Ïîë Áðàóí âçÿë çà îñíîâó õðåñòîìàòèéíûé ðèñóíîê Ëåîíàðäî äà Âèí÷è - ÷åëîâåêà, ðàññå÷åííîãî íà ñåãìåíòû ðóêîé ìàñòåðà. È âûäâèíóë ðåâîëþöèîííûå èäåè. Ìèíäàëèíû? Áåñïîëåçíû.  óòèëü. Àïïåíäèêñ? Ïîáîêó. Âñå ðàâíî î íåì âñïîìèíàþò òîëüêî òîãäà, êîãäà îí, íå ðîâåí ÷àñ, âîñïàëÿåòñÿ. Íîñîâûå ïàçóõè? Ýòî ãîòîâàÿ óþòíàÿ ãàâàíü äëÿ âñÿ÷åñêîé èíôåêöèè. Íàäîáíî çàïîëíèòü ýòîò âàêóóì ÷åì-íèáóäü ñîäåðæàòåëüíûì.
Äàëåå ôàíòàçèÿ ðàçûãðàëàñü íå íà øóòêó. Ïî÷åìó áû íå âñòðîèòü çàïàñíûå ñåðäöå è ïå÷åíü? Ýòî ïîçâîëèò "ñêîëüêî óãîäíî óïîòðåáëÿòü àëêîãîëÿ è æèðíîé ïèùè, íå çàáîòÿñü î äèåòå è çäîðîâüå". À ïîñëåäíèå ôàëàíãè ïàëüöåâ íóæíî ñäåëàòü óçêèìè. Òàê óäîáíåå ïîïàäàòü ïî êëàâèøàì íà êîìïüþòåðå è íàáèðàòü íîìåð íà ìîáèëüíîì òåëåôîíå. Êñòàòè, øåñòèïàëûå êèñòè áóäóò íàìíîãî ýôôåêòèâíåå íûíåøíåé ïÿòåðíè.
Ñàìîå ïèêàíòíîå ðàöèîíàëèçàòîðñêîå ïðåäëîæåíèå êàñàåòñÿ ïåðåìåùåíèÿ ìóæñêèõ ãåíèòàëèé â áîëåå áåçîïàñíóþ çîíó, ÷òîáû èçáåãàòü óäàðîâ è ìåõàíè÷åñêèõ ïîâðåæäåíèé, ñêàæåì, ïîìåñòèòü èõ ïîä ìûøêó.
Ìîæíî óïîìÿíóòü è äðóãèå äåðçêèå ìûñëè, ïðèøåäøèå â ãîëîâó óëó÷øàòåëÿì ïîðîäû. Âûïðÿìèòü ïîçâîíî÷íèê. Óêðåïèòü êîëåííûå ñóñòàâû. Âìîíòèðîâàòü äâà êàíàëà: îäèí äëÿ ïèùåâàðåíèÿ, äðóãîé äëÿ äûõàíèÿ, ÷òîáû íåëüçÿ áûëî ïîäàâèòüñÿ ñîëåíûì êðåêåðîì, êàê ýòî ñëó÷èëîñü ñ Äæîðäæåì Áóøåì è ñëó÷àåòñÿ ñ ìèëëèîíàìè äðóãèõ. Èñêëþ÷èòü îáëûñåíèå. È òàê äàëåå.
Ñòðàííî, ÷òî íèêòî íå äîäóìàëñÿ äî òîãî, êàê ñïàñòèñü îò ìó÷åíèé ñ çóáàìè. Âåäü ýòè êîñòÿøêè áîëÿò ïðè ïîÿâëåíèè, êîãäà îíè "ðåæóòñÿ". Áîëÿò â äåòñòâå îò ïîæèðàþùåãî èõ êàðèåñà. Áîëÿò â ñòàðîñòè, ãîòîâÿñü ê âûïàäåíèþ. Òàê ïî÷åìó áû íå çàìåíèòü íàø ðîò íà êëþâ?
Âïðî÷åì, âðÿä ëè ñîâðåìåííàÿ ìåäèöèíà âñåðüåç äóìàåò íàä òåì, êàê áû âñåì ïîãîëîâíî îòòÿïàòü "ëèøíåå" èëè äîáàâèòü ÷òî-ëèáî "çàïàñíîå". Âîïðîñ ïîêà ñòîèò ïî-äðóãîìó: ñîõðàíèòü èìåþùèéñÿ áîëüíîé îðãàí èëè, åñëè ýòî íåâîçìîæíî, çàìåíèòü åãî.
