Ïðîâåäåííûå â ÍÈÈ ìåäèöèíû òðóäà èññëåäîâàíèÿ îáåðíóëèñü ñâîåîáðàçíîé ñåíñàöèåé: îêàçàëîñü, ÷òî çàáîëåâàåìîñòü ìåäèêîâ âûøå, ÷åì ó ðàáîòàþùèõ â ìàøèíîñòðîåíèè, ÷åðíîé ìåòàëëóðãèè, ñòðîèòåëüíîé èíäóñòðèè è äàæå íà õèìè÷åñêîì ïðîèçâîäñòâå. Ýòî ïðè òîì, ÷òî, ñîãëàñíî îïðîñó, 60 ïðîöåíòîâ âðà÷åé "âûõîäÿò" èç áîëåçíè ñàìîñòîÿòåëüíî, ïðåíåáðåãàÿ áþëëåòåíåì, ÷åì èñêàæàþò ñòàòèñòèêó. Êàê íè ïîêàæåòñÿ íåîæèäàííûì, íî íà ïîâåðêó â ìåäèöèíå íàèáîëüøåå ñðåäîòî÷èå ïðîôåññèîíàëüíûõ ôàêòîðîâ ðèñêà.
 îíêîëîãèè øèðîêî ïðèìåíÿþò õèìèîòåðàïèþ êàê íàäåæäó íà ñïàñåíèå ìíîãèõ áîëüíûõ. Íî âûÿñíèëîñü, ÷òî ïðè ïîñòîÿííîì, "íåäîçèðîâàííîì" êîíòàêòå ñ ïðåäëîæåííûìè ïðåïàðàòàìè èõ âîçäåéñòâèþ, óæå íå ëå÷åáíîìó, ïîäâåðæåíû ñàìè ìåäèêè. À êîëè òàê, òî íå ñëåäóåò óäèâëÿòüñÿ, ÷òî ïðè äèñïàíñåðíîì îáñëåäîâàíèè ó 90 ïðîöåíòîâ ðàáîòíèêîâ õèìèîòåðàïåâòè÷åñêèõ îòäåëåíèé îáíàðóæåíû çàáîëåâàíèÿ âåðõíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé. Ó ìíîãèõ - áîëåçíè æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà, àëëåðãèè, ýêçåìû, è - ÷òî íàèáîëåå æåñòîêî ïî îòíîøåíèþ ê æåíùèíàì - ñêðûòîå ïîä ïàðèêàìè îáëûñåíèå.
Ëåêàðñòâåííàÿ áîëåçíü çíàêîìà íå òîëüêî îíêîëîãàì, èñïîëüçóþùèì õèìèîòåðàïèþ. Àíòèáèîòèêè, øèðîêî ïðèìåíÿåìûå â äðóãèõ îáëàñòÿõ ìåäèöèíû, òîæå îáëàäàþò àëëåðãè÷åñêèì è òîêñè÷åñêèì äåéñòâèåì. Íî òî ýìîöèîíàëüíîå ñîñòîÿíèå, ÷òî èñïûòûâàåò îíêîëîã, ïîñòîÿííî íàõîäÿñü ðÿäîì ñî ñìåðòüþ, âñå æå íåâåäîìî äðóãèì åãî êîëëåãàì. Îáùåíèå ñ óìèðàþùèìè, ñ èõ ðîäíûìè, êîãäà âðà÷ ïåðâûì âûíóæäåí ñâåñòè èõ ñ íåìèíóåìî íàäâèãàþùèìñÿ ãîðåì, ïðèâîäèò ê òîìó, ÷òî îíêîëîã ñî ñòàæåì ÷àñòî ñòàíîâèòñÿ ÷åëîâåêîì çàìêíóòûì, íåêîíòàêòíûì, ñêëîííûì ê äåïðåññèè.
