Ìíåíèå çàâåäóþùåãî ìåäèêî-ãåíåòè÷åñêèì Öåíòðîì ÄÊÁ èì. Ôèëàòîâà, âðà÷à-ãåíåòèêà Âëàäèìèðà ÑÎËÎÍÈ×ÅÍÊÎ, ïîääåðæàííîå àëëåðãîëîãàìè ýòîé êëèíèêè.
"ÏÐÎÑÒÎ" ÈÌÌÓÍÎÄÅÔÈÖÈÒ?
Ñèòóàöèÿ, êîãäà ìèëëèàðäû áàêòåðèé è ñïîð ìîãëè áû ëèøèòü ÷åëîâåêà æèçíè è, ñëåäîâàòåëüíî, íåîáõîäèìî çàòâîðíè÷åñòâî, ìîæåò áûòü ïðè òÿæåëîì âðîæäåííîì èììóíîäåôèöèòå: ëþáàÿ èíôåêöèÿ ïðèâîäèò ê òÿæåëîé ïíåâìîíèè, ýíöåôàëîïàòèè èëè æå çàêàí÷èâàåòñÿ ëåòàëüíûì èñõîäîì. È â ýòîì ñëó÷àå áîëüíîé äåéñòâèòåëüíî íóæåí ñòåðèëüíûé áîêñ: îíà îáðå÷åíà íà æèçíü, êðàñî÷íî îïèñàííóþ àâòîðîì.
 êîððåñïîíäåíöèè åñòü, îäíàêî, íåêîòîðûå íåòî÷íîñòè, ðàçíî÷òåíèÿ. Ïðè âðîæäåííûõ òÿæåëûõ èììóíîäåôèöèòàõ îïàñíîñòü ïðåäñòàâëÿåò èìåííî èíôåêöèÿ - ïîìíèòå, "ìèëëèàðäû ñïîð è áàêòåðèé". Íî ïðè ÷åì æå çäåñü õèìèêàòû?
Ìû ñ ïîäîáíûìè ñèòóàöèÿìè íèêîãäà íå ñòàëêèâàëèñü, ïîýòîìó ìíå ïðèøëîñü ïîñìîòðåòü â "Èíòåðíåòå" - äèàãíîç "ìóëüòè÷óâñòâèòåëüíîñòü ê õèìèêàëèÿì", íà êîòîðîì íàñòàèâàåò àâòîð ñòàòüè, òàì âîîáùå îòñóòñòâóåò. Ìû ïðåêðàñíî çíàåì, ÷òî áûâàåò ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê îïðåäåëåííûì õèìèêàòàì, íî íå êî âñåì! Ýòî óæå ïîõîæå íà "àëëåðãèþ íà æèçíü"...
Ó íàñ â êëèíèêå çàíèìàþòñÿ è äèàãíîñòèðóþò èììóíîäåôèöèòíûå ñîñòîÿíèÿ, íî ñ ïîäîáíûìè ïðîÿâëåíèÿìè ìû íèêîãäà íå ñòàëêèâàëèñü. È äàæå î íèõ íå ñëûøàëè. È âîîáùå ñèòóàöèÿ ïðåäñòàâëÿåòñÿ äîâîëüíî ñòðàííîé. Ìû çíàåì, ÷òî â Ãåðìàíèè äîñòàòî÷íî õîðîøèõ èììóíîëîãîâ - íåóæåëè îíè íå ìîãóò ïîìî÷ü áîëüíîé äåâóøêå? Èëè õîòÿ áû ïîñòàâèòü äèàãíîç, áîëåå áëèçêèé ê ðåàëüíîé äåéñòâèòåëüíîñòè, è íà÷àòü ÷åëîâåêà ëå÷èòü?
Åñëè æå èñêëþ÷èòü, ÷òî ó íåìåöêîé äåâóøêè òÿæåëîå èììóíîäåôèöèòíîå ñîñòîÿíèå, òî îñòàåòñÿ îäíî: ñåðüåçíûå íàðóøåíèÿ â ïñèõèêå. ×òî â ïðèíöèïå íå èñêëþ÷åíî.
ÎÑÀÆÄÅÍÍÀß ÑÒÐÀÕÀÌÈ
Ïî íàøåé ïðîñüáå ìàòåðèàë, ïðèñëàííûé èç Ãåðìàíèè, êîììåíòèðóåò ðóêîâîäèòåëü Êëèíèêè ïñèõîëîãè÷åñêîé àäàïòàöèè ïñèõèàòð Àëåêñåé Ìàãàëèô.
Äàâàéòå ïîðàçìûøëÿåì: ìîãóò ëè ïñèõè÷åñêèå îòêëîíåíèÿ ïðîÿâëÿòüñÿ ñàìûìè ðàçíûìè ôèçèîëîãè÷åñêèìè íàðóøåíèÿìè? Ìîãóò, è î÷åíü ÷àñòî. Êîíå÷íî, ÷òîáû ãîâîðèòü î êîíêðåòíîì äèàãíîçå, íàäî ðàçîáðàòüñÿ â àíàìíåçå, èñòîðèè ðàçâèòèÿ áîëåçíè ïàöèåíòà. Íàäî ïîñìîòðåòü, ÷òî áûëî â ñàìîì ðàííåì äåòñòâå, êàê äåâî÷êà ðîñëà è ðàçâèâàëàñü.
