Îêàçàâøèåñÿ â àíàëîãè÷íîé ñèòóàöèè ÷èòàòåëè "Òðóäà" çâîíÿò íàì ïî òåëåôîíó, ïðèõîäÿò â ðåäàêöèþ, ïðèñûëàþò ïèñüìà. "Îäíîìó áåäñòâóþùåìó, Ë. Ñòàðèêîâó, ãàçåòà ïîìîãëà, íàïå÷àòàâ åãî èñïîâåäü, - ïèøåò ìîñêâè÷ Þðèé Èâàíîâè÷ Êîñòåíêî. - Äàäóò òåïåðü åìó ëüãîòíûé ðåöåïò è ïîïðîñÿò àïòåêó "îòîâàðèòü" åãî. À ÷òî äåëàòü òûñÿ÷àì è òûñÿ÷àì äðóãèõ èíâàëèäîâ, íå èìåþùèõ íè ðîäñòâåííèêîâ, íè äåíåã íà ìåäèêàìåíòû? Êàê äîñòó÷àòüñÿ äî ìåñòíûõ âëàñòåé, îò êîòîðûõ âî ìíîãîì çàâèñèò ôèíàíñèðîâàíèå ñèñòåìû ëüãîòíîãî îáåñïå÷åíèÿ ïðåïàðàòàìè? Íå îòêëàäûâàéòå ýòîò ìîé ëèñòîê â äàëüíèé ÿùèê. Çíàåòå, äëÿ ïîæèëûõ ëþäåé êàæäûé äåíü äîðîã. Äî êîãî-òî íóæíîå ëåêàðñòâî ìîæåò è íå óñïåòü äîéòè".
Ñîãëàñåí ñ àâòîðîì. Ïðàâèëüíî îí ñòàâèò âîïðîñ, òîëüêî â îäíîì îøèáñÿ - íå ïîìîãëà ïóáëèêàöèÿ â "Òðóäå" äàæå è óïîìèíàâøåìóñÿ â ñòàòüå Ñòàðèêîâó. Âðà÷ îòäåëà çäðàâîîõðàíåíèÿ àäìèíèñòðàöèè ãîðîäà Èâàíîâî Åëåíà Ìàðîâà âåæëèâî îáúÿñíèëà ìíå, ÷òî ïðîñêàð (èìåííî åãî è ïðîñèò èíâàëèä) íå âõîäèò â ñïèñîê æèçíåííî íåîáõîäèìûõ, âàæíåéøèõ ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ. È ïîýòîìó, ìîë, íà ëüãîòíûõ óñëîâèÿõ åãî âûäàâàòü íåëüçÿ. " îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ, - çàìåòèëà ñîáåñåäíèöà, - ìû äåëàåì èñêëþ÷åíèå, åñëè ê òàêîìó çàêëþ÷åíèþ ïðèõîäèò ñïåöèàëüíàÿ âðà÷åáíàÿ êîìèññèÿ. À ó Ñòàðèêîâà íåò äàæå ðåöåïòà. Êðîìå òîãî, åñëè ìû âûäåëèì ñðåäñòâà íà òàêîå äîðîãîå ëåêàðñòâî, ìíîãèå äðóãèå áîëüíûå îñòàíóòñÿ áåç íàøåé ïîìîùè. Âñå âåäü óïèðàåòñÿ â äåíüãè. Ôèíàíñèðîâàíèå ëüãîòíîãî ëåêàðñòâåííîãî îáåñïå÷åíèÿ ó íàñ ñîñòàâëÿåò ëèøü 40 ïðîöåíòîâ îò ïîòðåáíîñòè".
Ìåæäó ïðî÷èì, â Ìîñêâå â îòëè÷èå îò Èâàíîâà, çëîïîëó÷íûé ïðîñêàð âõîäèò â ïåðå÷åíü "æèçíåííî íåîáõîäèìûõ", èáî øèðîêî èñïîëüçóåòñÿ äëÿ ëå÷åíèÿ äîáðîêà÷åñòâåííûõ, íî òîæå îïàñíûõ îïóõîëåé.  Èâàíîâå æå, äóìàþ, ýòîò ïðåïàðàò íå âêëþ÷èëè â ñïèñîê íå ïîòîìó, ÷òî íå ÿâëÿåòñÿ "âàæíûì", à ïðîñòî â öåëÿõ ýêîíîìèè áþäæåòíûõ ðàñõîäîâ. Êñòàòè, è â ñïèñêå Ìèíçäðàâà åãî òîæå íåò, õîòÿ ìíîãèå âðà÷è âûñøåé êâàëèôèêàöèè íàçíà÷àþò áîëüíûì èìåííî ýòî ëåêàðñòâî. Êàê áû òî íè áûëî, ÿ ïîñîâåòîâàë Ñòàðèêîâó âñå-òàêè âçÿòü ðåöåïò ó âðà÷à è âíîâü ïîéòè íà ïîêëîí â ãîðçäðàâ.