Ìîæåò áûòü, ó òåðàïåâòà, ðàáîòàþùåãî íà ñâîåîáðàçíîì êîíâåéåðå - íà êàæäîãî ïàöèåíòà îòâåäåíî íîðìîé 12 ìèíóò, - áîëåå ëåãêàÿ ñóäüáà? Ïî÷òè ó ïîëîâèíû ñòîÿùèõ â î÷åðåäè çàðàíåå èçâåñòíûé äèàãíîç: ãðèïï, êàòàð âåðõíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé, àíãèíà. Íà ýòèõ áîëüíûõ, âåðîÿòíî, è ðàññ÷èòàíà ïðåäïèñàííàÿ íîðìà. Íî ðàáîòà òåðàïåâòà ñ íèìè ìîíîòîííà, è àíàëèòè÷åñêèé (ìûñëèòåëüíûé) àïïàðàò, ïðîôåññèîíàëüíûé îïûò, çíàíèÿ íà ýòî âðåìÿ àâòîìàòè÷åñêè îòêëþ÷àþòñÿ. Àïïàðàòóðà, êîòîðóþ ñåãîäíÿ èñïîëüçóåò òåðàïåâò, ïðîñòà äî ïðèìèòèâíîñòè è ïîÿâèëàñü, ïîæàëóé, ðàíüøå, ÷åì ýëåêòðè÷åñêèé ãàéêîâåðò. Âîçíèêàåò åùå è ýìîöèîíàëüíîå íàïðÿæåíèå îò êàëåéäîñêîïè÷åñêîãî îáùåíèÿ ñ ïàöèåíòàìè, ñðåäè êîòîðûõ íåìàëî ïåðåâîçáóäèâøèõñÿ îò îæèäàíèÿ ñâîåé î÷åðåäè.
À ñêîëü ïðèâû÷íî-óòîìèòåëüíà äëÿ òåðàïåâòà "ðàáîòà ñ äîêóìåíòàöèåé" - êàæäîäíåâíûå óïðàæíåíèÿ â ñêîðîïèñè! Óæå è æóðíàëèñòû ïîãîëîâíî âîîðóæèëèñü äèêòîôîíàìè, à âî âðà÷åáíûõ êàáèíåòàõ îá ýòîì ÷óäå öèâèëèçàöèè ïîêà è íå ïîìûøëÿþò...
Ñîâðåìåííóþ òåõíèêó â íàøèõ óñëîâèÿõ ïî-ïðåæíåìó íå óäàåòñÿ ïîñòàâèòü íà ñëóæáó òåðàïåâòó. Äàæå àâòîìîáèëü - ïåðñîíàëüíûé àòðèáóò ëþáîãî ìàëî-ìàëüñêè óâàæàþùåãî ñåáÿ ÷èíîâíèêà - ôàêòè÷åñêè íå ïðåäíàçíà÷åí äëÿ ó÷àñòêîâîãî âðà÷à. Âïðî÷åì, ìîæíî ïðåäïîëîæèòü, ÷òî ìåäèöèíñêîå ðóêîâîäñòâî îòêàçàëî ó÷àñòêîâîìó â ìåõàíè÷åñêîì ñðåäñòâå ïåðåäâèæåíèÿ, çàáîòÿñü îá åãî îçäîðîâèòåëüíîé õîäüáå ïî âûçîâàì.
Îäíàêî ïðîäîëæèòåëüíîå ïðåáûâàíèå íà âîçäóõå íå ãàðàíòèðóåò ñòàëüíîé çàêàëêè, è ñðåäè âðà÷åé òåðàïåâòû áîëåå âñåãî ñòðàäàþò îñòðûìè ôîðìàìè çàáîëåâàíèé îðãàíîâ äûõàíèÿ. Ïðè÷èíà â òîì, ÷òî îíè ïåðâûìè ïðèíèìàþò íà ñåáÿ îáðóøèâøóþñÿ íà íàñ ýïèäåìèþ. Óáåðå÷ü èõ îò âèðóñîâ ìîãëî áû êâàðöåâîå îáëó÷åíèå âðà÷åáíûõ êàáèíåòîâ, íî "â ñóìàòîõå ÿâëåíèé" î íåì êàê-òî íå ïðèíÿòî âñïîìèíàòü, äà è ïðè âèçèòàõ íà äîì ê "âèðóñîíîñèòåëÿì" èì íå âîñïîëüçóåøüñÿ. È, ñòàëî áûòü, íèêòî íå çàñòðàõóåò ó÷àñòêîâîãî òåðàïåâòà îò òàê íàçûâàåìûõ ïðîôåññèîíàëüíûõ ôàêòîðîâ ðèñêà. Êàê è îò ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûõ çàáîëåâàíèé, ïî êîòîðûì âðà÷è-òåðàïåâòû ñðåäè êîëëåã çàíèìàþò âòîðîå ìåñòî.