Ñ òåõ ïîð êàê â 1964 ãîäó ãðóïïà àìåðèêàíñêèõ ìåäèêîâ âïåðâûå ïåðåñàäèëà ñåðäöå îáåçüÿíû óìèðàâøåìó 68-ëåòíåìó ìóæ÷èíå, òðàíñïëàíòàöèÿ îðãàíîâ âñå ðåæå âûçûâàåò áëàãîãîâåéíîå èçóìëåíèå. Äà è ïàöèåíòû ñ çàìåíåííûìè æèçíåííî âàæíûìè ÷åëîâå÷åñêèìè îðãàíàìè - ïå÷åíüþ, ïî÷êàìè, ñåðäöåì - òåïåðü æèâóò äîëüøå, ÷åì èõ ïðåäøåñòâåííèêè íà çàðå òðàíñïëàíòîëîãèè. Áåäîëàãà, ïîëó÷èâøèé íîâîå ñåðäöå îò îáåçüÿíû, ïðîæèë ñ íèì âñåãî ëèøü ïîëòîðà ÷àñà...
Ïðîáëåìà îòòîðæåíèÿ ïðàêòè÷åñêè ðåøåíà, è ñåãîäíÿ òîëüêî â Áðàçèëèè - "÷åìïèîíå ìèðà" ïî ïåðåñàäêå îðãàíîâ - â ïðîøëîì ãîäó áûëî ñäåëàíî ïîðÿäêà ïÿòè òûñÿ÷ òàêèõ îïåðàöèé. Â ÑØÀ ãîòîâû ïåðåêðûòü ðåêîðä, äà òàì íå õâàòàåò æèâîãî ìàòåðèàëà.  Ãåðìàíèè äâîå èç òðåõ ïàöèåíòîâ ïîêèäàþò ýòîò ìèð, òàê è íå äîæäàâøèñü äîíîðñêèõ îðãàíîâ, à âî âñåì ìèðå äîæäàòüñÿ òðàíñïëàíòàöèè ìîãóò íå áîëåå 10% áîëüíûõ, íóæäàþùèõñÿ â îïåðàöèè.
Íåâàæíî îáñòîèò äåëî è â Ðîññèè: î÷åâèäíûé äåôèöèò äîíîðñêèõ îðãàíîâ íå ïîçâîëÿåò íàøèì âðà÷àì ïðîâîäèòü æèçíåííî íåîáõîäèìûå îïåðàöèè. Âîò ïî÷åìó ó÷åíûå ðàçâèòûõ ñòðàí èíòåíñèâíî ðàáîòàþò íàä ïðîáëåìîé âûðàùèâàíèÿ ïîëíîöåííûõ îðãàíîâ â ëàáîðàòîðíûõ óñëîâèÿõ. ×åëîâå÷åñêîå òåëî îáëàäàåò íåêîòîðûìè ñïîñîáíîñòÿìè âîññòàíàâëèâàòü óòðà÷åííûå òêàíè, íàäî ëèøü ïîìî÷ü åìó ðàñøèðèòü âîçìîæíîñòè. Äëÿ òåðàïèè è ðåãåíåðàöèè ñ óñïåõîì ïðèâëå÷åíû ñòâîëîâûå êëåòêè, è, ïîõîæå, íå çà ãîðàìè òî âðåìÿ, êîãäà æèçíåííî âàæíûå îðãàíû ñìîãóò ñàìîâîññòàíàâëèâàòüñÿ, ïîëó÷èâ ñèãíàë èçâíå.