- Äà ÷òî âû! - óäèâèëñÿ âåòåðàí ìîåé íàèâíîñòè. - ß âåäü óæå îáðàùàëñÿ â íàøó ïîëèêëèíèêó. Ýòî ëåêàðñòâî ìíå ðåêîìåíäîâàë ïðîôåññîð, êîãäà ÿ ëåæàë â áîëüíèöå. Ïîñëå òîãî êàê âûïèñàëñÿ, ïðèøåë â 7-þ ãîðîäñêóþ ïîëèêëèíèêó. Íî âðà÷ îò ìåíÿ îòìàõíóëñÿ. À ÿ âåäü ïðîñèë íå ëüãîòíûé, à ñàìûé îáû÷íûé ðåöåïò. Íî è åãî ìíå íå äàëè, ÷òîáû, çíà÷èò, íå äîêó÷àë ñâîèìè ïðîñüáàìè â ãîðçäðàâå. Âðà÷è, äóìàþ, ïîëó÷èëè íåãëàñíîå óêàçàíèå âîîáùå íå âûïèñûâàòü òàêèå äîðîãèå ïðåïàðàòû òåì áîëüíûì, êòî ìîæåò ïðåòåíäîâàòü íà ëüãîòû. Èíà÷å íå âèæó ïðè÷èí äëÿ îòêàçà â ìîåé ïðîñüáå. Õîòåë ïîéòè â äðóãóþ ïîëèêëèíèêó, íî â ãîðçäðàâå ïðèíèìàþòñÿ âî âíèìàíèå òîëüêî òå ðåöåïòû, êîòîðûå âûïèñàíû â ìóíèöèïàëüíûõ ìåäèöèíñêèõ ó÷ðåæäåíèÿõ. Êðóã çàìêíóëñÿ...
Ëåîíèä Èâàíîâè÷ âîåâàë â äåéñòâóþùåé àðìèè ñ ÿíâàðÿ 1943-ãî. Ñåé÷àñ åìó 76, æèâåò îäèí (óìåðëè æåíà, äðóçüÿ, äåòåé íå áûëî), èçðåäêà çàõîäèò ñûí áëèçêîãî äðóãà. "×åòûðå ñòåíû, ìíîæåñòâî áîëÿ÷åê è ïîëíîå ðàâíîäóøèå ÷èíîâíèêîâ, â òîì ÷èñëå è â áåëûõ õàëàòàõ, ÿçûê íå ïîâîðà÷èâàåòñÿ íàçâàòü èõ âðà÷àìè, - êàê áû ïîäûòîæèâàåò Ñòàðèêîâ. - Íèêîãäà íå äóìàë, ÷òî íà çàêàòå æèçíè áóäåò òàê òÿæåëî. Íàñ, ôðîíòîâèêîâ, îñòàëîñü íåìíîãî. Íåóæåëè íåëüçÿ ñäåëàòü òàê, ÷òîáû ñòàðèêè ìîãëè óéòè â ìèð èíîé ñ ìåíüøèìè ìóêàìè? Ðàçâå ýòî ÷ðåçìåðíàÿ ïðîñüáà?"
Îá ýòîì æå, ïî ñóòè, ïèøåò â ðåäàêöèþ è Âàñèëèé Ïåòðîâè÷ Àëåêñååâ èç ãîðîäà Âîëîäàðñê-2 Íèæåãîðîäñêîé îáëàñòè. Îí ïðîæèë "íà ñåâåðàõ" áîëåå 20 ëåò, òðóäîâîé ñòàæ - 33 ãîäà (ïîñëåäíèå 13 ðàáîòàë â íåôòÿíîé ïðîìûøëåííîñòè), ñòàë òàì èíâàëèäîì è ïîëãîäà íàçàä ïåðååõàë íà æèòåëüñòâî â êëèìàòè÷åñêè áîëåå áëàãîïðèÿòíûé ðåãèîí. Ó íåãî ïåíñèÿ 1142 ðóáëÿ, ó æåíû (òîæå èíâàëèäà 2-é ãðóïïû), èìåþùåé òðóäîâîé ñòàæ 41 ãîä, - 1200.
