Труд: Бежал, упал, очнулся

Главная Спорт 02:37 22 Марта 2012 3270

Бежал, упал, очнулся — гипс

Мы составили список самых распространенных и опасных спортивных травм

Напечатать

Редкий выпуск спортивных новостей обходится без известий о том, как очередная звезда спортивного мира отправилась на больничную койку. Однако травмам подвержены не только всенародные кумиры, но и каждый, кто вышел поиграть с друзьями в футбол или хоккей. Заядлые любители знают это не понаслышке.«Труд-7» попросил ортопеда-травматолога высшей категории Алексея Зинченко рассказать о том, чем грозят самые популярные травмы и как их можно избежать.

Слезы футболиста

Разрыв связок колена

Колени — настоящая беда спортсменов. По соотношению частоты и тяжести травмам коленных связок нет равных, уверен Алексей Зинченко, оперирующий в одной из московских больниц. Нередки случаи, когда после разрыва связок спортсмен не может вернуться на прежний уровень. Травма наиболее характерна для футбола — по статистике, у половины представителей самого популярного вида спорта колени не в порядке.

Вот что говорит доктор:

— Механизм травмы таков: при фиксированной стопе происходит поворот тела и наружное отклонение голени, при этом разрываются связки. В большинстве случаев речь идет о передней крестообразной связке. Кроме нее повреждаются мениск и внутренняя боковая связка — так называемая несчастная триада. То есть это комбинированные поражения.

Как их лечить? Раньше приходилось делать большой разрез, порядка 20 см, с обнажением сустава. Поэтому на операцию шли только при выраженной нестабильности колена. А сейчас проводится малотравматичная артроскопия, и ее рекомендуют при минимальной нестабильности. Она позволяет существенно улучшить качество жизни и сохранить сустав на долгое время, то есть отсрочить развитие артроза. Артроз — это дегенеративное изменение суставного хряща, возникающее вследствие износа. Он, к сожалению, не вылечивается, можно только заменить сустав на искусственный.

Крайне важна дальнейшая реабилитация. Суставу нужно движение, за счет него хрящ получает питание из синовиальной жидкости. Но в то же время вредны нагрузки ударного плана — бег, прыжки (особенно если спортсмен занимается на искусственном покрытии). Поэтому лучше подойдут велосипед, плавание и занятия на тренажере «Эллипс». Если вы все-таки любите бегать, то предпочтительнее перейти на спортивную ходьбу — в ней нет элемента прыжка и приземления. Ведь во время бега имманентная нагрузка на хрящ достигает 500 кг.

Вообще схем реабилитации множество. Пациенту главное помнить свою задачу — убрать нагрузку с восстановленной связки, дать связке возможность прирасти. Средний срок приращения аутотрансплантанта — два месяца. Общий же срок восстановления после ауто-пластики — год. Многие возвращаются раньше, ведь спорт для них — кусок хлеба. Но лучше не торопиться, особенно если вы занимаетесь игровыми видами спорта, где есть элемент непредсказуемости.

Без разминки

Разрыв ахилла

Следующая по частоте травма — повреждение ахиллового сухожилия — у профессионалов встречается редко. Если соблюдать предписанный режим и график нагрузок, ее легко избежать. Но спортсменов-любителей с таким диагнозом можно встретить в любой травматологической клинике.

— Достаточно частая травма, — комментирует Зинченко. — В основном ее получают люди в возрасте от 40 до 50 лет, когда уровень активности и физической силы еще высок, но изменения в сухожилиях уже присутствуют. Они могут быть ослаблены или травмированы в прошлом.

Ахиллово сухожилие — самое большое в организме, несет самую значительную нагрузку. В случае разрыва сроки восстановления тоже большие — человек возвращается к полноценной жизни через год. Сухожилия вообще долго восстанавливаются, потому что плохо снабжаются кровью — заживают лишь благодаря рубцеванию.

Есть методики, которые позволяют зашивать ахилл без разрыва области повреждения, через кожу. Это технически сложная, но малотравматичная операция. Шесть недель носится гипсовая повязка, а затем необходимо носить обувь со специальным каблуком, ходить с тростью.

Профилактика этой травмы — правильная разминка, хорошая подготовка к основным упражнениям. Если сухожилие не разогрето и человек начал играть в футбол, риск разрыва довольно велик.

Успешно лечатся

Травмы плеча

Плечевой сустав — еще одна проблемная зона организма. При травмах повреждаются многие элементы, и спектр описанных медиками повреждений расширяется по сей день. Встречаются они в разных видах спорта: страдают плечи у пловца Станислава Донца, боксера Виталия Кличко, баскетболиста Криса Хамфриса, теннисиста Новака Джоковича.