Íàáëþäàÿ çà óñïåõàìè â ýòîé îáëàñòè, ôóòóðîëîãè ñõîäÿòñÿ âî ìíåíèè, ÷òî íå ïðîéäåò è ïÿòíàäöàòè ëåò, êàê ÷åëîâå÷åñêîå òåëî â ðóêàõ ó÷åíûõ ñòàíåò ÷åì-òî âðîäå áèîêîíñòðóêòîðà. Ê 2020 ãîäó âûðàùèâàíèå ÷åëîâå÷åñêèõ îðãàíîâ íà çàï÷àñòè ñòàíåò òàêèì æå îáûäåííûì äåëîì, êàê âûðàùèâàíèå ïîìèäîðîâ â òåïëèöàõ. À åùå 5-7 ëåò ñïóñòÿ â îðãàíèçìå ïîÿâÿòñÿ íàíîìàøèíû, ñïîñîáíûå íå òîëüêî äèàãíîñòèðîâàòü, íî è ëå÷èòü. Åùå áîëåå ñìåëûå óìû ïðåäðåêàþò ïîÿâëåíèå íà ñâåò àáñîëþòíî çäîðîâûõ ëþäåé, ïåñòîâàòü êîòîðûõ áóäóò â ïåðèîä âíóòðèóòðîáíîãî ðàçâèòèÿ. È åñëè ãðèïï áóäåò ïîáåæäåí, à èììóíèòåò ñòàíåò àáñîëþòíûì, ìå÷òàòü î âòîðîé ïå÷åíè íå ïðèäåò íèêîìó â ãîëîâó. Æèçíü áåç áîëåçíåé, îìîëîæåíèå ñ ïîìîùüþ ñòâîëîâûõ êëåòîê - à òàì, íàâåðíîå, è äî ñóïåðäîëãîæèòåëüñòâà ðóêîé ïîäàòü?
Ìåæäó òåì ñ îïðåäåëåííûìè óñïåõàìè áèîëîãèþ è ìåäèöèíó ìîæíî ïîçäðàâèòü óæå ñåãîäíÿ.
Ïîëãîäà íàçàä ó÷åíûå óíèâåðñèòåòà øòàòà Þòà â ÑØÀ îáúÿâèëè, ÷òî ïðèñòóïàþò ê âûðàùèâàíèþ ÷åëîâå÷åñêèõ îðãàíîâ. Ñïîñîá îðèãèíàëüíûé è äàëåêèé îò ôàíòàñòèêè. Ñâåðõ÷èñòîìó áåñöâåòíîìó ãåëþ ïðèäàþò ôîðìó ïî÷êè èëè ëåãêîãî, à çàòåì äîáàâëÿþò ÷åëîâå÷åñêèå êëåòêè, êîòîðûå äåëÿòñÿ, èñïîëüçóÿ ãåëü êàê ïèòàòåëüíóþ ñðåäó.  èòîãå òêàíü çàíèìàåò âåñü îáúåì è îáðàçóåò íîâûé îðãàí, ãîòîâûé ê ïåðåñàäêå. Ñåé÷àñ ìåäèêè ïîïðîáóþò âûðàñòèòü íà îñíîâå ãåëÿ ñîñóäû è ÷àñòèöû êîæè è ëèøü çàòåì ïðèñòóïÿò ê ïðîèçâîäñòâó êðóïíûõ îðãàíîâ.
Íå÷òî ïîõîæåå óæå äåëàþò èññëåäîâàòåëè Áîñòîíñêîé äåòñêîé áîëüíèöû, êîòîðûå áåðóò çäîðîâûå òêàíè ïàöèåíòà è íàñàæèâàþò èõ íà áåëêîâûé "êàðêàñ", çàñòàâëÿÿ ðàçìíîæàòüñÿ. Òàêèì îáðàçîì èì óäàëîñü âûðàñòèòü ìî÷åâîé ïóçûðü, èäåíòè÷íûé íàñòîÿùåìó, äà åùå èç "ðîäíûõ" êëåòîê: ñåíñàöèÿ!
Íå ìåíåå ñåíñàöèîííûìè ñòàëè íåäàâíèå îïûòû èçðàèëüñêèõ ìåäèêîâ, êîòîðûå óõèòðèëèñü âûðàñòèòü ÷åëîâå÷åñêèå ïî÷êè... â ìûøàõ. Èññëåäîâàòåëè èç èíñòèòóòà Âåéñìàíà ïåðåñàäèëè â ìûøåé êëåòêè ÷åëîâå÷åñêîãî ýìáðèîíà è êëåòêè ñâèíûõ çàðîäûøåé. Ïî÷êè, âûðîñøèå â ìûøèíûõ îðãàíàõ, ôèëüòðóþò êðîâü è ïðîèçâîäÿò óðèíó. Îñòàëàñü, ïðàâäà, îäíà ïðîáëåìà, êîòîðóþ åùå òîëüêî ïðåäñòîèò ðåøèòü: îïàñíîñòü âèðóñíîãî çàðàæåíèÿ îò äîíîðñêèõ ïî÷åê, âûðàùåííûõ â ÷óæåðîäíûõ äëÿ ÷åëîâåêà îðãàíèçìàõ. Íî ýòî óæå âòîðîé âîïðîñ. Ïî êðàéíåé ìåðå ñîòíè òûñÿ÷ áîëüíûõ âî âñåì ìèðå, îæèäàþùèõ îïåðàöèþ ïî ïåðåñàäêå äîíîðñêîé ïî÷êè, ïîëó÷èëè íàäåæäó.