- Åñëè ïîêóïàòü âñå íåîáõîäèìûå íàì ëåêàðñòâà, - äåëèòñÿ ñ ãàçåòîé íàáîëåâøèì Âàñèëèé Ïåòðîâè÷, - òðåáóåòñÿ áîëåå 1300 öåëêîâûõ, è òîãäà íà âñå ïðî âñå îñòàåòñÿ 17 ðóáëåé â äåíü íà êàæäîãî. Âîò ÿ è õîæó âòîðóþ íåäåëþ (ïèñüìî äàòèðîâàíî 24 äåêàáðÿ 2001 ã.) â àïòåêó, ÷òîáû ïîëó÷èòü õîòÿ áû òå ëåêàðñòâà, êîòîðûå âõîäÿò â ëüãîòíûé ñïèñîê.  Ðåñïóáëèêå Êîìè, ãäå ÿ æèë äî íåäàâíåãî âðåìåíè, âîïðîñîâ ñ ýòèì íå áûëî. Îäíàêî â Âîëîäàðñêå íåðåäêî ñëûøó îäíè îáåùàíèÿ. À áîëåçíè-òî ëå÷èòü íàäî, âîò è ïðèõîäèòñÿ ïîêóïàòü ìíîæåñòâî ïðåïàðàòîâ, óðåçàÿ è áåç òîãî ñêóäíûé ñåìåéíûé áþäæåò. Îò ôðóêòîâ ìû äàâíî óæå îòêàçàëèñü, äîíàøèâàåì îäåæäó, êóïëåííóþ åùå â áðåæíåâñêèå âðåìåíà. Ðàçâå ýòî æèçíü? Ïðî÷èòàâ â "Òðóäå" ñòàòüþ "Öåíà ëåêàðñòâà", ðåøèë, ÷òî ðåäàêöèè áóäåò ïîëåçíî çíàòü è ìîå ìíåíèå: òàê íàçûâàåìûå ëüãîòû äëÿ èíâàëèäîâ - ýòî âî ìíîãèõ ñëó÷àÿõ ïðîñòî èçäåâàòåëüñòâî".
Ïðîÿñíèòü ñèòóàöèþ ñ ëåêàðñòâàìè â Íèæåãîðîäñêîé îáëàñòè ÿ ïîïðîñèë íà÷àëüíèêà ôàðìàöåâòè÷åñêîãî óïðàâëåíèÿ äåïàðòàìåíòà çäðàâîîõðàíåíèÿ Ñ.Êîíîíîâó. "Àìåðèêè íå îòêðîþ, - ãîâîðèò Ñâåòëàíà Âëàäèìèðîâíà, - íå õâàòàåò äåíåã íà ëüãîòíûå ëåêàðñòâà. Ôèíàíñèðîâàíèå èç ôåäåðàëüíîãî è ìåñòíûõ áþäæåòîâ ñîñòàâëÿåò 32 - 35 ïðîöåíòîâ îò íåîáõîäèìûõ ñðåäñòâ. Âðà÷àì íåðåäêî ïðèõîäèòñÿ äåëàòü òðóäíûé âûáîð: íàäî âûïèñàòü ëåêàðñòâà è àñòìàòèêó (èíà÷å îí ìîæåò óìåðåòü), è ñåðäå÷íèêó, à, äîïóñòèì, áîëüíîìó N ïðèäåòñÿ íåìíîãî ïîäîæäàòü... Ìîæåò áûòü, íàäî ïîäóìàòü íàä òåì, ÷òîáû îêàçûâàòü ïîìîùü èç áþäæåòà òîëüêî ìàëîîáåñïå÷åííûì, à ñîñòîÿòåëüíûå ãðàæäàíå ïóñòü ïîêóïàþò ëåêàðñòâà ñàìè? Äëÿ ýòîãî íåîáõîäèìî âíåñòè ïîïðàâêè â çàêîí. Äóìàþ, ïðîöåíòîâ 10-15 îáðàùàþùèõñÿ çà ëüãîòíûìè ðåöåïòàìè èìåþò äåíüãè äëÿ ïðèîáðåòåíèÿ ìåäèêàìåíòîâ çà ïîëíóþ ñòîèìîñòü. Çà ñ÷åò âûñâîáîäèâøèõñÿ ñðåäñòâ ìû áû óëó÷øèëè îáåñïå÷åíèå ïðåïàðàòàìè ìàëîîáåñïå÷åííûõ".