— Сейчас благодаря появлению эндоскопической хирургии меняется подход к лечению плеча, — говорит Алексей Вячеславович. — Раньше многие повреждения даже не имели своего диагноза — боли в области плеча называли плече-лопаточным переартрозом. А сейчас многие симптомы можно детализировать и оперировать. Все больше людей вылечивают плечо полностью.

Чаще всего случаются вывихи и повреждения связочного аппарата. Вывихи можно лечить артроскопически — в стационаре пациент проводит всего один день. Затем требуется фиксация повязкой в течение месяца и еще один месяц на реабилитацию. Зато почти не образуется рубцов, а болевой синдром минимален. Во всем мире такие операции проводятся сейчас успешно.

На втором месте — травма сухожилий вращающей манжеты плеча. Это большой пласт заболеваний и последствий травм плеча, которые также можно лечить эндоскопически. И показания к этому также расширены. После такой травмы необходимы шесть недель фиксации в отводящей повязке и последующая реабилитация в течение такого же срока, чтобы произошло увеличение мышечной силы и объема движений. Но необходимо четко следовать указаниям врача, который скажет, каких движений следует избегать.

Крепкая спина

Грыжа позвоночника

По статистике, на травму спины приходится около 5–10% спортивных травм. Среди них вне конкуренции грыжа межпозвоночных дисков, считает доктор Зинченко.

— Это выпячивание диска, при котором сдавливается нервный корешок, возникают сильные боли и даже неврологические проблемы вплоть до легкого паралича. Грыжа может быть острая (полученная в результате одномоментной травмы) и хроническая (прогрессирующая в результате постоянной травматизации). То есть вначале повреждение было минимальным, но его не стали лечить, и оно увеличивалось, сдавливая корешки и нервные оболочки.

Иногда, чтобы убрать эти симптомы, хватает физиотерапии и противовоспалительного лечения. Плюс, конечно же, важно иметь хороший мышечный каркас спины. Но когда грыжа большая, приходится ее удалять. Есть и артроскопические технологии, и лазерные. Последнее — это когда в область грыжи вводится лазерный проводник-игла и выпаривает ее под контролем компьютерного томографа. В больницу ложиться не обязательно, можно получить эту процедуру амбулаторно. Сроки реабилитации составляют порядка двух месяцев.

Кто как падает

Переломы

Время от времени «ломаются» и люди далекие от спорта — что уж говорить про тех, кто ежедневно испытывает свои кости на прочность. Небывалую распространенность переломов у спортсменов компенсируют сравнительно быстрые сроки восстановления — особенно у профессионалов, тщательно следящих за уровнем кальция в организме.

— У горнолыжников распространены винтообразные переломы, которые происходят чуть выше лыжного ботинка в результате скручивания голени при фиксированной стопе, — объясняет специалист. — Если брать сноуборд, где спортсмен часто падает, — это переломы копчика и костей предплечья. В велосипедном и мотоциклетном спорте, где падения приходятся на бок, ломается акромиальный конец ключицы.

В большинстве своем переломы лечатся консервативно, но сейчас наблюдается тенденция к более активной хирургии. Есть фиксаторы, которые позволяют провести малотравматичную операцию под контролем рентгена. Это позволяет человеку существенно быстрее восстановиться и не требует длительного ношения неудобных гипсовых повязок.

Теннисный локоть

Микро-травматическая болезнь

Научное название этого феномена — дегенеративное дистрофическое заболевание в результате хронической травмы. Его опасность в том, что травмы как таковой не происходит. Но вследствие перенапряжения опорно-двигательного аппарата человека то там, то здесь беспокоят боли. И сами по себе они не пройдут.

— Это результат регулярной травматизации ткани, сухожилий. Сюда же относятся различного рода периоститы, артрозы, воспаления надкостницы. Это болевой синдром, которым чревато любое возобновление нагрузки, и с этим трудно бороться.

Такие заболевания даже получили характерные названия — например, «теннисный локоть», «локоть гольфиста». К ним приводит травматизация сухожилий, которые крепятся к надмыщелкам плеча, в области локтя. Удар по мячу вызывает болевые ощущения, и иногда люди бросают спорт.

Этому заболеванию подвержены и любители. Но его вполне можно вылечить, причем, как правило, без хирургии. Есть эффективная методика — ударно-волновая терапия, когда воспаленные участки надкостницы в области прикрепления сухожилий подвергаются ударам ультразвука. Возникают микротрещины, и воспалительный процесс проходит.

Но лучше предупреждать развитие синдрома. Носить специальные повязки, которые уменьшают травматизацию сухожилий. И обязательно делать хорошую растяжку, разогревать мышцы.

Напечатать

Спорт 19:01 / 20 Июня 2026 5925

Шах и мат

Под редакцией международного мастера Максима Орлинкова

Максим Орлинков

Труд

В начале обзора мы расскажем о супертурнире Norway Chess, прошедшем в Осло. Вот уже который год он проводится со специфической системой зачета очков (три за победу, за ничью — очко или полтора...