Труд: Панская хвороба

Одним из самых распространенных и древних заболеваний суставов считается подагра. Она была известна еще во времена Гиппократа. Однако если раньше этот диагноз ставили только возрастным пациентам, сегодня проблемы с суставами встречаются как у людей среднего возраста, так и у молодежи. Попробуем разобраться, что провоцирует это заболевание и как с ним справиться.

Раньше подагру называли болезнью аристократов, или панской хворобой. В Средневековье ею страдали лишь богачи, которые могли позволить себе всевозможные яства. Чревоугодие и регулярные алкогольные возлияния неминуемо приводили к нарушению метаболизма, в частности обменных процессов белка. Говоря медицинским языком, это состояние называется гиперурикемия — повышение уровня мочевой кислоты в крови.

Подагру трудно перепутать с каким-либо другим недугом — заболевание начинается остро и имеет характерные симптомы. Первым тревожным сигналом является покраснение суставов, сопровождающееся сильной болью. Медиками замечено, что чаще всего воспаляется сустав большого пальца ноги. Чтобы облегчить состояние, нужно обеспечить ноге покой и пить побольше жидкости, которая ускорит вывод мочевой кислоты. Через пару дней болезненные симптомы уходят, но успокаиваться рано.

Коварство заболевания в том, что постоянное воспаление суставов в сочетании с повышенным уровнем мочевой кислоты провоцирует развитие сердечной недостаточности и повышение артериального давления. По словам семейного врача Галины Феоктистовой, чаще всего диагноз «подагра» ставят мужчинам в возрасте 40-50 лет. «Женщины сталкиваются с этим заболеванием с наступлением менопаузы, когда гормоны перестают защищать их организм. У молодых людей появление подагры связано с нарушением синтеза мочевой кислоты. Причины — как генетика, так и чрезмерное увлечение фастфудом или пивом», — уточняет доктор.

Как бы то ни было, насторожиться и провести обследование нужно мужчинам, чей объем талии превышает 100 см, и женщинам, у которых он — больше 80 см. Обследования эти несложные — достаточно сделать биохимический анализ крови, — но они помогут не пропустить начало метаболического синдрома.

Дальнейшую стратегию, если диагноз поставлен, посоветует лечащий врач. Например, стабилизировать уровень мочевой кислоты в крови можно с помощью специальной диеты. «И в первую очередь необходимо отказаться от красного мяса и алкоголя, а также от мясных субпродуктов (печени, почек и т. п.)», — советует Сергей Терещенко, руководитель отдела заболеваний миокарда и сердечной недостаточности Национального медицинского исследовательского центра кардиологии.

Основной упор в питании нужно сделать на овощи и фрукты. Лишь изредка можно побаловать себя нежирным мясом птицы, а также раз в неделю хорошо устраивать разгрузочный день. Кроме того, не дожидаясь приступов, нужно принимать лекарственные препараты. По словам Терещенко, для профилактики подойдет аллопуринол: он поможет снизить повышенный уровень мочевой кислоты. В случае приступа эффективен колхицин.

В последующем пациенту обязательно нужно контролировать свое состояние. Если подагру не лечить и не соблюдать диету, исключив из своего питания вредные продукты, заболевание становится крайне опасным. По словам медиков, через три-четыре года после первого приступа может начаться необратимое разрушение почек.