãîì: ó íàñ äî ñèõ ïîð êðàéíå íèçîê óðîâåíü ãðàìîòíîñòè êàê âðà÷åé, òàê è íàñåëåíèÿ. Íàøè èññëåäîâàíèÿ ïîäòâåðæäàþò ýòó ïå÷àëüíóþ èñòèíó: â 40 ïðîöåíòàõ ñëó÷àåâ ãèïåðòîíèêè ïðèìåíÿþò äàâíî óñòàðåâøèå ñðåäñòâà. Âåäü ïðåäðàñïîëîæåííîñòü ê ãèïåðòîíèè ÷àñòî ïåðåäàåòñÿ ïî íàñëåäñòâó, âîò æåíùèíà è ïðîäîëæàåò ïðèíèìàòü òàáëåòêè, êîòîðûå êîãäà-òî ïèëà åùå åå áàáóøêà. Åñòü è äðóãàÿ ïðîáëåìà: ëüâèíàÿ äîëÿ ãèïåðòîíèêîâ ïîïàäàåò íà ïðèåì íå ê îïûòíîìó êàðäèîëîãó, à ê òåðàïåâòó îáû÷íîé ïîëèêëèíèêè. Çíà÷èò, íàøà çàäà÷à - ó÷èòü èìåííî òåðàïåâòîâ.
- Êàê æèòü äîëãî, êàê óáåðå÷ü ñåðäöå?
- Ñàìûé ïðîñòîé è êîðîòêèé ñîâåò: êàæäûé âçðîñëûé ÷åëîâåê äîëæåí êàê ìèíèìóì çíàòü è êîíòðîëèðîâàòü ñâîè âåñ è äàâëåíèå. Íàäî ó÷èòûâàòü è íàñëåäñòâåííûé ôàêòîð. Åñëè ó æåíùèíû â ñåìüå åñòü ãèïåðòîíèêè è îíà ñîáèðàåòñÿ ñòàòü ìàìîé, åé íàäî ÷åòêî çíàòü ñâîå äàâëåíèå, êîíòðîëèðîâàòü åãî. À åñëè â ñåìüå êòî-òî ïåðåæèë èíñóëüò èëè èíôàðêò, òî íåîáõîäèìà ñðî÷íàÿ ïðîâåðêà óðîâíÿ õîëåñòåðèíà. Ìîæíî âëèÿòü íà íåãî ñ ïîìîùüþ äèåòû.  òåõ æå ñëó÷àÿõ, êîãäà ýòî íå ïîëó÷àåòñÿ (èëè ÷åëîâåê ïîïðîñòó íå æåëàåò ñåáÿ îãðàíè÷èâàòü), íàäî ïðèíèìàòü ïðåïàðàòû, ñíèæàþùèå õîëåñòåðèí. Ïðèâåäó åùå îäíó öèôðó, î÷åíü ãðóñòíóþ.  íûíåøíåì ãîäó áóäóò îïóáëèêîâàíû ðåçóëüòàòû ìåæäóíàðîäíîãî èññëåäîâàíèÿ Âàëèàíò (Valiant), êîòîðîå ïðîâîäèëîñü âî ìíîãèõ ñòðàíàõ, â òîì ÷èñëå è â Ðîññèè.  õîäå èññëåäîâàíèÿ ó÷åíûå ñðàâíèëè, êàê â ðàçíûõ ñòðàíàõ ëå÷àòñÿ áîëüíûå, êîòîðûå óæå ïåðåíåñëè èíôàðêò ìèîêàðäà. Îêàçàëîñü, ÷òî â íàøåé ñòðàíå ñàìûå íóæíûå â òàêîé ñèòóàöèè ëåêàðñòâà ïðèíèìàþò ìåíåå îäíîãî ïðîöåíòà (!) áîëüíûõ. À â ÑØÀ - 57 ïðîöåíòîâ, â Âåëèêîáðèòàíèè - 46. Âû ñêàæåòå, ÷òî ýòî áîãàòûå ñòðàíû. Íî â èññëåäîâàíèè ó÷àñòâîâàëè òàêæå è Àðãåíòèíà, è Áðàçèëèÿ. Òàì ñåé÷àñ ïëîõàÿ ýêîíîìè÷åñêàÿ ñèòóàöèÿ, è âñå æå â ýòèõ ñòðàíàõ àäåêâàòíî ëå÷èòñÿ ïî÷òè 30 ïðîöåíòîâ ïàöèåíòîâ. À ó íàñ, ïîâòîðÿþ, ìåíåå îäíîãî ïðîöåíòà! Ýòî áîëüíî, ãîðüêî, è ìû îáÿçàíû ìåíÿòü ñèòóàöèþ. Çàäà÷à ïðîôåññèîíàëîâ - äîáèòüñÿ, ÷òîáû íà ðûíêå áûëè äîñòóïíûå ýôôåêòèâíûå ëåêàðñòâà, ÷òîáû âðà÷è ïî âñåé Ðîññèè óìåëè ãðàìîòíî ëå÷èòü áîëåçíè ñåðäöà è ñîñóäîâ. Íó à ñàì ÷åëîâåê, ñíîâà ïîâòîðþ, äîëæåí õîòÿ áû çíàòü ñâîå äàâëåíèå, ñâîé âåñ. Íåò âåñîâ - âîçüìèòå â ðóêè ñàíòèìåòð, èçìåðüòå òàëèþ. Äëÿ æåíùèíû ïðåäåëüíàÿ öèôðà - 88 ñàíòèìåòðîâ, äëÿ ìóæ÷èíû - 102 ñàíòèìåòðà. Åñëè ýòè ïîêàçàòåëè ïðåâûøåíû - ïîðà ïðèíèìàòü ìåðû. È íå ñîìíåâàòüñÿ â òîì, ÷òî æèòü äîëãî - çàäà÷à âïîëíå ïîñèëüíàÿ.
ÐÅÖÅÏÒ ÎÒ "ÒÐÓÄÀ"
Êàæäûé äåíü ñåðäöå ÷åëîâåêà ñîâåðøàåò ñòî òûñÿ÷ óäàðîâ, ïåðåêà÷èâàÿ 170 ëèòðîâ êðîâè. Äëÿ áåñïåðåáîéíîé ðàáîòû åìó íåîáõîäèì êèñëîðîä, êîòîðûé ïîñòóïàåò ïî ñîñóäàì âìåñòå ñ òîêîì êðîâè. Åñëè íà èõ âíóòðåííèõ ñòåíêàõ ïîÿâëÿþòñÿ íàðîñòû - òàê íàçûâàåìûå àòåðîñêëåðîòè÷åñêèå áëÿøêè, òî ñîñóäû ñóæàþòñÿ, à ðàáîòà ñåðäöà óõóäøàåòñÿ. Ýòè íàðóøåíèÿ è íàçûâàþòñÿ èøåìè÷åñêîé áîëåçíüþ. Ñàìàÿ ÷àñòàÿ ôîðìà èøåìèè - ñòåíîêàðäèÿ ("ãðóäíàÿ æàáà"). Óçíàòü ïðèñòóï ëåãêî: âîçíèêàþò áîëè çà ãðóäèíîé, îòäàþùèå â ëåâóþ ïîëîâèíó òåëà, îùóùåíèå òÿæåñòè, äàâëåíèÿ è ææåíèÿ â ãðóäè, íåõâàòêà âîçäóõà, áîëü â æèâîòå.
×òî äåëàòü, åñëè íà÷àëñÿ ïðèñòóï ñòåíîêàðäèè? Ïðåæäå âñåãî ñåñòü èëè ëå÷ü â óäîáíîé ïîçå. Çàòåì ïîëîæèòü ïîä ÿçûê òàáëåòêó íèòðîãëèöåðèíà. Äàéòå åé ðàñòâîðèòüñÿ ïîëíîñòüþ, íå èçìåëü÷àéòå òàáëåòêó, èíà÷å ëåêàðñòâî íå ïîäåéñòâóåò. Åñëè ÷åðåç ïÿòü ìèíóò ïðèñòóï íå ïðîéäåò, íàäî ïðèíÿòü åùå îäíó òàáëåòêó íèòðîãëèöåðèíà. À âîò êîãäà äëèòñÿ áîëåå 15 ìèíóò è íå ïðîõîäèò äàæå ïîñëå ïðèåìà òðåòüåé òàáëåòêè, ñðî÷íî âûçûâàéòå "ñêîðóþ" - âîçìîæíî, ó âàñ ðàçâèâàåòñÿ èíôàðêò ìèîêàðäà.