Õî÷ó ïðîäîëæèòü ðàçãîâîð, êîòîðûé "Òðóä" íà÷àë â ñòàòüå (îò 19 íîÿáðÿ 2005 ãîäà) "Ìåäèöèíà áîëüíà. Áåçíàäåæíî?". Õî÷ó îáðàòèòü âíèìàíèå íà îáèëèå "êîììåð÷åñêèõ" òåðìèíîâ, ïîÿâèâøèõñÿ ñåãîäíÿ â ðàçãîâîðàõ íà ìåäèöèíñêóþ òåìó: "âûñîêîòåõíîëîãè÷íûå âèäû ìåäèöèíñêîé ïîìîùè", "öèâèëèçîâàííûé áèçíåñ â ìåäèöèíå" è ò.ï. Äà, ìåäèöèíà - ýòî è áèçíåñ. Íî ýòî åùå è èñêóññòâî âðà÷åâàíèÿ!
Ïåðâûé ýòàï - ïîëèêëèíèêà è "Ñêîðàÿ ïîìîùü". Ó íàñ "Ñêîðàÿ" â íåñêîëüêî ðàç âûøå ïî óðîâíþ, ÷åì, ñêàæåì, â Àìåðèêå, òàê êàê îíà âðà÷åáíàÿ, à íå ñàíèòàðíàÿ. Ïî ïðîåêòó ðåôîðìû "Ñêîðóþ" âðà÷åáíóþ õîòÿò çàìåíèòü íà ôåëüäøåðñêóþ. Äåñêàòü, ñýêîíîìèì. Íî êàê æå òîãäà áîðîòüñÿ ñ èíôàðêòîì, êîòîðûé ëå÷èòü íà äîìó íà÷èíàåò êàðäèîáðèãàäà "Ñêîðîé"? Ðåøåíèå àáñóðäíîå, ïîñêîëüêó ïðèâåäåò ê óâåëè÷åíèþ ñìåðòíîñòè îò ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûõ çàáîëåâàíèé â òðóäîñïîñîáíîì âîçðàñòå. Òî æå è ñ ëèêâèäàöèåé èíñóëüòíûõ áðèãàä "Ñêîðîé". Ýòî òîëüêî äâà ïðèìåðà, à èõ ìíîæåñòâî. Ñàìîå áîëüøåå, ÷òî ôåëüäøåð ìîæåò, - ýòî ñäåëàòü îáåçáîëèâàþùåå è îòâåçòè â áîëüíèöó áåç îêàçàíèÿ íåîáõîäèìîé ìåäïîìîùè íà ìåñòå. Ãîâîðþ ýòî èñõîäÿ èç ñîáñòâåííîãî îïûòà ðàáîòû íà "Ñêîðîé" è â ïðèåìíîì îòäåëåíèè áîëüíèö.
Íå ñåêðåò, ÷òî ñåãîäíÿ â ïîëèêëèíèêå ìíîãèå âðà÷è íå çàíèìàþòñÿ ëå÷åáíîé ðàáîòîé, à òåì áîëåå íåîòëîæíîé ïîìîùüþ: âñåõ ìàëî-ìàëüñêè ñåðüåçíûõ áîëüíûõ íàïðàâëÿþò â ñòàöèîíàð. Ôóíêöèÿ âðà÷à ïîëèêëèíèêè ñâåäåíà ê ìèíèìóìó: âûïèñàòü ðåöåïò, à ïðè íåîáõîäèìîñòè - áîëüíè÷íûé ëèñò. Íå íîñòàëüãèðóþ, íî â áûëûå âðåìåíà ó÷àñòêîâûõ âðà÷åé îáÿçûâàëè äåæóðèòü â áîëüíèöå, ÷òî, áåçóñëîâíî, ïîâûøàëî êà÷åñòâî àìáóëàòîðíîé ïîìîùè. Õîðîøî áû âåðíóòüñÿ ê ýòîé ïðàêòèêå, ðàâíî êàê è îáÿçàòü ó÷àñòêîâûõ âðà÷åé õîäèòü íà âûçîâû ñ ìåäèêàìåíòàìè, øïðèöàìè äëÿ îêàçàíèÿ ïîìîùè áîëüíîìó äîìà, íå âûçûâàÿ "ñêîðóþ". Ýòî áû ñíèçèëî êîëè÷åñòâî íåîáîñíîâàííûõ âûçîâîâ "ñêîðîé".