Îäíîâðåìåííî ó÷åíûå èç Óíèâåðñèòåòñêîãî êîëëåäæà â Ëîíäîíå ðàçðàáîòàëè ìåòîäèêó, êîòîðàÿ äîëæíà ñîêðàòèòü âðåìÿ âûðàùèâàíèÿ òêàíåé äëÿ òðàíñïëàíòàöèè â äåñÿòêè ðàç. Âûðàùèâàíèå òêàíåé â ëàáîðàòîðíûõ óñëîâèÿõ - ïðîöåññ äîëãèé: îò íåäåëè äî òðåõ ìåñÿöåâ â çàâèñèìîñòè îò ñëîæíîñòè ïðåäñòîÿùåé îïåðàöèè. Ïðåäëîæåííûé èññëåäîâàòåëÿìè ìåòîä ïîçâîëèò óìåíüøèòü äëèòåëüíîñòü ïðîöåäóðû äî ïîëó÷àñà. Çíà÷èò, â áëèæàéøåì áóäóùåì ìèíè-ëàáîðàòîðèþ ïî ïðîèçâîäñòâó ñðî÷íî íåîáõîäèìûõ äëÿ ïåðåñàäêè òêàíåé ìîæíî áóäåò ðàçìåñòèòü ÷óòü ëè íå ó êîéêè áîëüíîãî.
Æèçíü ïî áåçëèìèòíîìó òàðèôó, êîòîðûé â íå ñòîëü îòäàëåííîì áóäóùåì ñóëèò òåíäåíöèÿ ðàçâèòèÿ ìèðîâîé ìåäèöèíñêîé íàóêè, ìîæåò áûòü, â ñåãîäíÿøíåé Ðîññèè íå ñëèøêîì àêòóàëüíà. Òåì áîëåå ÷òî åùå íå ïðîâåäåíà ðåôîðìà çäðàâîîõðàíåíèÿ, à èíâåñòèöèè â èññëåäîâàòåëüñêóþ ðàáîòó ñêóäíû. Ïðè âñåì ïðè ýòîì íàøó ìåäèöèíó íåëüçÿ íàçâàòü ñäàþùåé ïåðåäîâûå ïîçèöèè.
Âîçüìåì äëÿ ïðèìåðà íàøóìåâøóþ îïåðàöèþ ïî ïåðåñàäêå ëèöà, êîòîðóþ óæå îñóùåñòâèëè ôðàíöóçñêèå ìåäèêè, è òåïåðü î ãîòîâíîñòè ïîñòàâèòü ïðîöåäóðó íà êîíâåéåð îáúÿâèëè àìåðèêàíñêèå êîëëåãè. Ðîññèéñêèå òðàíñïëàíòîëîãè òîæå íå óäàðèëè ëèöîì â ãðÿçü, çàÿâèâ, ÷òî âïëîòíóþ ïîäîøëè ê îâëàäåíèþ ýòîé òåõíîëîãèåé, íî îñòàíàâëèâàåò èõ ëèøü çäðàâûé ñêåïñèñ: êàê ïîâåäåò ñåáÿ èìïëàíòèðîâàííîå ëèöî íà íîâîì ìåñòå ãîä èëè äâà ñïóñòÿ, ïðåäñêàçàòü íåâîçìîæíî, òàê ÷òî êîíâåéåð, ïî èõ ìíåíèþ, çàïóñêàòü ðàíîâàòî.
1 - Íîñ íàì ÿâíî íå íóæåí
2 - Âìåñòî ðòà ïîÿâèòñÿ êëþâ
3 - Çäåñü ïîÿâèòñÿ åùå îäíî ñåðäöå
4 - Çäåñü áóäóò ãåíèòàëèè
5 - Áåç àïïåíäèêñà ìû è âîâñå îáîéäåìñÿ
6 - Ïàëüöû ñòàíóò óçêèìè
7 - Êîëåíè íóæíî óêðåïèòü