Êîíå÷íî, ëó÷øèé ñïîñîá óáåðå÷üñÿ îò íàïàñòåé - ïðîñòî "íå ãðåøèòü". Íî â ñîâðåìåííîì ìèðå, ãäå "âñå äîñòóïíî", ÷åëîâåêó âñå òÿæåëåå ïîëàãàòüñÿ íà ñîáñòâåííóþ âûäåðæêó è çäðàâûé ñìûñë. Ìåäèêè óòâåðæäàþò, ÷òî áîëüøèíñòâî èõ ïàöèåíòîâ èçíà÷àëüíî ñòðåìÿòñÿ ïîëó÷èòü óäîâîëüñòâèå, íå çàäóìûâàÿñü î íåïðèÿòíûõ ïîñëåäñòâèÿõ. Èëè ðàññ÷èòûâàÿ ëèêâèäèðîâàòü èõ, ñäåëàâ îäèí-åäèíñòâåííûé "÷óäîäåéñòâåííûé" óêîë. Âîçìîæíî ëè ýòî? Åñòü ëè âîîáùå äåéñòâåííûå ñðåäñòâà ïðîôèëàêòèêè èíôåêöèé, ïåðåäàþùèõñÿ ïîëîâûì ïóòåì?
Íàø ñîáåñåäíèê - âðà÷-äåðìàòîâåíåðîëîã Ìèõàèë ÔÅÄÎÐÎÂ:
- Êàê äàâíî ïðàêòèêóþùèé âðà÷, ìîãó ñêàçàòü, ÷òî, äåéñòâèòåëüíî, ñåãîäíÿ "áåçîáèäíûå" óðåàïëàçìîç, ìèêîïëàçìîç, õëàìèäèîç ïðåäñòàâëÿþò îïàñíîñòü íå ìåíüøóþ, ÷åì ñèôèëèñ è ãîíîðåÿ. Ïðè÷èí ýòîìó íåñêîëüêî. Âî-ïåðâûõ, òðàäèöèîííûå âåíåðè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ ñîâðåìåííàÿ ìåäèöèíà íàó÷èëàñü ëå÷èòü áûñòðî è ýôôåêòèâíî. À çàáîëåâàíèÿ óñëîâíî âåíåðè÷åñêèå íåêîòîðûå âðà÷è äî ñèõ ïîð òàêîâûìè íå ñ÷èòàþò, ðàñöåíèâàÿ íîðìàëüíûì ïðèñóòñòâèå ó ÷åëîâåêà ýòèõ ìèêðîîðãàíèçìîâ. Íî äîêàçàíî, ÷òî òîò æå óðåàïëàçìîç ìîæåò ñî âðåìåíåì ïðèâåñòè ê ïðîñòàòèòó èëè, íàïðèìåð, ê òÿæåëûì ïîðàæåíèÿì ïå÷åíè.  ëþáîì ñëó÷àå èíôåêöèÿ åñòü èíôåêöèÿ, à íè÷åãî "ëèøíåãî" â îðãàíèçìå áûòü íå äîëæíî. Íà ïðàêòèêå æå òàêèå èíôåêöèè ñòàíîâèòñÿ âñå òðóäíåå ëå÷èòü.
- Ñ ÷åì ýòî ñâÿçàíî?
- Áåç ñïåöèàëüíûõ èññëåäîâàíèé ñêàçàòü òðóäíî. Òî ëè ïðîèñõîäèò ñâîåîáðàçíîå "ïðèâûêàíèå" ê òðàäèöèîííûì àíòèáèîòèêàì, òî ëè ñàìè âîçáóäèòåëè èíôåêöèé ìóòèðóþò. Ïîä÷àñ ïàöèåíò ïðèâîäèò äëÿ äèàãíîñòèêè è ëå÷åíèÿ ñâîåãî ïàðòíåðà, à ýòî îäèí èç çàëîãîâ óñïåõà, íî äîëæíîãî ðåçóëüòàòà íåò. Ýòî, ïîâòîðþ, îïàñíî, ïîòîìó ÷òî çàãíàííàÿ "âãëóáü" èëè "çàïóùåííàÿ" èíôåêöèÿ ìîæåò íàïîìíèòü î ñåáå êîãäà óãîäíî. Òîò æå õëàìèäèîç â õðîíè÷åñêîé ôîðìå ó æåíùèí âåäåò ê âîñïàëèòåëüíûì ïðîöåññàì â ãåíèòàëüíîé ñôåðå. Ó ìóæ÷èí - ê ïðîñòàòèòó, çàáîëåâàíèÿì ñóñòàâîâ, ïðîáëåìàì çðåíèÿ. Ìèêîïëàçìîç ìîæåò ñïðîâîöèðîâàòü âîñïàëåíèå ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû èëè ñåìåííûõ ïóçûðüêîâ. Î÷åíü ïîêàçàòåëüíî, ÷òî ìíîãèå çàáîëåâàíèÿ "ìîëîäåþò". Ñåé÷àñ íå ðåäêîñòü ïðîñòàòèò â 25 ëåò, àäåíîìà - â 18.