Ïåðâîå - çà õèðóðãàìè. Ïóëüñ õèðóðãà âî âðåìÿ îïåðàöèè 100 - 115 óäàðîâ â ìèíóòó, â ýêñòðåìàëüíûõ ñèòóàöèÿõ - 130 - 155! (Ó Ãàãàðèíà â ìîìåíò çàïóñêà ïóëüñ áûë 120.) Ïîâûøåííûå ïñèõîýìîöèîíàëüíûå íàãðóçêè, à ïîðîé è ôèçè÷åñêèå, êîãäà, ê ïðèìåðó, íóæíî ñäåëàòü èñêóññòâåííîå äûõàíèå, - ïðè÷èíà òîãî, ÷òî õèðóðãè ÷àñòî ñòðàäàþò èøåìè÷åñêîé áîëåçíüþ ñåðäöà. Äîòîøíûå èññëåäîâàòåëè ïîäñ÷èòàëè: ïîëîâèíà õèðóðãîâ, ÷åé âîçðàñò ïðåâçîøåë ïÿòèäåñÿòèëåòíþþ ïëàíêó, óìèðàþò îò èíôàðêòà èëè ñîñóäèñòûõ ïîðàæåíèé öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû. Íî è ñðàçó çà îôèöèàëüíûì ïîðîãîì ìîëîäîñòè, óæå â 35 - 40 ëåò, õèðóðãà îáû÷íî íà÷èíàþò ïðåñëåäîâàòü áîëè â îáëàñòè ñåðäöà, ãîëîâíûå áîëè, îí îùóùàåò ïîâûøåííóþ óòîìëÿåìîñòü.  ðåçóëüòàòå - ðàçäðàæèòåëüíîñòü, áåññîííèöà.
Êðîìå ñâîèõ ïðîôåññèîíàëüíûõ çàáîëåâàíèé, õèðóðãè ïîäâåðæåíû è "ïîáî÷íûì", êîòîðûå îíè äåëÿò ñ àíåñòåçèîëîãàìè. Âåäü äàæå â ñîâðåìåííî îáîðóäîâàííûõ îïåðàöèîííûõ çàãðÿçíåíèå âîçäóõà íàðêîòè÷åñêèìè ãàçàìè, âûäûõàåìûìè áîëüíûì, íàõîäÿùèìñÿ ïîä îáùåé àíåñòåçèåé, ïðåâîñõîäèò ïðåäåëüíûé óðîâåíü. À ìíîãèå èíãàëÿöèîííûå àíåñòåòèêè - íå ÷òî èíîå, êàê ãåïàòîòðîïíûå ÿäû, êîòîðûå ðàçðóøàþùå äåéñòâóþò íà ïå÷åíü. Íå ñëó÷àéíî àíåñòåçèîëîãè, êàê è õèðóðãè, ÷àñòî æàëóþòñÿ íà ãîëîâíóþ áîëü è óòîìëÿåìîñòü, âîçíèêàþùèå ó íèõ âî âðåìÿ îïåðàöèè è îòñòóïàþùèå ëèøü ÷åðåç íåñêîëüêî ÷àñîâ ïî åå îêîí÷àíèè. Ïðè÷åì æàëîáû èñõîäÿò è îò ìîëîäûõ âðà÷åé.
Òåõíè÷åñêèå îòêðûòèÿ ïîñëåäíèõ äåñÿòèëåòèé ðàñøèðèëè çîíó ðèñêà è äëÿ õèðóðãà. Ñåãîäíÿ óñïåõ ðÿäà îïåðàöèé ñâÿçàí ñ òåì, ÷òî îíè ïðîâîäÿòñÿ â áàðîêàìåðå. Õèðóðã òîæå íàõîäèòñÿ â óñëîâèÿõ ïîâûøåííîãî áàðîìåòðè÷åñêîãî äàâëåíèÿ.
Òàêîé æå ïàëêîé î äâóõ êîíöàõ ñòàë è ëàçåðíûé ñêàëüïåëü. Íî - äëÿ âðà÷à, è íè â êîåé ñòåïåíè - äëÿ áîëüíîãî. Èñõîäÿùåå îò ëàçåðà èçëó÷åíèå áîëåçíåííî âîçäåéñòâóåò íà ãëàçà, êîæó è ñïîñîáíî âûçûâàòü íåæåëàòåëüíûå èçìåíåíèÿ â îðãàíèçìå.
Íåóæåëè â æèçíè ìåäèöèíñêîãî ïåðñîíàëà íàñòîëüêî âñå ìðà÷íî? Íî ñòðàííî, çà ðóáåæîì ïðîäîëæèòåëüíîñòü æèçíè ìåäèêîâ âûøå, ÷åì ó íàñåëåíèÿ, íå ïðè÷àñòíîãî ê èõ æåðòâåííîé ïðîôåññèè. À êàê ó íàñ? Ïî÷åìó-òî íàøà âñåâåäóùàÿ ñòàòèñòèêà îá ýòîì óìàë÷èâàåò...