×òî æ, ýòî ïðåäëîæåíèå êàæåòñÿ ðàçóìíûì. Äðóãîé ïóòü - ïîïûòàòüñÿ ðåàëüíî âîñïðåïÿòñòâîâàòü íåîáîñíîâàííîìó ðîñòó öåí íà ëåêàðñòâåííûå ïðåïàðàòû. "Ïðèáûëü ïåðåïðîäàâöîâ ìåäèêàìåíòîâ íàñòîëüêî âåëèêà, ÷òî îíè ñîâåðøåííî ñïîêîéíî ìîãëè áû íåñêîëüêî óìåíüøèòü åå è íå óâåëè÷èâàòü öåíû", - çàÿâèë íåäàâíî ìèíèñòð òðóäà Àëåêñàíäð Ïî÷èíîê â ïðÿìîì ýôèðå îäíîé èç ðàäèîñòàíöèé. Ïîêà æå, íåñìîòðÿ íà ïðåäïðèíèìàåìûå øàãè, ñèòóàöèÿ íà ôàðìàöåâòè÷åñêîì ðûíêå îñòàåòñÿ ñëîæíîé. Âî-ïåðâûõ, â íûíåøíåì ãîäó öåíû ïîñëå ââåäåíèÿ ÍÄÑ ïîâûñèëèñü íà ìíîãèå ïðåïàðàòû íà 15 - 20 ïðîöåíòîâ è áîëåå. Âî-âòîðûõ, ðàçíîáîé öåí ïåðåõîäèò âñå ìûñëèìûå ãðàíèöû. Íàïðèìåð, òîò æå ïðîñêàð â ìîñêîâñêîé àïòåêå N 18 íà Íîâèíñêîì áóëüâàðå ñòîèò 2170 ðóáëåé (ïîäîðîæàë çà ïîñëåäíèå äåñÿòü äíåé íà 361 ðóáëü), à íà Ëþñèíîâñêîé óëèöå (äîì 12) - 1352. Ðàçíèöà 818 ðóáëåé. Äàæå åñëè ó÷åñòü íåîäèíàêîâóþ àðåíäíóþ ïëàòó àïòåê, òðóäíî ïîíÿòü, êàê îäíî è òî æå ëåêàðñòâî, èçãîòàâëèâàåìîå îäíèì è òåì æå ïðåäïðèÿòèåì, ïðîäàâàåìîå â îäíîì è òîì æå ãîðîäå, ìîæåò ðàçëè÷àòüñÿ ïî öåíå íà 800 ñ ëèøíèì ðóáëåé. È òàêèõ ïðèìåðîâ ìíîæåñòâî.
Îòâå÷àÿ â êîíöå ìèíóâøåãî ãîäà â ïðÿìîì ýôèðå íà âîïðîñû ðîññèÿí, Âëàäèìèð Ïóòèí, â ÷àñòíîñòè, ïîä÷åðêíóë, ÷òî â çäðàâîîõðàíåíèè "ìû äîëæíû, ðàçâèâàÿ, êîíå÷íî, è ïëàòíóþ ñôåðó, îáÿçàòåëüíî ñîõðàíèòü ñåãîäíÿ áåñïëàòíóþ ìåäèöèíó äëÿ ïîäàâëÿþùåãî áîëüøèíñòâà íàøèõ ãðàæäàí, ïîñêîëüêó óðîâåíü äîõîäîâ èõ î÷åíü íèçîê. È â ýòîì ñìûñëå îñíîâíîå âíèìàíèå áóäåò îáðàùåíî íà ñòðàõîâóþ ìåäèöèíó". Íåñêîëüêî ðàíüøå ïðåçèäåíò ïîä÷åðêèâàë, ÷òî â ïåðâóþ î÷åðåäü "íàñ äîëæíû áåñïîêîèòü öåíû íà ëåêàðñòâà äëÿ ñëàáîçàùèùåííûõ ãðàæäàí". Èìåííî â ýòîì íàïðàâëåíèè ïðàâèòåëüñòâó, Ìèíçäðàâó, ðåãèîíàëüíûì âëàñòÿì è íàäî äåéñòâîâàòü áîëåå ýíåðãè÷íî. Ïî ìíåíèþ íåçàâèñèìûõ ýêñïåðòîâ, íåäîñòóïíîñòü ëåêàðñòâ äëÿ ìíîãèõ ðîññèÿí ÿâëÿåòñÿ îäíîé èç ïðè÷èí óâåëè÷åíèÿ ñìåðòíîñòè â ñòðàíå (è ïî àáñîëþòíûì öèôðàì, è â ðàñ÷åòå íà 100 òûñÿ÷ íàñåëåíèÿ). Ôåäåðàëüíûì è ðåãèîíàëüíûì âëàñòÿì íàäî ïîäóìàòü, çà ñ÷åò êàêèõ èñòî÷íèêîâ ïðèáàâèòü äåíåã. È åùå: ïîìîùü ñëåäîâàëî áû îêàçûâàòü òîëüêî òåì, êòî â íåé äåéñòâèòåëüíî íóæäàåòñÿ.