- Íàñêîëüêî ýôôåêòèâíà ñîâðåìåííàÿ äèàãíîñòèêà ïîëîâûõ èíôåêöèé?
- Ýôôåêòèâíà, êîãäà ðå÷ü èäåò î ÑÏÈÄå, ñèôèëèñå, õëàìèäèîçå. Óðåàïëàçìîç, â ñèëó ñïåöèôèêè èíôåêöèè, áûâàåò îïðåäåëèòü ñëîæíåå. Äà è åãî ñèìïòîìû - ææåíèå, çóä âî âðåìÿ ìî÷åèñïóñêàíèÿ - ïîõîæè íà îáûêíîâåííûé óðåòðèò, íå èìåþùèé íèêàêèõ ñïåöèôè÷åñêèõ îñîáåííîñòåé. Åñòü è åùå îäíî îáñòîÿòåëüñòâî, â ñèëó êîòîðîãî ëþäè íå ñëèøêîì îõîòíî ñäàþò àíàëèçû íà ìèêîïëàçìîç è óðåàïëàçìîç, - èññëåäîâàíèÿ íåäåøåâûå. Êàê, ñîáñòâåííî, è ïîñëåäóþùåå ëå÷åíèå.
- Ëå÷åíèå - ýòî îòäåëüíàÿ ïðîáëåìà?
- Òî÷íåå, öåëûé êîìïëåêñ ïðîáëåì. Ïðåæäå âñåãî ïðè ìàëåéøèõ ïîäîçðåíèÿõ íà ïîëîâóþ èíôåêöèþ íàäî èäòè ê ñïåöèàëèñòó, à íå çàíèìàòüñÿ ñàìîëå÷åíèåì. Äà, ìíîãèå ôàðìàêîëîãè÷åñêèå êîìïàíèè ðåêëàìèðóþò ñåé÷àñ ñâîè ñðåäñòâà "îò âñåõ áîëåçíåé â èíòèìíîé ñôåðå".  ëó÷øåì ñëó÷àå îò ïîäîáíîé òàáëåòêè íå áóäåò äîïîëíèòåëüíîãî âðåäà. Íî âðåìÿ áîëüíîé óïóñòèò âñå ðàâíî ... Äà è íå âûëå÷èòü ïîäîáíûå çàáîëåâàíèÿ îäíîé òàáëåòêîé: ó íèõ èíêóáàöèîííûé ïåðèîä äëèòñÿ ìåñÿöàìè. Ïðè ëå÷åíèè âîçäåéñòâîâàòü íàäî öåëûì êîìïëåêñîì ïðåïàðàòîâ.
Íå âñåãäà ìîæíî äîâåðÿòü è ÷àñòíûì êëèíèêàì, ñïåöèàëèçèðóþùèìñÿ íà âåíåðîëîãè÷åñêèõ, óðîëîãè÷åñêèõ, ãèíåêîëîãè÷åñêèõ ïðîáëåìàõ. Âî-ïåðâûõ, ëå÷åíèå òàì çà÷àñòóþ íåîïðàâäàííî äîðîãî, õîòÿ ñðåäñòâà è ìåòîäû èñïîëüçóþòñÿ òå æå, ÷òî è â ãîñóäàðñòâåííûõ êîæâåíäèñïàíñåðàõ. Áûâàåò, ñòðàäàåò è ñàìî êà÷åñòâî. Íàïðèìåð, ïîñëå êóðñà ëå÷åíèÿ õëàìèäèîçà íåîáõîäèìî ïðîâåäåíèå êîíòðîëüíûõ èññëåäîâàíèé íå ðàíüøå ÷åì ÷åðåç ìåñÿö. À ïàöèåíòó ãîâîðÿò: "Ïðèõîäèòå ÷åðåç íåäåëþ, ñäåëàåì âàì àíàëèçû, è... âû ñâîáîäíû è çäîðîâû". ×åðåç íåäåëþ ðåçóëüòàò áóäåò ãàðàíòèðîâàííî õîðîøèì. Íî êàêèì îí áóäåò äíåé ÷åðåç 30?