 êà÷åñòâå ãèïîòåçû ìîãó ïðåäëîæèòü òàêîé âàðèàíò. Äîïóñòèì, ðåáåíîê ðîäèëñÿ íåñêîëüêî îñëàáëåííûì. Ó íåãî ìîãëè áûòü íåêèå âíóòðèóòðîáíûå, äîðîäîâûå èçìåíåíèÿ, êîòîðûå ñêàçûâàþòñÿ íà íåðâíîé ñèñòåìå. Çàòåì, â ðàííåì âîçðàñòå âîçíèêàþò îáìåííûå íàðóøåíèÿ, ïîÿâëÿåòñÿ çíàêîìûé ìíîãèì ìàìàì äèàòåç. Òàêèå "ïðîáëåìíûå" äåòè, êîòîðûõ òî è äåëî âîäÿò ïî âðà÷àì, íåðåäêî áûâàþò î÷åíü ìíèòåëüíû, ðàíèìû, ýìîöèîíàëüíî íåóñòîé÷èâû. Ðîäèòåëè â ïîäîáíîé ñèòóàöèè íåâîëüíî "ïîäîãðåâàþò" îáñòàíîâêó ïîñòîÿííîé òðåâîãè, íåðâîçíîñòè.
Âîçìîæíî, ïðèìåðíî òàê è áûëî: äåâî÷êà ðîñëà, è ïîíà÷àëó íåçíà÷èòåëüíûå ðàññòðîéñòâà ïîñòåïåííî ïåðåõîäèëè â óñòîé÷èâûé íåâðîç. Ýòîò íåâðîç îáðàñòàë çàùèòíûìè ïîâåäåí÷åñêèìè ðåàêöèÿìè. Òî, ÷òî îïèñàíî â ìàòåðèàëå, î÷åíü ïîõîæå èìåííî íà çàùèòíûå ðèòóàëüíûå äåéñòâèÿ. Ïîäîáíîå ïîâåäåíèå áûâàåò ó áîëüíûõ òÿæåëûì íåâðîçîì ñ áîÿçíüþ çàðàæåíèÿ. Ðàíüøå íå áûëî íåâðîçîâ íà ïî÷âå àëëåðãè÷åñêèõ ðåàêöèé. Ïðîñòî áûëà áîÿçíü çàðàçèòüñÿ. Òàêèå áîëüíûå äåñÿòêè ðàç â äåíü ìîþò ðóêè, èõ ïóãàåò ïðèêîñíîâåíèå ê ëþáîìó ïðåäìåòó, îíè ñìåðòåëüíî áîÿòñÿ ëþáûõ èíôåêöèé. Âäîáàâîê ñî âñåõ ñòîðîí èäåò èíôîðìàöèÿ î òîì, ÷òî ìû æèâåì â ïîâûøåííî "ãðÿçíîì" ìèðå.
Íà ñàìîì äåëå â ÷åëîâåêå çàëîæåíû ìîùíåéøèå ìåõàíèçìû àäàïòàöèè, îí íà óäèâëåíèå æèâó÷. Íî â äàííîì ñëó÷àå, âåðîÿòíî, ðå÷ü èäåò î äåâóøêå, ó êîòîðîé ýòè ïñèõîëîãè÷åñêèå ìåõàíèçìû ïîäîðâàíû. Ëþáîé èììóíîäåôèöèò ìîæíî îïðåäåëèòü ñ ïîìîùüþ îáñëåäîâàíèé. Íî îá ýòîì â ìàòåðèàëå ðå÷è íåò, çíà÷èò, òóò äðóãîé ñëó÷àé. Âïîëíå âîçìîæíî, ÷òî ó Äàíèýëû åñòü ðåàëüíàÿ ñêëîííîñòü ê íåêîòîðûì àëëåðãè÷åñêèì ðåàêöèÿì. Íî îíà ìíîãîêðàòíî óñèëèâàåòñÿ èç-çà ÷èñòî ïñèõè÷åñêèõ íàðóøåíèé. Ïîâòîðþ: â äåòñòâå âñå ìîãëî íà÷àòüñÿ ñ îòíîñèòåëüíî áåçîáèäíîãî äèàòåçà. Íî ïðè îïðåäåëåííûõ óñëîâèÿõ ýòè ðåàêöèè çàêðåïèëèñü, è äàëüøå áîëåçíü ðàçâèâàëàñü ïî òèïó õðîíè÷åñêîãî íåâðîçà.  èòîãå ìû èìååì ñèòóàöèþ, êîãäà ÷åëîâåê ïîñòîÿííî íàõîäèòñÿ â ñîñòîÿíèè áîëåçíè, ó íåãî íåò äðóãîé æèçíè, îí â ñóùíîñòè ïðåâðàòèëñÿ â ïðîôåññèîíàëüíîãî áîëüíîãî. È ýòî, ê ñîæàëåíèþ, êðàéíå òðóäíûé ñëó÷àé äëÿ ëå÷åíèÿ.