Êñòàòè, ñòîèò ïîìíèòü, ÷òî åñëè ÷àñòíàÿ êëèíèêà áåðåòñÿ ëå÷èòü ñèôèëèñ, îíà ïîïðîñòó íàðóøàåò çàêîí. Ýòèì çàáîëåâàíèåì îáÿçàíû çàíèìàòüñÿ òîëüêî ãîñóäàðñòâåííûå êîæíî-âåíåðîëîãè÷åñêèå äèñïàíñåðû (ÊÂÄ).
- Ñêîëüêî ìîæåò ñòîèòü ëå÷åíèå?
- Âñå çàâèñèò îò êîíêðåòíîãî çàáîëåâàíèÿ è ñîñòîÿíèÿ ïàöèåíòà.  ëþáîì ñëó÷àå íåäåøåâî. Èçáàâèòüñÿ îò "áàíàëüíîé" "ìîëî÷íèöû" - îò 10 òûñÿ÷ ðóáëåé äî íåñêîëüêèõ ñîòåí òûñÿ÷. Âûëå÷èòü ìèêîïëàçìîç - òîæå ìèíèìóì 10 òûñÿ÷. Êñòàòè, ëå÷åíèå ñèôèëèñà è ãîíîðåè ñåãîäíÿ ñòîèò äåøåâëå. Íî çäåñü âàæíî ñîáëþäàòü âñå ïðåäïèñàíèÿ âðà÷åé, äàæå èíúåêöèè íàäî äåëàòü ñòðîãî ïî ðàñïèñàíèþ.
- Ëå÷åíèåì ñèôèëèñà, ñêàçàëè âû, çàíèìàþòñÿ ãîñóäàðñòâåííûå êëèíèêè. Îíî òîæå ïëàòíîå?
- Åñëè ÷åëîâåê õî÷åò ïðîâåñòè èññëåäîâàíèÿ è ëå÷åíèå àíîíèìíî, îí ïëàòèò çà ýòî.  ïðèíöèïå â ÊÂÄ ëå÷àò âñå âåíåðè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ è ïî ïîëèñó îáÿçàòåëüíîãî ìåäèöèíñêîãî ñòðàõîâàíèÿ.
- Ïîíÿòíî, ÷òî âåðíûì è äîáðîïîðÿäî÷íûì áûòü âûãîäíåå äàæå èç ìàòåðèàëüíûõ ñîîáðàæåíèé. È âñå æå ìîæåòå âû äàòü êàêèå-òî ðåêîìåíäàöèè òåì, êòî ðåøèë â îòïóñêå "ãóëüíóòü"?
- Ïî ìîåìó ìíåíèþ, ñîâðåìåííûå ñðåäñòâà ïðîôèëàêòèêè èíôåêöèé, ïåðåäàþùèõñÿ ïîëîâûì ïóòåì, íå ñëèøêîì ýôôåêòèâíû. Äà, íåïðåìåííûì àòðèáóòîì òåõ, êòî èùåò ñëàäîñòðàñòíûõ óòåõ, äîëæåí áûòü ïðåçåðâàòèâ. Íî ýòî íå 100-ïðîöåíòíàÿ ãàðàíòèÿ áåçîïàñíîñòè. Ïðåçåðâàòèâ óáåðåæåò îò ÑÏÈÄà, à âîò îò ãîíîðåè è äðóãèõ èíôåêöèé íå ãàðàíòèðóåò. Ýòî íåîäíîêðàòíî äîêàçàíî íà ïðàêòèêå.
Äðóãîé ñîâåò - ìàêñèìóì â òå÷åíèå ÷àñà ïîñëå áëèçîñòè ñî ñëó÷àéíûì ïàðòíåðîì ïðîìûòü ìî÷åèñïóñêàòåëüíûé êàíàë äåçèíôèöèðóþùèì ðàñòâîðîì. Íàïðèìåð, õëîðãåêñèäèíà. Òîæå íå ïàíàöåÿ, íî ýòî ëó÷øå, ÷åì íå äåëàòü íè÷åãî.
Ñêðûòóþ ïîëîâóþ èíôåêöèþ ìîæíî ïîëó÷èòü è áåç ïðÿìîãî ïîëîâîãî êîíòàêòà. Íî åñëè â îòïóñêå "ýòî" âñå-òàêè áûëî, íå çàáóäüòå ïî âîçâðàùåíèè äîìîé ñõîäèòü ê ñïåöèàëèñòó. Îñîáåííî ñîâåò êàñàåòñÿ òåõ, êòî èçìåíÿë, "îòðûâàëñÿ". Âåäü ïîñòîÿííûé ïàðòíåð íå äîëæåí ñòðàäàòü èç-çà âàøèõ "ðîìàíòè÷åñêèõ ïðèêëþ÷åíèé".